濫用中成藥很傷身（獨家報道）

一感冒就喝板藍根 一便秘就吃解毒片 六味地黃隨意進補濫用中成藥很傷身（獨家報道）本報記者 尹若雪《 生命時報 》（ 2011年08月30日 第01 版）我們身邊都有這樣的人，一感冒就喝板藍根，便秘了吃點牛黃解毒片，女性經期不適吃倆烏雞白鳳丸……這些耳熟能詳的中成藥，是許多人眼裡不折不扣的「萬金油」。可是，與民眾對中成藥的依賴成反比的是，近年來因不當使用中成藥帶來的安全問題越來越多。甚至有專家指出，目前濫用中成藥的情況，不亞於濫用抗生素帶來的危害。從「龍膽瀉肝丸造成腎衰竭」到前段時間的「雙黃連事件」，都在提醒著我們，中成藥具有不可忽視的「威力」，絕不是想吃就吃、誰都能吃。那麼，到底哪些中成藥被人們濫用了，會有些什麼危害，我們又該如何選擇並使用中成藥？本報記者採訪了多位中醫業內專家為您解惑。中成藥濫用三大原因國家葯監局發布的報告顯示，在我國2010年的藥品不良反應中，中藥的不良報告佔了13.8%，其中中成藥所佔比例為99.7%。在處方、購買、使用等環節，稍有不慎，就有可能導致錯誤、超量用藥，給健康帶來副作用。湖南中醫學院中藥教研室主任吳紅娟指出，以下幾個原因導致了中成藥的濫用。一、把中成藥當保健品。老百姓對中成藥存在不少誤解。有人為了調養身體將它當成「保健品」隨便服用；有人在吃了西藥後，還想再吃點中成藥鞏固療效；還有的人僅憑藥名字面意義選購，甚至為儘快治癒隨意增大用藥量，這些都是造成中成藥濫用嚴重的因素。大部分人都以為中成藥無毒副作用，可以放心服用，其實是錯誤的。中成藥只是相對於中藥的毒性和副作用會小些，但「是葯三分毒」的原理不會變。而且中醫講究辨證施治，如果沒有對症用藥，不僅適得其反，長時間的積累還會對身體造成很大損害。」二、購買無限制。近日，記者在走訪了北京多家藥店後發現，由於大部分中成藥是非處方葯，所以消費者買起來不會有很多限制，銷量自然就好。賣的比較火的有板藍根、藿香正氣丸、六味地黃丸等幾種家喻戶曉的中成藥。當記者詢問服用禁忌及副作用時，大部分藥劑師無法做出回答，只表示「中成藥沒什麼副作用，可以放心服用」。絕大多數消費者也是「看著癥狀買葯」，當記者問起是否了解如何安全服用中成藥時，受採訪者均表示不清楚。三、西醫也開中成藥。據不完全統計，我國約70%的中成藥是由綜合醫院的西醫醫師開出。廣州中醫藥大學第一附屬醫院副主任中藥師丘振文告訴《生命時報》記者：「從中成藥的用量、使用比例和頻率來看，原本應是中醫院開出的中成藥佔市場的主導，但現在越來越多的西醫也在給患者開中成藥，這就不太正常了。一些西醫沒有經過中醫理論培訓，不懂得辨證論治，導致開出的中成藥療效不能保證，容易誤導患者，甚至引發安全問題。」三類中成藥最常被濫用記者在調查中發現，生活中我們接觸最多的幾類中成藥，也恰恰是濫用、錯用最為嚴重的。邱恆文表示，中成藥為多種中藥提煉或煎煮有效物質而成，數種中藥中的幾百種成分混雜在一起，最後直接以化學物質作用人體，一旦因濫用、錯用出現不良反應，很難查出到底是哪種物質引發的。所以，越是我們常用的，越是要引起重視。感冒類：板藍根、感冒清熱沖劑等。北京大學第三醫院藥劑科中藥房副主任醫師楊毅恆告訴記者：「中醫一般把感冒分為風熱、風寒兩種，而常用的感冒藥也分為寒性、熱性。用反了，不但對治療沒幫助，還會加重病情。」比如感冒清熱沖劑是治療風寒感冒的，具有解表清熱的功能，但如果因風熱感冒而服用，就會加重病情。邱振文表示，很多人一感冒後就找出維C銀翹片、感冒清熱沖劑、板藍根等一大堆感冒藥混著吃，認為吃越多見效越快，但實際上這些感冒藥通常都有至少兩種以上的成分交叉重複，增大了藥物過量的風險。