陶弘景的師承治學及學術經驗

陶弘景，南朝齊梁間著名醫藥學家，著有本草學名著《本草經集注》。陶氏初涉醫界，乃受葛洪影響，雖其祖父及其父也通曉醫理，但細研其生平記述並無家傳之痕迹，乃為研書所悟，概全憑自己潛心琢磨，終成一代名家。在其治學過程中，可謂稱道者極多，尤其是對本草學的整理、中醫分症用藥等新創舉，具有較高的科學及臨床價值，值得探討，現述其要於萬一，以為引玉之磚。

1 、涉獵廣泛勤於實踐

中醫學是在古代許多學科基礎上凝練而成的，這些學科之間存在著有形和無形的自然滲透，學者要功及他說，方能融會貫通。古代醫藥學家大多在其他學科中也可造詣頗深，以家冠首，非有廣泛淵博的學識不能體會古醫學的深奧晦澀。而陶氏恰為此中人也，他精通曆法、地理、音律、數術等科學，如陶氏曾造渾天象一台，高三尺左右，地居中央，天轉而地不動，若發動機關，則天地相會合，製作巧妙精緻，可謂天資聰慧，博學多才。

陶氏收集了大量豐富的本草資料，「博覽本草藥性」，尤其是所著的《名醫別錄》記述了兩漢、魏晉以來的名醫經驗，包括名醫常用的新藥物和記述的《神農本草經》中藥物新應用，為編纂本草學著作打下了堅實的基礎。另外，陶氏在為道求仙期間，遍訪力所能及的名山大川，普求仙藥，親自採挖，積累了豐富的藥學經驗。這也是著述有實用價值本草書的前提。

2、 為道本善體民救疾

陶氏崇尚道學，晚年皈依佛門，也恪守著佛道之家的慈悲仁愛，不以權貴衡人，不以貴賤待人，以拙濟疾苦為己任，反映了其高尚的醫德和嚴謹的治學態度。陶氏隱居之前，身居皇城，但見「輦腋左右，藥師易尋」，未見病人求醫之難，隱居到山鄉之後，看到「窮村迴野，遙山絕浦」之間，百姓患病得不到及時治療，妄死者為數甚多，便從道家的本性中自然產生了拯濟救疾之志，遂有「夫生人所為大患莫急於疾，疾而不救，猶救火而不以水也。」自感隱居以來「雖每植德施功，多止於一時之設，可以傳世於後代者，莫過於撰述。」故以很大精力、物力從事本草學醫籍的整理研究，並隨時登山越澗採藥，每過窮鄉僻壤，必四處走訪村民，撫貧恤寒，「拯救危急，救療疾恙，朝夕無倦，其別有陰恩密惠，人莫得知之。」

3、 更新分類獨闢蹊徑

陶氏對本草學的貢獻極大。除對《神農本草經》中有關中藥的產地、形態、鑒別、採收方法、性味功效等考證修訂及精細總結考訂古今度量衡外，其主要貢獻為確定了藥物的分類排次，澄清了歷代本草學中的混亂狀態。

《神農本草經》對藥物的性味、功用和主治寫得比較詳細，不過其分類很粗。吳普等人所整理的《神農本草經》對究竟有多少種葯說法不一，並把三品葯混於一談，甚至弄錯了某些中藥治療的病證。陶氏深感此書之不便，故而大膽改革，摒棄了《神農本草經》按有毒無毒及扶正祛邪而分上中下三品的分類方法，比較科學地將藥物按自然屬性分為玉、石、草、木、果菜、蟲獸、米食、有名未用等七部。除有名未用一類外，其餘每類再分上中下三品。這種「天產自然類別」分類編次方法，比較系統、科學，具有獨創性，其影響深遠。在此後的一千多年間，一直被後世醫家所採用。

4、 葯症相應便捷實用

陶氏不僅為藥學家，亦為醫學家，這也是古代大多數醫家的一個顯著特點。陶氏創用了「諸葯通用法」這一分類方法，即以藥物的治療性能進行分類，在按病分類中，列舉了治療八十種疾病的常用藥物，如治風常用藥物有防己、防風、秦艽、川芎、獨活等；治黃疸病常用藥物有梔子、茵陳蒿、紫草、白鮮皮等；治水腫病常用藥物有大戟、甘遂、澤瀉、葶藶子、芫花、巴豆、豬苓、商陸等。這不僅提供了臨床用藥的方便，而且將藥物按主治作用進行分類，這是一種創新。

