蜀山區小廟鎮中心衛生院爭創「二級綜合醫院」活動紀實

蜀山區小廟鎮中心衛生院始建於1958年，2013年9月區劃調整更名為合肥市蜀山區小廟鎮中心衛生院，佔地面積15畝，建築總面積12000平方米，其中醫療用房約7000平方米，服務小廟鎮30個村（居），服務範圍198.34平方公里，下設9個村衛生室，服務總人口7.4萬人。

醫院核定編製97人，實際在崗職工共計107人,專業技術人員102人（註冊護士40人）。其中副主任醫師4人，主治醫師35人，初級職稱及以下68人，村醫31人。

幹部醫院集醫療、預防、保健、康復、公共衛生為一體的綜合性衛生院，2016年，門診人次14萬人，住院人次約2000人，業務收入1500萬，內外婦骨科手術約400台次，開放床位100張，設有內兒科病區、婦產科病區、外科、及骨科病區，門診設有內兒科、外科、婦產科、骨科、五官科、口腔科、急診科、中醫科、預防保健中心等科室。醫療設備主要有CT、CR、彩超、腹腔鏡、日本奧林巴斯電子胃鏡、全自動生化儀、血球分析儀、電解質分析儀、心電監護儀、無創呼吸機、碎石機、除顫儀等。

基本醫療主要開展常見病的診斷與治療、腔鏡手術、膽囊、闌尾、疝氣、靜脈曲張、子宮全切、子宮肌瘤、剖宮產、四肢骨折等手術。

為適應時代發展要求，提升醫療服務保障能力，按《安徽省中心衛生院創建二級綜合醫院工作方案》要求，蜀山區小廟鎮中心衛生院自2017年5月份啟動了二級綜合醫院創建工程，並對照《安徽省二級綜合醫院基本標準》，積極行動，全院動員，嚴格對照創建標準逐一改進，開展工作如下：

一、統一認識 加強組織

自申請創建等級醫院後，成立了由書記、院長為領導的創建小組，成立創建辦公室和工作小組。召開全院動員會議，使全院幹部職工認識到醫院等級評審工作的重要性，是醫院長期生存與發展的重要手段，既提高醫院的影響力，又營造出全院「人人參與評審，事事關係評審」的氛圍。

二、落實責任 注重實效 自查自糾

結合醫院的實際，制定實施方案，將每一項工作予以分工，任務到人，責任到人，設立專項工作責任人，按照一級及二級綜合性醫院評審標準，逐條實施，對自查中發現的問題限時整改。

三、加強醫院管理，提高運行績效

1、強化法制教育，提高法律意識。院領導帶頭並組織全院職工認真學習、掌握國家相關法律法規，健全完善了醫院有關各項規章制度，依法辦院，依法執業，確保醫療質量安全。

2、加強領導，從嚴治院，提高管理水平。客觀分析、審視工作中存在的不足和問題，把握關鍵點，找准切入點，使醫院工作走向可持續、科學發展的道路。不斷提高醫院管理水平。

3、不斷建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制，院長對各科主任提出目標責任，以服務效率和服務質量等綜合指標考核科室，指標量化細化，責任到人，結果兌現。

4、加強財務管理，依法規範經濟活動。完善經濟核算辦法，控制醫療成本，降低醫藥費用，增強服務透明度，自覺接受患者監督。完善收入辦法，所有醫療費用均按規定的項目和標準進行收費。

5、堅持院務公開，對人事任免、職稱聘任、藥品採購、大型設備購置、大額度資金使用等熱點和敏感問題實行集體研究、決策制度，及時公開。

四、加強醫療質量管理，持續改進各項工作

1、把醫療質量管理放在首位，建立健全醫療質量管理各級組織，明確職責及規章並加以認真落實。

2、強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制等十八項 醫療核心制度。

3、強化三級查房制度。堅持每周科主任、副主任醫師每周查房1至2次，主治醫師每天查房1次，住院醫師每天至少查房2次；培養中青年醫師使用正確的臨床路徑。

4、加強對病歷質量管理。採取自查、終末質控、抽查及定期複查等形式進行病案質量檢查；不斷提高病曆書寫的質量和水平。

5、制定護理實施方案並明確職責；對新入、危重、搶救、手術病人等實行嚴格的護理交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理查房和督導力度，定期召開護士長例會，定期召開護理質量控制分析會。對督導、檢查出的問題及時提出並加以整改。

6、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對重點科室、部門和各科院感工作進行督查，醫療廢棄物處理均有專人負責。

五、加大人才培訓力度，積極開展新業務、新技術，進一步拓展醫療服務能力。

醫院高度重視人材建設及規劃，近兩年來新進本、專科畢業生4名，兩年來，我院共安排影像科、婦產科、外科、骨科、內科、心電室等10餘名骨幹分別在安醫及一院進修學習，我院自16年至今共有20多人分批次進行了進修培訓，帶回了新技術和新知識，使醫院的業務水平有了很大的提高，也為醫院下一步發展儲備了一定的人才。

六、優化服務流程，改善就診環境，完善便民措施

1、優化門診服務流程

為了方便群眾就診，營造良好的就醫氛圍，我院自16年開始對醫院的院容院貌、就醫流程、便民設施等持續性進行投入改造，更換辦公桌椅、陳舊電腦、空調、病床、候診椅、診療床等，每層樓增加開水器及微波爐等便民設施及電子顯示屏用於醫療服務項目公示及健康教育，統一院內所有標識標牌，樓層布局圖、做到標識、指示牌規範、清楚、醒目，規範車輛停放，最大程度的方便群眾就醫，2016-2017年，我院改造總投入約100萬元。

2.規範門診服務

建立快速投訴處理機制，對患者的投訴建議高度重視，積極處理，並及時總結改進，強化全院職工以病人不明白、就是工作失職的服務意識，樹立一切以病人為中心的服務理念，優化流程，縮短設備檢查、報告時間，當日完成檢查、及時發出報告，切實方便患者。

七、深入推進行風建設工作，樹立良好的醫德醫風。

成立行風建設領導小組，制訂行風建設方案，貫徹落實衛生行風各項工作，加強醫德醫風教育培訓，提高全員廉潔從醫服務的意識。全面依規落實藥品、設備、高值醫用耗材，基建維修工程集中招標採購工作。重點治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。

八、中醫館建設穩步推進

積極發揮中醫藥的預防保健作用，將中醫藥服務納入公共衛生服務項目，充分發揮中醫藥在各科疾病中的積極作用，為群眾提供優質、便捷、高效的中醫藥保健服務，2016年，我院新增聘一名中醫專業本科畢業生，同時，也積極向上級醫院申請中醫醫聯體合作意向，為我院中醫的快速發展鋪路架橋。

作者：戴超、王瑞（蜀山區小廟鎮中心衛生院）