深夜產房:強迫症孕婦生孩子,為什麼非要把廁所放在產床前?
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在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。
每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……
小橘子是比我晚2年進的產房,也算是老助產士了,平時幹活很麻利,那真是沒得說。就是,唉,這嘴上總是沒有把門兒的,有時說話不走腦子。
這天晚上,我們兩個一個班。小橘子一進產房的門,臉上就忍不住的笑,換了白大褂,還在那兒笑。
我瞪了她一眼:「怎麼了,橘子,昨天買彩票中獎了?」
小橘子說:「哈,不是,我是坐車上班的路上,遇到一件可笑的事,太可笑了。」
「說來聽聽,別一個人傻樂了,再笑,皺紋更多了。」
好容易,小橘子止住了笑,說:「今天我坐公交車,車上一女的打電話正聊天呢,旁邊坐著一小伙,戴個眼鏡很斯文。過了一會兒,小夥子拍了一下女的肩膀,說,你的鞋帶開了。女的低頭看了一眼自己的鞋,還真是鞋帶開了。她沒理會,繼續電聊,五分鐘過去了,十分鐘過去了,二十分鐘後,小夥子竟然低頭幫那女的把鞋帶繫上了,女的當時就呆住了。過了一站,小夥子轉身下車了,女的還在發愣呢,你說可笑不可笑。」
「這有什麼奇怪的,這是強迫症」,在一旁的鄭潔扶了一下眼鏡,慢條斯理地說話了:「我也有。在家裡,如果我看到東西亂了,馬上就有衝動必須要整理好,要不,一晚上都睡不著。」
小橘子介面說:「對對對,我也是。出門老懷疑自己是不是鎖門了,有時候,回去看一下才放心。要我說呀,誰都有這樣或者那樣的強迫症。小紅姐,你有什麼強迫症沒有?」
說到強迫症,在產房工作時間久了,我最大的強迫症就是總怕出差錯,給病人打的點滴對不對呀,會不會給錯了葯呀,產婦的理療做沒做呀,明天做剖宮產的是不是做完了術前準備呀……
醫學上對強迫症定義是,屬於一種焦慮性的情感障礙,主要表現為強迫性思維和強迫性行為,最讓人痛苦的是,強迫症患者自己也知道這事兒沒什麼意義,但就是沒辦法讓自己不去干這件事兒。很多時候,一邊是違背自己內心的意願,一邊又無法抑制自己做這件事兒的想法或衝動,一方面是內心在極力反抗,一方面卻又無法控制。真的很糾結。
有人統計過,國內的強迫症患者有500萬到1000萬人。研究表明,強迫症與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素等都有關係,尤其是那些具備追求完美、猶豫不決、謹小慎微、責任感過強、固執等不良個性特徵的人,更容易患強迫症。
在醫院裡,我也看過心理醫生給強迫症患者治療。無非是勸慰患者:不要苛求十全十美,要寬容自己,包容別人。這些道理都很對,可是,真要落實在工作上,就難了,尤其是在產房這樣一個特殊的環境中,在別處的一點差錯,在我們這裡可能就是幾條人命,怎麼能不戰戰兢兢,怎麼能不力求完美呢?包容別人,容易,寬容自己,呵呵,不太容易。不光我是這樣,很多醫生都有鴨梨山大的強迫症。
記得有一次,我和我們科的李醫生配台做剖宮產手術。李醫生的嚴格,在我們科里可是出了名的。胎兒都取出了,該縫合傷口了,可是李醫生就是不縫合,就見她仔細地盯著打開的腹腔,左看看,右翻翻,臉上甚至都出了汗,神情略顯緊張。
我有點疑惑,問:「李醫生,怎麼了?」
李醫生說:「仔細找找,看看是不是產婦的腸子破了,我怎麼聞到了一股臭味?」
此時,旁邊的實習醫生小張獃滯的說:「李、李老師,我剛放了個屁……」
李醫生是追求工作盡善盡美的強迫症,我呢,患的是物品遺漏強迫症,我最擔心紗布遺漏在產婦的身體里。
每次順產,胎兒娩出後,如果產婦會陰有傷口,我們在縫合切口前,都要在陰道內塞一個紗布卷,縫合完畢後,再將紗布卷拿出來。我有時候即使把紗布拿出來了,還是會懷疑自己。