5 、以病為綱以證為目

陶氏對病證的分類亦有獨創。如霍亂為綱，下列嘔噦、轉筋兩目，因霍亂生嘔噦，嘔噦失水則轉筋，其分目具有較高的科學價值。後來宋代的唐慎微在《經史證類備急本草》中將霍亂、嘔噦、轉筋作三項直書，其實是病證不分。另外，陶氏所列病證具有較強的系統性，如治風通用以下分風眩、頭面風、中風腳弱、久風濕痹、賊風攣痛、暴風瘙癢。傷寒下列大熱，勞復之後再列溫瘧，並說明溫瘧之熱與傷寒大熱有別等。分別病證如此有系統為後來撰述病源、載列驗方之模式。

6 、辨證論治偶有創舉

陶氏對中藥頗有研究，對疾病的辨證論治卻少有發揮，但對某些疾病卻有獨到的見解。如對消渴病的認識就足見一斑。

消渴病首見於《黃帝內經》，其關於病因及治法也有了初步而較簡單的認識，除論及火熱及稟賦不足外，也暗示了濕郁的重要性，至陶弘景則有了進一步的發揮。其在《補輯肘後方》中論及消渴小便多時曰「栝樓根八分，知母五分，麥門冬六分，去心，土瓜根四分，人蔘四分，苦參四分。右六味搗篩，以牛膽和丸如小豆，服二十丸，日三服，麥粥汁下。」「黃連不限多少，生地黃汁，生栝樓汁，羊乳。……捻為丸，如梧子大，麥飲服三十丸，日三服。」從上論述以葯揣因，發現基本上是《內經》火郁和張仲景《金匱要略》腎虛的綜合，故在用藥時以清鬱熱及滋陰為主。這裡不難看出，後世關於消渴病之「陰虧燥熱」的病機學說實導源於陶弘景。其治療中選用黃連、生地，反映了治療消渴病已突破了經典中多從腎氣虛立論的思路，創立了清熱滋陰治療消渴病的根本大法，對後世產生了深遠的影響。

7、 氣功養生以延天命

陶氏身為佛道真人，重視養生及氣功，既利己亦利人。結合導引按摩動功鍛煉是其特色，後世不少功法源於陶氏所著的養生、氣功專著《養性延命錄》。陶氏主張練氣功以求長生，對氣功學頗有研究，特別重視練氣，指出「可久於其道者，養生也，常可與游者，納氣也，氣全則生存。」在氣功鍛煉時，陶氏強調精、神、形的關係及精、神、形同時鍛煉的重要性，並強調練氣功的人，尤要注意保護精，使精、氣、神、形之間相互促進，更收長生之效。陶氏還主張練氣功要動靜結合，以靜為主。其所行各種功法大多切實可行，如吐氣法的論述，是六字氣訣法的現存最早文字記載。同時指出如果鍛煉時注意了動靜相兼，無所偏廢，就可使精神靜謐，氣血流暢，正充邪卻，而獲強身延年之效。

8 、精窮採制以助藥效

陶氏還特別指出藥物的產地、採集與療效有著極其密切的關係。如記述常山以雞骨者為真，麻黃應於秋季採收。

陶氏亦注重藥物的加工炮製及配製方法，如指出麻黃去節，黃連去鬚毛，石韋颳去毛，桃仁、杏仁去皮尖等；果實、種子類如山茱萸、五味子、決明子等須打破後用；堅硬的角質類葯如犀角、羚羊角等鎊刮為屑用；礦物類須搗碎等。在炮製方法上記有去木心、去殼、去皮心、去瓤、細切、薄切、搗碎、捶破、鎊、刮屑、銼炙、熬、煎、煮等製法。陶氏對採集、炮製的重視，具有較高的科學價值。

陶氏確系富有廣博理論知識、熟練臨床技能，並具創新精神的一代名醫。其精深的學術思想和嚴謹的治學態度，很值得後世學習、繼承和發揚。