頭痛六十八

頭痛多主於痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治諸頭痛，除血虛頭痛不可治（出《東垣試效方》）。血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯。古方有追涎葯。

　　【附錄】頭痛須用川芎，如不愈，各加引經葯。

　　太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。

　　如肥人頭痛，是濕痰，宜半夏、蒼朮；如瘦人，是熱，宜酒制黃芩、防風。如感冒頭痛防風、羌活、 本、白芷；如氣虛頭痛，宜黃 酒洗、生地黃、南星、秘藏安神湯；如風在上頭痛，宜天麻、蔓荊子、台芎、酒制黃芩；如苦頭痛，用細辛；如形瘦蒼黑之人頭痛，乃是血虛，宜當歸、用芎、酒黃芩；如頂顛痛，宜 本、防風、柴胡。東垣雲∶頂顛痛須本，去川芎。且如太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰頭痛，足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主；厥陰頭痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之，血虛頭痛，當歸、川芎為主；氣虛頭痛，人蔘、黃 為主；氣血俱虛頭痛，調中益氣湯內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分，其效如神。又有痰厥頭痛，所感不一。是知方者驗也，法者用也，徒知體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。

　　【附方】

　　清空膏治偏正頭痛，年深不愈者。又治風濕熱，頭上壅，及腦痛，除血虛頭痛不治。

　　川芎（五錢）柴胡（七錢）黃連（酒炒）防風羌活（各一兩） 炙甘草（一兩五錢） 細挺子黃芩（三兩，去皮，一半酒制，一半炒）

　　上為末，每服二錢，熱盞內入茶少許，湯調如膏。抹在口內，臨卧少用白湯送下。如苦，每服加細辛二分；痰厥頭痛，脈緩，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如正頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如發熱、惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯，加好吳白芷，

　　安神湯治頭痛，頭旋眼黑。

　　生甘草炙甘草（各二錢）防風（二錢五分）柴胡升麻酒生地黃酒知母（各五錢） 酒柏羌活（各一兩） 黃 （二兩）

　　上銼，每服五錢，水煎。加蔓荊子五分，川芎三分，

　　徹清膏

　　蔓荊子細辛（各一分）薄荷葉 川芎（各三分） 生甘草炙甘草（各五分） 本（一錢）

　　上為末。茶清調下二錢。

　　順氣和中湯治氣虛頭痛，此葯昇陽補氣，頭痛自愈。

　　黃 （一錢半）人蔘（一錢）甘草（炙，七分）白朮陳皮當歸芍藥（各五分）升麻柴胡（各三分）細辛蔓荊子 川芎（各二分）

　　上作一服，水煎。食後服。

　　不卧散治頭痛。

　　豬牙皂角（一錢） 玄胡青黛（些少）

　　上為末。吹鼻中取涎。

　　半夏白朮天麻湯治脾胃證，已經服疏風丸，下二三次，元證不瘳，增以吐逆，痰唾稠粘，眼黑頭旋，目不敢開，頭苦痛如裂，四肢厥冷，不得安卧。

　　黃柏（二分，酒洗）乾薑（三分）澤瀉白茯苓天麻 黃人蔘蒼朮（各五分） 炒神曲白朮（各一錢） 麥芽 半夏（湯洗）陳皮（各一錢半）

　　上每服五錢，水煎熱服。

　　芎歸湯見腸風類。

　　調中益氣湯見脾胃類。

　　治頭痛

　　片苓酒浸透，晒乾為末，茶清調。治諸般頭痛，亦治血虛頭痛。

　　治頭痛連眼痛此風痰上攻，須用白芷開之。

　　雨前茶 川芎白芷防風本細辛當歸

　　治頭痛如破

　　酒炒大黃半兩，一半茶煎。