【知識寶庫3】CNS感染的CT鑒別診斷表

頭顱CT感染類型病變部位病變形態、邊緣與大小病變密度、結構與強化病變數目與周圍結構關係病變發展情況病毒感染HSV腦炎一側或兩側顳葉/額葉形態多樣、邊緣不清低，點狀高密度灶提示出血部分有佔位最初4-5d內可正常病毒性腦膜炎----SSPE皮質、腦室、白質皮質萎縮/腦室擴大白質多灶性病變早期正常細菌感染化膿性腦膜炎----後期腦溝/裂/池密度可增高TBM顱底基底池、大腦側裂、腦幹周圍腦回增寬、腦溝變淺、腦室擴張低，腦膜強化腦室旁受累真菌感染隱球菌性腦膜炎腦膜、腦實質低，瀰漫性腦膜強化腦水腫25%~50%陰性CNS麴黴菌病前顱窩、顱內腫脹，滲出性病灶軟組織影，低密度局灶性腦寄生蟲感染腦囊蟲病白質與灰質交界處0.5~1cm、圓形/卵圓形低，一部分病灶內可見一點狀高密度灶，可強化腦水腫，單發或多發小鈣化灶存活期→退行變性期→鈣化期腦型血吸蟲病腦實質大小不一，邊緣模糊低水腫慢性型呈局限性肉芽腫，可有鈣化或局限性腦萎縮腦型肺吸蟲病腫塊混雜密度，環狀/結節狀強化水腫後期出現蛋殼狀鈣化腦型瘧疾腦室變小類似梗死病灶腦水腫多數陰性神經系統螺旋體感染神經梅毒皮質/白質/腦膜腦萎縮、白質病變皮層（下）梗死，腦膜強化肉芽腫缺乏特異性HIV感染AIDS腦萎縮、腦室擴大--非特異性
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