胃癌的早期癥狀有哪些？

館友「無名卒子」：

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胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居各類腫瘤的首位。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。1、早期胃癌多數無明顯癥狀，僅有上腹不適及食後腹脹、食慾減退。這些癥狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似，但有一些早期隱痛者亦可出現出血與黑便。若反覆出現上腹部隱痛不適、食後飽脹、食慾減退，按普通胃病治療無效並且有進行性加重、消瘦、貧血等癥狀。2、80%以上的患者，出現上腹部疼痛。約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。3、早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感 ,有時心窩部隱隱作痛 ,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病並加以治療 ,癥狀可能暫時緩解。如病變發生在胃竇部 ,可發生十二指腸功能改變 ,出現節律性疼痛 ,類似潰瘍病的癥狀 ,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會在一段時間後複發。因此 ,凡是有上腹不適癥狀 ,如又伴有其他高風險因素 ,或在治療後反覆發作者 ,必須提高警惕 ,做進一步的檢查 ,以期及早發現 ,及早治療。4、食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀 ,也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期癥狀 ,且不伴胃部疼痛的癥狀 ,若與胃痛癥狀同時出現並可以排除肝炎時 ,尤應引起重視。有些病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。5、早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道出血 ,常為黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀 ,即黑便或持續大便隱血陽性。多見於息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管 ,引起長期少量出血所致 ,也可見於病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。6、不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號 ,而且呈進行性日益加重。有些是繼發於消化不良癥狀 ,病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食 ,致使體重下降而消瘦、乏力。另外 ,噁心、嘔吐也可進一步丟失營養 ,造成營養不良 ,加重消瘦乏力癥狀。當然進展期胃癌的後期消瘦乏力就更明顯了。
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