早產兒常見餵養問題答疑

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來自人衛兒科

01

早產兒矯正年齡的計算方法？

矯正年齡=實際月齡-早產周數/ 4，其中：

早產周數= 40周-出生時胎齡

例：寶寶出生時胎齡為34周，則早產周數=40周﹣34周=6周

當寶寶實際月齡為6個月時，該寶寶的矯正年齡

=6個月﹣6周/4

=6個月﹣1.5個月

=4.5個月

02

不同月齡早產寶寶母乳餵養次數？

矯正年齡3個月內：只要寶寶餓了就喂，提倡按需餵養。隨著早產寶寶胃腸道消化吸收功能的發育以及媽媽乳汁分泌的逐漸增多，每24小時餵奶的次數在7～8次左右為宜，夜間也要喂1～2次。

矯正年齡4～6個月：寶寶吃奶逐漸形成規律，約每3～4小時喂1次，每天喂6次左右，可以逐漸減少夜間哺乳的次數。6個月左右時多數寶寶夜間可以整夜睡眠，此時可以逐漸停止夜間餵奶。

矯正年齡7個月後：隨著寶寶胃容量的增加，每次吃奶量增加，每天的吃奶次數相應減少。7～9個月時每天餵奶約4～5次；10～12個月時每天喂3～4次。

矯正年齡1歲以後：寶寶逐漸以固體食物為主要營養來源，因此，不僅母乳餵養的次數減少到每天約2～3次，母乳的攝入量也明顯減少。

03

適合早產寶寶的配方奶有哪些？

母乳分泌量不足或由於各種原因不能母乳餵養時，可選擇混合餵養或人工餵養。應該在醫師指導下選擇適合早產寶寶的配方奶。

足月兒配方奶：即普通嬰兒配方奶。是為足月兒設計的，也適用於不需要進行營養強化餵養的早產寶寶。比早產兒出院後配方奶含較少蛋白質、能量及其他營養成分等。如果用來餵養3個月內的早產寶寶，應每周測量體重、身長和頭圍，持續2～4周。餵養過程中一旦出現體格生長速度下降，要及時去醫院諮詢。

早產兒配方奶：主要用於早產寶寶住院期間，可單獨或與母乳一起使用。

早產兒出院後配方奶：這種配方提供的能量、蛋白質和其他營養成分介於早產兒配方奶和足月兒配方奶之間，可單獨或與母乳一起使用。

其他特殊配方奶：如果寶寶確診為牛乳蛋白過敏，或父母有食物過敏的情況，可在專科醫師指導下選擇特殊配方奶，如部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶、氨基酸配方奶等。

溫馨提示：選擇配方奶時要選擇正規生產廠家、注意營養成分的含量等；檢查配方奶的包裝有無損壞，注意生產日期和保質期。可先買小包裝奶粉試喂，觀察寶寶有無不良反應。

04

哪些寶寶出院後需要營養強化？

對於有以下營養不良高危因素的早產寶寶，需要在母乳餵養的基礎上進行營養強化餵養，並通過營養強化餵養，補償出生時已經存在或出生後早期發生的蛋白質、熱量、礦物質及維生素等營養成分的攝入不足，使他們達到理想的營養狀態，滿足早產寶寶正常生長和追趕生長的需求。

出生胎齡＜體34周、出生體重低於＜2000克、生後病情危重或併發症多、住院期間餵養過程不順利、出院時體重增長緩慢等。

強化營養產品主要包括：母乳強化劑、早產兒配方奶及早產兒出院後配方奶等。其中早產兒出院後配方奶多用於出院後的早產寶寶，早產兒配方奶主要在住院期間使用，母乳強化劑出院後也可在醫師指導下繼續使用一段時間。

溫馨提示：醫師會根據寶寶的具體情況確定營養強化方法及持續時間。營養強化餵養期間，應每月帶寶寶去醫院進行檢查，醫師會根據寶寶體重、身長及頭圍生長情況調整強化餵養方法。

05

早產寶寶體重增長慢怎麼辦？

體重是反映寶寶近期營養狀況的敏感指標，母乳不足、餵養不當、生病等原因均可能影響寶寶的體重增長。

純母乳餵養的寶寶：如果寶寶2、3小時吃奶一次，每天排尿次數超過6次，但體重增長緩慢，要注意哺乳時是否吸空一側乳房後再吸另一側，否則寶寶僅吃到前奶而沒有吃到富含脂肪和高能量的後奶時，會影響體重增長。對於有些出生胎齡較低者常提示單純母乳餵養不能滿足寶寶生長的需要，要在醫師指導下進行營養強化餵養。

足月兒配方奶餵養的寶寶：如果餵給寶寶的配方奶過稀，將不能滿足寶寶生長發育的需要；配方奶過濃則會導致寶寶消化不良並出現腹瀉等，也可能影響寶寶體重增長速度，因此要按照說明書的要求調製配方奶。如果調製配方奶方法正確，但寶寶吃奶後1、2個小時就開始出現飢餓的表現，同時體重增長緩慢，說明足月兒配方奶不能滿足寶寶的生長需要，應在醫師指導下進行營養強化餵養。如果寶寶已經在進行部分強化餵養，則應在醫師指導下增加營養強化的強度。

生病的寶寶：當寶寶患肺炎、腹瀉等疾病後，會在一段時間內影響寶寶的體重增長。如果寶寶患有缺鐵性貧血，沒有及時治療，也會影響體重的增長。患病痊癒後2周內應每天增加一次餵養，直到寶寶的體重恢復到生病前的水平，以彌補患病期間缺失的營養。

06

什麼樣的大便算正常？

大便的性狀與餵養方式有關。寶寶出生後最初2～3天內大便為深綠色、黏稠的胎便。此後寶寶大便的顏色與寶寶吃奶的種類密切相關，母乳餵養媽媽的食物種類有時也會影響寶寶大便的顏色。吃奶的寶寶大便性狀可以參考下面的參考表（表1）。

表1 乳類餵養寶寶的大便性狀參考表

深綠色大便：配方奶或母乳強化餵養的寶寶大便出現深綠色便，可能與奶粉中強化的鐵劑未被完全吸收有關，屬於正常現象。

只要寶寶吃奶好、生長發育正常，4～6個月開始添加輔食後會逐漸好轉，不必治療。如果寶寶伴有體重增長不理想，應及時去醫院檢查。

溫馨提示：當大便次數比平時明顯增多時，或大便帶血、發白、發黑、黏液較多時，要儘快去醫院。可以將寶寶剛排出的大便放入乾淨小瓶中帶到醫院，以便儘快進行化驗，使寶寶得到及時診治。

本文摘編自：

《陪伴你長大——早產寶寶養育必讀》

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