頭皮動脈結紮治療脂溢性脫髮

07-14

頭皮動脈結紮治療脂溢性脫髮

來自專欄詹姆斯艾倫和你聊天20 人贊了文章

前些年，一位朋友臉上總是長痘痘，也不知道從哪裡聽說當地的一位醫生可以通過做小手術來治療，於是到醫生那裡去做了一個小手術，在脖子那個位置開了一個小口子，做了一個小手術，然後真的就治好了青春痘。

當時覺得挺奇怪的，但是也沒有想太多這其中的道理，也懶得去想太多。

不過這件事倒讓我想起來了很久前看過的一篇論文：New Treatment for Seborrheic Alopecia: The Ligature of the Arteries of the Scalp（脂溢性脫髮新療法：頭皮動脈的結紮）

很多人看到新療法這三個字會以為這一定是新技術，其實未必，這篇學術論文於1977年發表在學術期刊《Journal of the National Medical Association》上。

這篇文章介紹，他們通過切斷脫髮患者頭上的兩根動脈來治療脫髮，並且有76%的人產生了不錯的效果。

如上圖所示，他們切斷的是上圖中標號的第一根和第三根主動脈。

文章中寫道：

In conclusion, surgical reduction of blood irrigation of the scalp, replacing the arterial circulatory dynamics by capillary circulatory dynamics, is the rational and effective adjuvant of dermatologic treatment for seborrheic alopecia.
總之，通過毛細血管循環動力學取代動脈血液循環動力學的手術減少頭皮血液灌注是脂溢性脫髮皮膚病治療的合理有效輔助手段。

這句話的意思是，如果切斷頭頂的這兩根動脈，頭頂的血液供給就會由原來的動脈供給變成毛細血管供給，這對頭髮的生長是有利的。

這篇文章給出的觀點是，切斷主動脈以後，減少頭皮供血，頭頂頭皮分泌的皮脂會減少，頭頂出油會減少，頭頂會產生厭氧環境，脫髮會減輕，甚至頭髮會恢復。

我們可以看一下這篇文章的結果部分：

Of the 1300 cases followed, 987 patients had very favorable results. Approximately 76 percent of cases revealed a reduction in hair shedding. A lengthening of the time necessary for the hair to become greasy (rarefying dandruff and reducing scalp tching) was also noted. Results are obtained at variable periods of time. Often, improvement of seborrhea comes before improvement of hair loss. Sometimes, it appears as soon as the 15th day; but usually, four to eight months are required before improvement reaches its maximum level or complete cure is obtained. None of those who had surgery showed recurrence of the illness. Approximately 17 percent of cases showed a regrowth of hair at the bald regions. Twenty-four percent of patients having ligature of the arteries of the scalp showed no improvement in their seborrheic alopecia.
跟蹤的這1300名案例，其中987位有比較好的效果。大約有76%的人有明顯的脫髮減少的癥狀。而且頭髮變油膩的時間明顯增長了（頭皮屑很少見，頭癢也減少）。結果在不同的時間內獲得。通常，脂溢性皮炎癥狀的改善會早於脫髮的改善。有時候，15天就會有效果。但通常需要四到八個月的時間才會取得最佳效果。所有接受手術治療的患者都沒有複發的現象。大約有17%的患者在脫髮部位又重新長出了頭髮，有24%的脂溢性脫髮患者脫髮是沒有改善的。

不知道各位注意到沒有，這篇文章我通篇用到的都是脂溢性脫髮這個詞，而不是雄性脫髮，包括這篇論文的標題也寫著：seborrheic alopecia脂溢性脫髮。

在國內我們通常認為脂溢性脫髮就是雄性脫髮的舊稱或者另一種說法，但是在國外脂溢性脫髮的說法已經很少見了，或者說Seborrheic Alopecia這個辭彙並不是一種規範的說法，也不是正規的醫學名詞，也就是說科學上醫學上都沒有專門的Seborrheic Alopecia脂溢性脫髮這個辭彙。

但是科學上是有Seborrheic Dermatitis（脂溢性皮炎）的說法的。

嚴格意義上講，Seborrheic Alopecia（脂溢性脫髮）和我們說的Androgenetic Alopecia（雄激素性脫髮）並不是一回事，脂溢性脫髮描述的是由於脂溢性皮炎引起的脫髮，而問題複雜在於，單純的脂溢性皮炎很少會引起嚴重脫髮，而雄性脫髮往往伴隨著脂溢性皮炎的發生，所以這兩個詞就常常會混為一談。

在國內，現在，脂溢性脫髮說法還有，但是已經逐漸在減少，一般脂溢性脫髮就是指雄性脫髮，但是在英語國家，Seborrheic Alopecia的說法已經非常罕見，但是它並不等同於Androgenetic Alopecia。但是在這篇論文發表的1977年，那個年代，Seborrheic Alopecia很可能描述的就是現在的雄性脫髮。

目前看來這種通過切斷主動脈的方式來治療雄性脫髮有點危險，畢竟在頭皮上切血管是比較危險的事情，而且有潛在的副作用。我覺得這種切斷主動脈治療脫髮的原理應該是減少了頭皮DHT的積累，所以阻礙了DHT對頭頂頭髮的損傷（這是我個人的一個理解）。

回頭想一想開頭提到的那位醫生做的手術，雖然我不太清楚他在別人的脖子上做了什麼，我懷疑有可能和這個類似（或者是我想多了，我瞎想的），因為青春痘的生長同樣和雄性激素有很大的關係。

不過我想，現在這個年代，很少有人，更很少有醫生會提供這樣的手術來單純的為了治療雄性脫髮，而且這種治療方案並不能完全保證治療好雄性脫髮！

題外話：

上一篇文章中的投票，因為涉及到了激光頭盔的利益，我明顯感受到了有商家在刷票，在那個投票結果中，目前有13票說效果還可以，但是我覺得其中有10左右是一些不懷好意的人瞎投出來的，因為涉及到了利益。

這個投票和留言評論確實讓我們見識到了所謂的激光頭盔治療脫髮的真實效果，感謝大家的投票，也感謝各位留言朋友的分享。

如果大家還對其他問題感興趣，想知道發友投票結果的話，可以發私信給我，我可以發起投票，大家一起討論，一起投票，最好是利益無關的話題，不然很容易被不懷好意的人控制投票結果。