記得有一次,白天一連做了4台常規縫合,6點多,回家,累得沒了一點力氣,趴在床上歇會兒的時候,突然想到,第三台縫合的時候,我是不是忘記拿出紗布卷了?還有第一台,也沒記清……
哇,那可怎麼辦?我一激靈,趕緊從床上爬起來,給產房打電話。我的徒弟小文在班上,笑著說:「師父,是我跟您配台的,當時清點過了,肯定是拿出來了。」
我既然強迫症發作,當然還是半信半疑。
小文說:「沒事,師父,待會常規查房的時候,我再檢查一下。」
放下電話,我還是沒有放鬆下來,離常規查房還有一段時間,這段時間產婦出問題怎麼辦?我越想越著急,老公做好的飯也顧不得上吃了,一跺腳,又返回了醫院。
在產房裡,我又仔細的檢查了4位產婦,沒有發現紗布卷,心才放下來了。一看手錶,都已經9點多了,吃著小文給我泡的速食麵,那叫一個踏實。
小文笑著打趣我:「您呀,都是強迫症晚期了。」
我也笑了,真是的,我們的常規診療流程是每次縫合完畢後拿出紗布,清理陰道積血,肛診查縫線是否穿過腸黏膜,再清點紗布。
您要是有機會進手術室看過手術的過程,您就會看到這樣的場面:一台手術完美收官,手術醫生再次檢查,沒有發現任何出血或其它問題,準備縫合……停,這個時候就要開始一個重要的環節,清點手術器械。要是在台上清點過程中,發現有任何一個物品對不上,甭管台上的手術醫生是誰、是什麼脾氣、多著急,就算她再牛、再堅持、再有理由,我們也不會允許關腹縫合的。這套診療流程可以說杜絕了手術器械,也包括紗布卷遺漏的現象。
可是我還是擔心,您說說,這不是強迫症是什麼?
在產房,不光我們醫生護士有強迫症,有的產婦也有強迫症。
這天夜裡,一位產婦要生產了,產婦28歲,人高馬大的,各項指標都很好,我們本以為很快就能生下來,誰知道,一上產床,難題就出現了。
一般人都知道,分娩分為三個產程。第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全,第二產程是指宮口開全至胎兒娩出,第三產程是胎兒娩出後至胎盤娩出。
在第二產程的時候,宮口開全後產婦會有便意,此時就要進產房準備分娩了,隨著陣陣宮縮,產婦要開始屏氣用力,依靠陰道壁的壓力,促使胎兒漸漸下降,直至分娩成功。
產婦使勁的時候,一般要雙手抓住枕頭或床柱,宮縮高峰的時候使勁,做深呼吸,空氣吸入胸部後,暫時憋住,然後像排便時一樣,向肛門的方向用力;無法再繼續憋氣時,便開始吐氣,接著馬上再吸氣、用力。這樣循環,交互進行用力及放鬆。
按照常規,小橘子再次告訴產婦呼氣、憋氣、使勁、用力的方法:「別緊張,就像你上廁所大便那樣,使勁就行。」
宮縮來了,產婦憋得臉通紅,卻一點勁兒也沒使出來。
小橘子說:「你沒有使對勁兒,快使勁兒,使勁拉就行了。」
產婦低聲說:「對不起,醫生,我有強迫症。」
我耐心的說:「知道了,強迫症以後再說,現在我們先生孩子要緊。」
「不是,醫生,我不在廁所,就使不出來勁兒。」
這種奇葩強迫症還真是第一次遇到,我和小橘子不禁面面相覷。
沒辦法,我只好說:「今天是生孩子,你再試試,閉著眼睛,就當是在廁所里。」
產婦又試了幾次,還是不行。
「那怎麼辦,怎麼也不能到廁所里生吧?」小文著急的說。
趁著宮縮的間歇,產婦趕緊跟我說:「是這樣的,醫生,在平時,我一看到廁所兩個字,就想上。」
「好了,我知道怎麼辦了。」一聽這話,我立馬吩咐小文,你去辦公室,趕緊找一張白紙,上面寫上「廁所」兩個字。
小文轉身就往辦公室跑,產婦又在床上著急的說:「要,要寫女廁所。」
那天這孩子生的,場面可真夠一瞧的:小文站在產婦的眼前,手裡拿著寫有「女廁所」的白紙,讓產婦看著,小橘子在產婦身後抱腰,我呢,在前面做保護。
您還真別說,產婦看到「女廁所」三個字,真來了精神,那個勁兒使的,別提多帶勁兒了,5分鐘不到,8斤重的大胖小子就「拉」出來了。
深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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