肩周炎的預防和治療

疾病治療 2008-06-21 18:45:03 作者：呂武健

很多患肩周炎的朋友來治療時都是經過了非正常手段治療或轉入了慢性期，不但貽誤了病情給自己帶來了長期的痛苦，而且給治療增加了很多難度。其實肩周炎是常見病和多發病，治療起來並不困難，只要及早發現及早正確地治療，很快就能痊癒。

肩周炎是人類退行性疾病，多發生在40歲到55歲的年齡段，所以又稱「五十肩」。人體的肩關節是全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。肩周炎主要原因是由於肩部肌肉過度疲勞，肩部創傷，頸肩背部受寒等原因引起肩關節組織內循環障礙，使肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織受損，造成肩部活動障礙。

肩周炎有患病前期隱性，發病過程緩慢，病症出現後急劇加重的特點。癥狀為：

1、初期僅有頸、肩、背部肌肉輕微不適，感覺肩、背部有風寒（所以肩周炎又稱「漏肩風」），進而肩部活動輕微受限，不易被發現，從而不能得到及時治療；

2、進一步發展，肩部就會出現疼痛，很快就疼痛難忍，尤其夜間更為嚴重，睡覺的時候患側肩部怕壓，翻身又困難，致使很難入睡；

3、如果再得不到有效治療，會累積到肩、背部疼痛不止，發展為肩關節活動嚴重受限，抬胳膊困難，尤其胳膊後展更為困難，呈凍結狀（所以肩周炎又稱「寒凝肩」、「凍結肩」），影響到日常生活，穿衣、洗臉、梳頭等均感到不便；

4、嚴重者不能提褲子或記褲帶，甚至不能端碗拿筷子吃飯，生活不能自理。由於肩部長期活動受限，肩臂局部肌肉會出現萎縮，患者極為痛苦。

肩周炎早期預防的方法很多，主要做到：

1、40歲以後，如果感到頸肩背不適時就要警惕是否患有肩周炎。檢查方法是，面對著穿衣鏡站好，雙手平伸向上緩慢運動，如果有一側手臂出現平舉困難，並伴有肩關節疼痛，就有可能患有肩周炎，要注意觀察、預防和治療；

2、適量運動。堅持認真做廣播體操和適量的上肢伸展及擴展運動是很好的預防方法；

3、經常對頸、肩、背部進行輕度按摩或保健式刮痧，以保持循環通常；

4、避免上肢長期劇烈運動，由於劇烈運動會造成肩部關節和肌肉損傷，成為患肩周炎的發病隱患；

5、對頸、肩、背部適當保暖，尤其要避免運動後或這些部位有汗的時候用涼水沖洗和擦拭，以免受寒造成循環障礙。

肩周炎的治療方法很多，根據筆者經驗要注意以下幾點：

1、近年來醫學研究發現，肩關節周圍炎並不是一種完全孤立的疾病，它可能是某些潛在疾病，如糖尿病、頸椎病、冠心病、肺癌等的特殊表現。治療時要注意與這些病的區分，並警惕這些潛在疾病，以免貽誤。

2、要避免創傷性治療。現在很多治療是採用對肩周炎患側關節直接實施手術治療，這樣治療給本來就很痛苦的病人又增加了新的痛苦，而且開創的傷口給感染造成了機會；

3、要避免強制性活動。很多肩周炎患者在求醫治療的時候患部已經有局部粘連或肌肉萎縮，這是由於肩部疼痛長期不敢活動造成的。如果治療時再採用手法強制患者患部活動，就可能造成肌腱或肌肉拉傷，給病人造成極大痛苦，也達不到治療的目的；

4、要盡量避免對肩背部針灸治療。自幼學針灸時，老人們就不斷地講「腹如井，背如餅」，意思是背部很薄，容易出危險，對背部實施針刺要非常小心。實際上，治療肩周炎需要對肩背部的穴位施針確實需要有經驗的針灸師才安全。

5、要遠端治療。通過遠端（遠離患部，如下肢或上肢遠心端）取穴，實施點穴或針灸治療手法簡單，療效非常顯著，不會患處造成新的傷害，療程也很短，基本上都能痊癒。

6、恢復期間，要對患側肩背部及手臂進行輕度按摩、刮痧或溫熱治療，刺激血循環恢復；還要適量進行上肢運動，以便解除粘連恢復肩部功能。

肩周炎是常見病和多發病，人類患有肩周炎的概率非常高，而且女性發病率遠遠高於男性。因此，根據患肩周炎的年齡特點，每個人到了四十歲左右都要注意鍛煉預防，以減少或減輕肩周炎的發生。

肩周炎治療起來並不困難，通過對症治療很快就能痊癒，因此患者不要過分緊張。關鍵是要注意早期診斷，早期發現，以免加重病情，增加痛苦，貽誤最佳治療時間。