喂寶寶吃點葯可真難 兒醫支招:兒童用藥指導

　　我家寶寶1歲多，每次生病喂他吃點葯都累死了，最近又感冒了，又不想動不動掛水，愁！求兒童用藥指導！

　　南京市婦幼保健院兒保姚天虹：

　　今年春季，流感病毒活躍，不少寶寶紛紛中招生病，對於家長而言如何將醫生開好的葯喂進寶寶的嘴中，絕非易事。

　　要讓寶寶吃藥，首先得選好藥劑類型。

　　一般來說，3歲以內的嬰幼兒最好不要用片劑，而是首選液體製劑、泡騰片、干糖漿劑、沖劑或果味型咀嚼片，對於嬰兒尤適宜滴劑，劑量容易掌握而且服用方便。年輕的父母喜歡用普通湯匙或茶匙量藥水喂寶寶。但是普通湯匙不易掌握藥量，而給葯過多或過少都會影響療效。

　　其次，家長要掌握正確用藥方法。

　　如果是新生兒

　　新生兒最好喂藥方法是：在餵奶前1小時左右給葯為妥，把藥水倒入奶瓶，讓寶寶像吸奶一樣服藥，必要時用滴管慢慢滴入，待吞咽後再滴第二滴。

　　如果是嬰幼兒

　　嬰幼兒服藥時可先將患兒抱起，半卧於喂葯者身上，頭部抬高，頸部墊以紗布或手帕，然後再喂葯。也可把丸、片劑研成粉狀，用糖水調成稀糊狀，把寶寶抱在懷裡，呈半仰卧狀，左手扶持寶寶頭部，右手持食匙取葯慢慢喂下，待寶寶將葯吞咽後，再繼續喂。必須注意不要強行喂服，以免口腔黏膜或齒齦受損出血。服藥後應將患兒抱起輕輕拍擊背部，使胃內空氣排出。

　　給新生兒喂葯前，還可先喂幾口奶，再喂點葯，反覆這樣做，直至將葯喂完，然後將寶寶豎起輕拍背部，以防反胃嘔吐。但應注意，喂葯之前不應餵飽奶，以免寶寶拒絕服藥。也不可將葯和乳汁混在一起喂，因為兩者混合後可能出現凝結現象或者降低藥物療效。

　　由於一些藥物實在太苦(如中藥湯劑)寶寶拒絕服藥時，可暫時通過一個軟管把葯注入頰與臼齒間，避免藥液與舌面上的味蕾接觸，也可冷卻藥液使藥味減輕。

　　有些寶寶已能識別物品，當認出是藥物拒絕服用時，家長應給孩子講明藥物的作用是治療疾病，不吃藥會耽擱疾病導致嚴重的後果。這對3歲左右的幼兒尤為重要。這樣做能使他們理解藥物與疾病的關係，並積极參与藥物治療。

　　南醫大二附院兒童醫學中心甘衛華：

　　寶寶生病，爸爸媽媽又急又心痛，一心巴望著病痛快快過去，讓寶寶少受折磨。於是，性急的爸爸媽媽就可能不遵醫囑給寶寶用藥。但要注意，以下錯誤一定要避免。

　　1、隨便選用藥品，甚至將成人的藥品直接減量給寶寶服用。

　　2、隨便選擇藥物劑量，以成人劑量隨意估算，甚至有些媽媽錯誤認為，葯吃多一點，病好得快一些。

　　3、隨便選擇好幾種藥物一起使用，認為這樣用藥寶寶的病能快些好。

　　4、長期給寶寶服用營養品和補藥，認為可增加寶寶的體質，少生病。

　　以上這些做法很錯誤、也很危險，要知道寶寶的身體正處於生長發育階段，肝腎功能、中樞神經系統、內分泌系統都尚未發育完善，對很多藥物極為敏感。這就要求給寶寶用藥一定要遵照醫囑，千萬不要隨便給寶寶用藥。

　　為了給寶寶正確用藥，請牢記以下用藥基本原則。

　　1、謹慎選擇用藥品種

　　寶寶用的葯應注意選擇，不可簡單用成人的藥品直接減量服用，應該選用小兒專用藥品。最好選用寶寶用過的、由醫院兒科醫生開出的處方葯，不熟悉或寶寶從未用過的葯最好不用。

　　有些成人的藥用於寶寶時會產生嚴重的副作用，例如使用解熱鎮痛葯時，大人用的去痛片中部分成分易使寶寶出現再生障礙性貧血和紫癜；新生寶寶使用阿司匹林易在胃內形成黏膜糜爛；感冒通可能造成寶寶血尿。慶大黴素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害。

　　2、嚴格計算用藥劑量

　　寶寶用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計算。按體重、體表面積計算最準確，但較複雜。按年齡計算比較簡單(肥胖或瘦弱患兒除外)，即不同年齡兒童用藥是成人劑量的：1個月為1/14、6個月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。最好是按醫囑的劑量服藥。

　　應注意計算聯合用藥時同一類藥物的總用量，例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時使用布洛芬製劑退燒時，因都含有解熱鎮痛葯成分，劑量應適當減少。

　　3、注意控制聯合用藥

　　寶寶用藥品種應盡量減少，能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的葯，一般合用藥品種以不超過3至4種為宜。

　　因為藥物之間會通過物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物，聯合用藥不當時不僅會影響藥物的療效，而且還會增加不良反應的發生率。

　　錢瑩 張國強 朱菁菁