中藥外洗配合艾灸治療小兒慢性濕疹 36例

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中藥外洗配合艾灸治療小兒慢性濕疹 36例

薛 聆，王維峰(山西中醫學院）

濕疹是由多種內外因素引起的皮膚過敏性炎症反應性疾病，是皮膚科最常見的疾病之一。好發於小兒，臨床以多形性皮損為特點，有滲出傾向，呈瀰漫性分布，常為對稱性發作，瘙癢難耐，故常影響小兒睡眠，此外，常因搔抓而造成糜爛滲出，日久則局部皮膚乾燥粗糙色素沉著，皮膚苔蘚樣變。由於本病常為慢性反覆性疾病，且小兒口服藥物困難，給治療帶來諸多不便。筆者近年來運用中藥外洗配合艾灸治療小兒慢性濕疹 36例 ，獲得較好療效，現報道如下。

1、 一般資料

本組 36例患兒均來 自門診，均為慢性濕疹，男14例，女 22例，年齡最小 9個月，最大 10歲，病程最長者 9年。

2、 治療方法

2．1 中藥洗劑

處方：黃柏 20g，地榆 20g，馬齒莧 30g，野菊花30g，苦參 30g，地膚子 30g，薏苡仁 30g，白蒺藜20g，土茯苓 30g，益母草 30g。將上藥加水 2000ml，煎煮 20分鐘後趁熱熏蒸（小編語：小心燙傷，也可不熏蒸，待溫度合適後擦洗），待藥液溫度小兒能耐受時，用紗布蘸取藥液濕敷患部，每次外洗 20～30分鐘，每日早晚各 1次，1劑可反覆使用 3 天，當藥液過少時可適當加水。並於每晚熏洗後加用艾灸治療。

2．2 艾 灸

取穴：阿是穴 (患部)。方法：患兒採取適當的體位，充分暴露患部，然後對準患部熏灸，採用雀啄灸或迴旋灸，每處灸 10～15分鐘。

3、 結 果

3．1 療效標準

痊癒：皮損消退，癢感消失；

顯效：皮損消退 50％以上，癢感消失；

有效：皮損消退 25％以上 ，癢感明顯減輕；

無效：皮損消退不足 25％ ，或癥狀有加重傾向。

3．2 療效觀察

36例患兒中，痊癒 23例，佔63.9％；顯效 5 例，占 13.9％；有效 6例，占 16.7％；無效 2例，佔5.6％。療程最長 20天，最短 7天，平均 13天。

4、體 會

小兒濕疹是病因複雜的一種過敏性疾病，目前西醫多採用抗組胺類及皮質激素類藥物治療，但很難從根本上治療。

中醫認為濕疹的產生，是由於濕邪偏盛或濕郁化熱，濕熱浸淫所致，久則可出現血虛風燥之證，該洗劑中苦參、黃柏、馬齒莧、薏苡仁均有清熱解毒利濕之功。現代研究表明苦參有止癢及抗過敏作用。方中地膚子外用可清熱利濕，祛風止癢，能祛除皮膚中濕熱與風邪而止癢，與白蒺藜配伍，可治療濕疹、濕瘡、風疹瘙癢。中醫認為土茯苓性味甘淡，能解毒利濕，常用於治療脾虛濕盛所致的濕疹瘙癢，現代中藥藥理學認為該葯可通過影響T淋巴細胞釋放因子的炎症過程，從而選擇抑制細胞免疫反應，屬常用外洗用藥之一，益母草養血活血，祛風止癢，諸葯合用，可起到清熱利濕，解毒殺蟲，祛風止癢之效。

在應用中藥外洗的同時，配合應用艾灸，可溫陽化濕，疏通經絡，行氣活血，並能提高機體的免疫力。

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