吳紅娟提醒，板藍根藥性苦寒，虛寒體質的患者多喝容易傷到脾胃，引起胃痛、食欲不振等癥狀。祛火類：牛黃解毒片、牛黃上清丸等。「上火」是我們常遇到的小毛病，不少人都喜歡吃中成藥調理，只要一牙疼、出現上火的癥狀就買來牛黃解毒片吃，一些女性更是利用它的泄瀉作用來通便減肥。但北京中醫藥大學臨床中藥系教授常章富表示，牛黃解毒片、牛黃上清丸等清熱解毒產品，都屬苦寒葯，中醫辨證適用於實火上攻的癥狀，如果患者是由虛火或者心火引起的上火，那麼服用這些藥物就會導致身體更加虧虛，癥狀更明顯。還有的患者為了能夠迅速瀉火解毒，會自行加大藥量服用，但牛黃解毒片中含有雄黃，大量服用可影響到神經系統、消化系統和泌尿系統等，會出現胸悶、心悸等不良反應。此外，服用此類葯後往往會「瀉」，耗損胃氣，導致脾胃虛弱。補益類：阿膠、六味地黃丸等。在全民養生熱潮的背景下，「補」已成為再熟悉不過的字眼。常章富表示，大家在補之前要先清楚自己是否真的需要補，體質較強者就不宜補。只有清楚自己的體質後，才能有針對性地選擇補益葯。比如，阿膠已成為不少女性進補的良方，雖然是婦科的上等良藥，具有補血的功效，但也並非適用於所有人。阿膠性滋膩，脾胃虛弱的女性服用後，會出現食欲不振、胃部飽脹等癥狀。只要腎虧就吃「六味地黃丸」的現象更是比比皆是，不少人將它視為「補腎秘方」長期食用，但卻感覺越補越虛，不僅原有的癥狀加重了，甚至還補出了胃腸不適的毛病。到醫院「投訴」六味地黃丸的患者，多數是自己作為補品濫用造成的。六味地黃丸有非常明確的適應症，不能「瞎吃」，更不可像維生素一樣每日服用。安全用藥五原則在多達上千種的中成藥已經成為家庭藥箱中的必備品之後，面對越發嚴重的濫用與錯用現象，多位專家給出了用好中成藥的原則。注意中成藥中的西藥成分，避免疊加用藥。邱振文表示，目前我國約有200多種中成藥中含有西藥成分，雖然比例不大，但很多老百姓缺少專業經驗，不了解藥物成分，容易與西藥疊加服用，造成嚴重不良反應。比如常見的抗感冒藥中多含對乙醯氨基酚和撲爾敏，降糖葯中多含格列本脲，止咳平喘葯中多含麻黃鹼等。楊毅恆告訴記者，用於治療糖尿病的消渴丸就是含有西藥格列本脲的中成藥，但有的糖尿病患者並不知道裡面含有西藥成分，隨意與其他降糖西藥合用，甚至加大用量，就會出現血糖過低等嚴重不良反應。在專業人士指導下用藥。「雖然大部分中成藥是非處方葯，老百姓在藥房買起來很方便，但為了能夠『因材施症』，應盡量在專業中醫或者有過中醫培訓經歷的藥劑師指導下，進行規範選葯、用藥。」吳紅娟告訴記者。吃中成藥要做到「中病即止」。楊毅恆特別提醒，除了一些治療慢性病或者補益類的中成藥可以在醫囑下吃一階段外，大部分疾病在病情好轉後，都要立即停葯，不可長期服用。有些葯的毒性雖小，但長期蓄積可致中毒。「龍膽瀉肝丸」就是典型例子，它在治療上有著很好的療效，但長期服用會導致毒素積累，會對肝腎造成不可逆轉的損傷。讀懂藥品說明書。拿到中成藥後，首先仔細閱讀藥品說明書，了解該葯的特殊服用禁忌、飲食禁忌、對症人群以及可能產生的不良癥狀，然後再根據自身情況決定是否吃藥。避免經驗用藥。吳紅娟表示，很多人會憑藉別人的推薦、對藥名的簡單理解以及以往的親身經驗自己當起「醫生」，甚至私自增加用藥量。但因為體質、患病原因、具體癥狀的不同，在用藥方面要特別注意，否則會出現過猶不及，適得其反的效果。▲
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