甘草配伍用法

07-14

甘草是臨床常用中草藥之一，以其藥味之甘，善益脾胃兼能調和諸葯而廣泛用於臨床。通過學習前人的經驗和藥理分析報道，結合多年來對甘草在臨床使用的認識，總結出甘草以下配伍用法。

　　甘酸化陰

　　陰虛火浮是虛勞病常見的病理機轉，由脾虛失運陰精虧損所致。重用甘草，取其溫中益氣之功，有助於精微的化充，陰液即可無缺，再以酸味葯收斂上擾之浮火，火降陰潤，病即可已。如肝陰虛之急躁易怒，頭痛，眩暈，耳鳴，舌干質紅，脈細弦數，則配生白芍；心陰虛之煩躁失眠，盜汗，舌紅且光，中心有直裂，脈細數，則配五味子；肺陰虛之咽燥乾咳，咯血或失音，舌紅苔光，脈細數，則配烏梅；脾陰虛之口乾唇焦，便秘或溏少，不思飲食，舌干脈細數，則配木瓜；腎陰虛之耳鳴耳聾，眩暈，咽痛，顴紅，足痿腰酸，潮熱，舌紅，脈細數，則配熟地黃。依據陰虛的輕重，在兩味藥物同等的基礎上，視各髒的具體情況可將生甘草從30克漸加至60克、90克、120克不等。

　　甘辛化陽

　　虛勞久延不復，氣衰力憊，臟腑虛寒，恢復採用溫補。用辛溫藥物回陽，振陽，雖能改善一時的形證，但難以持久。必以大補中氣之措施，方可陽熱與力並增。補氣仍用甘草，辛甘之葯配伍於下：腎陽虛時，可見肢冷惡寒，腰酸，遺精陽痿，晨瀉，舌淡苔薄，脈沉遲，則配附子；脾陽虛時，可見食少便溏，怯寒倦怠，舌淡苔白，脈虛弱，則配乾薑。至於其他雜病則應視病理病機之需要，再行斟酌。一般用量甘辛同等，脾腎陽虛甚時，除適當加重甘草之量外，附子、乾薑亦須隨之增加。