天才的想像：中醫藏象理論！

導讀中醫學是我國傳統文化一個很重要的組成部分，千百年來，為護佑人體健康，做出了不可估量的貢獻！中醫藏象學說，是中醫理論體系的核心之一，也是《黃帝內經》中的重要內容，但「藏象學說」深奧有內涵，很多人對此並不甚了解。中醫藏象學說具體是哪樣的？且看正文分解！

「藏象學說」是《內經》的重要內容，是中醫理論體系的核心之一，它賦予中醫理論一系列特點。藏象學說中的心、肺、脾、肝、腎等臟腑的名稱雖然與現代人體解剖學的臟器名稱相同，可是生理、病理的功能卻不完全相同。那麼藏象是什麼呢？明代傑出的醫學家，溫補學派的代表人物張景岳明確定義了藏象，他說：「象，形象也。藏居於內，形見於外，故曰藏象。」可見，「藏象」一詞本身具有由外在信息（象）推知內在情況（藏）的方法論的含義，也即中醫的司外揣內的方法。醫家們在長達數千年的醫學實踐中對藏象的認識不斷深化，現在的許多教材中指出，藏象並不是臟器本身，而是指體內臟器所表現於體外的各種現象。

中醫藏象學說帶有直觀、思辨、猜測的性質。在解剖學不發達的情況下，醫家們忽略了對人體器官進行本體性、結構性研究，而把相互聯繫最緊密的生理功能、病理表現與體表部分歸納在一起，用「五臟」和「六腑」加以概括。醫家們並不拘泥於內部哪個具體的器官發生了病變，而是放在機體的整體活動去觀察。人體的外部病理表現正是體內機能異常時輸出的信息。醫家們對這些信息進行研究分析，並通過各種治療手段使機體重新恢復正常。人們無法對臟器進行深入的實證研究，揭示它們的功能和聯繫，只能藉助猜測，所以夾雜著一些神秘主義的色彩，也沒有一個標準和尺度。與之相對，西方的臟器是以解剖學為基礎，把臟器看成是分屬各個功能的獨立單元，界限分明，非此即彼。

相對西方醫學的臟器，中醫學臟腑概念的外延要比西醫寬泛得多。以「心」為例，中醫的心的生理功能為：主血脈、主神明、主汗液，開竅於舌，其華在面，與小腸相表裡。西醫中的心是人體血液循環的動力器官，右心房內的血首先進入右心室，經肺動脈注入肺，在肺內經氣體交換後變成含氧血，經肺靜脈回到左心房，再經左心室注入主動脈，流經全身組織器官後變成乏氧血，經全身各級靜脈彙集到上、下腔靜脈，注入右心房。中醫與西醫最大的分歧在於「心主神明」的認識，中國豐富的語言中有眾多類似的表達，如心悅誠服、心花怒放、心慌意亂等，而西方醫學隨著解剖學、生理學的發展，逐步認識到人的思想、感情是由大腦支配的，與心無關。此外，中醫學認為「心主汗液」，西醫則認為皮膚汗腺分泌汗液，受植物神經支配，與心臟功能無直接聯繫。總體而言，中醫學中的「心」與西醫解剖學中的心完全是不同的概念，是代表一個功能系統的符號，這種定義也使得解剖形態學研究可有可無，中醫解剖學的落後與中國傳統文化有著緊密的關聯。

新媒體編輯：王丹

版權聲明：本文選自《中醫藥院校特色通識教育讀本：品讀中西醫文化》（中國中醫藥出版社出版，周亞東主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

推薦閱讀：