警惕高血壓的危險因素 從營養膳食防治高血壓

高血壓是一種慢性全身性疾病，一般認為遺傳因素大約佔40%，環境因素大約佔60%，在環境因素中，主要和生活方式如運動、心理壓力、飲食因素、體力活動等有關，尤其是不良的營養膳食習慣，往往還與其他心腦血管的危險因素關係密切。家庭醫生在線營養飲食頻道編輯有幸採訪到了武警廣東省總隊醫院營養科曾晶主任，從高血壓的危險因素出發，為廣大網友提供了最全面的高血壓營養防治知識。

指導專家：武警廣東省總隊醫院營養科副主任曾晶

高血壓、糖尿病這些慢性疾病的治療講究綜合治療，全方位地對疾病及相關併發症的危險因素進行綜合防護，可以達到控制、延緩病情發展、減少併發症、致殘的發生率，有效改善生存質量。武警廣東省總隊醫院營養科曾晶主任介紹道，高血壓綜合治療，包括飲食治療、生活方式調整、藥物治療以及病情監測（尤其是血壓的監測）。其中，高血壓與飲食的關係非常密切。

超重和肥胖是血壓升高的重要危險因素

營養專家曾晶主任：「管住嘴，邁開腿。」

大量研究已證實，肥胖與超重是血壓升高的重要危險因素。很多年輕高血壓患者往往表現為舒張壓升高為主，這種高血壓通常跟肥胖有很大關係。曾晶主任介紹說，「人一旦肥胖，脂肪就會在人體的皮下、腹腔內、肌肉間隙、體內其他臟器的間隙等地方堆積，例如心臟、血管周圍都會沉積，過度肥胖，相對血管擴張的空間受限，血壓就會升高，尤其是舒張壓。對於高血壓、高血脂、高尿酸這些慢性病來說，控制體重很關鍵。」

那麼對於超重的高血壓患者，在飲食方面有哪些方法可以控制體重呢？曾晶主任說道，「如果體重稍微偏離正常值，沒到肥胖範圍，一般是管住嘴，邁開腿。」 首先，要控制食物量。根據超重的情況和自身的健康情況，有意識地把食物減掉三分之一，或者減半。如果覺得難以接受，開始減四分之一，平緩地進行。另外，可以選擇吃低熱量，又具有飽腹感的食物，如蔬菜、粗糧、雜糧。其次，在選擇食物種類方面，多吃蔬菜，並建議使用少油的烹調方式，如蔬菜採用鹽水、上湯或者白灼等方式，肉菜採取清蒸、白切、燉等烹調方式。另外，還應該保證肉類食物即動物蛋白質的攝入量。當然，最後也離不開「邁開腿」，加強運動，增加體力運動量。曾晶主任特彆強調，不主張太極端的節食方式，不建議網上所說的不吃主食，只吃水果等比較偏門的方法。

曾晶主任還建議，超重與肥胖的人有時候也要考慮疾病的因素，例如年輕女性如果患有多囊卵巢或者是甲減，也會引起肥胖，所以要注意排除疾病的因素。因此，曾晶主任認為，不一定是要有病才去看醫生，有時候想更健康也可以到醫院營養科作諮詢與檢查身體狀況。

鈉攝入過多是造成高血壓的罪魁禍首

營養專家曾晶主任推薦六大降鹽的方法

在高血壓發生的飲食因素中食鹽的過多關係最大，大量調查顯示鹽攝入多的地區高血壓發病大於鹽攝入低的地區。據膳食營養調查結果，北方的城市居民每日攝入食鹽高達19g，相對飲食口味清淡的廣東人，城市居民每日攝入食鹽也達到了9-12g，依然比中國膳食指南推薦的每人每日6克的標準，高出許多。所以，在日常飲食中，我們必須要學會如何限制食鹽的攝入量。

在營養膳食方面，如何限制鈉鹽呢？曾晶主任向大家提出了六大建議：一是每天記錄鹽的食用量，對自己的鹽攝入量有初步的了解。二是烹調的時候，不要太早放鹽，或是以蘸碟的方式食用鹽。三是吃新鮮的食物，不要吃腌制、熏過的食物。四是注意其他的鈉來源，如味精含有谷氨酸鈉。五是少喝飲料，多喝白開水，一些碳酸飲料、功能性飲料或者運動性飲料，都會含有鈉。六是腎功能好的人群，即尿量正常，尿量每天大於1500毫升的人，可以選擇低鈉鹽作為烹調用鹽。

鉀、鈣、鎂是影響高血壓的主要微量營養素

營養專家曾晶主任：從食物中攝取鉀、鈣、鎂

談到什麼營養元素會影響到高血壓疾病時，曾晶主任表示，目前認為與高血壓有關的營養素主要是鉀、鈣、鎂，如高鈉引起的高血壓患者膳食補充鉀，降血壓的作用更為明顯，膳食中鈣、鎂攝入不足也可使血壓升高。那麼，這些營養素主要是來自於哪些食物呢？曾晶主任介紹道，富含鉀的食物有新鮮綠色葉菜、豆類和根莖類、冬瓜、蘿蔔、海帶、紫菜、土豆、香蕉等。而鈣的來源主要是牛奶，其次是豆類和豆製品，另外還有海帶、蝦皮、芝麻醬、花生醬等。鎂含量較高的食物有綠葉蔬菜，堅果類，如腰果、核桃等。但曾晶主任認為，生理情況下，鎂在體內很少缺乏，沒必要長期額外補充。

採訪到最後，對於高血壓的營養防治問題，曾晶主任總結了以下六大原則：第一，控制飲食，保持適宜體重，食不過量；第二，選擇新鮮食物，注意食物中鈉的含量；第三，多吃新鮮蔬菜水果和豆類，多吃富含鈣鉀鎂的食物。第四，在烹調方面，以植物油為主，盡量少吃動物油，少吃牛油、豬油，肥肉。植物油包括花生油、茶籽油、橄欖油、茶油等。富含n-3系多不飽和脂肪酸的海魚也是很好的食物選擇。第五，不要喝碳酸飲料，適當喝綠茶，戒煙少飲酒。第六，適量運動，保持良好情緒和平衡心態。

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