樹上堅果有益糖尿病患者

07-14

　　糖尿病人都知道要少吃油脂，因為油脂引起的肥胖是2型糖尿病發病原因之一。而核桃等堅果含有許多油脂，所以糖尿病人不敢吃。但是我國傳統又把核桃、杏仁等作為長壽之品。近二十年來國際上對樹上生長的堅果，如核桃、杏仁、榛子、腰果、開心果、夏威夷果、小胡桃等進行了深入的研究，認為這些堅果含植物蛋白、單不飽和脂肪酸、纖維、抗氧化劑、維生素及微量元素等，對人體是有益的。2014年7月30日加拿大學者更在《PLOSONE》雜誌的網上提前發表了一篇薈萃分析，認為這些堅果對糖尿病有益。

　　他們從世界上至2014年4月6日止的有關文獻1491篇中，嚴格刪選出隨機對照、符合循證醫學的文獻11篇，共12項研究，450例2型糖尿病患者，進行了薈萃分析。這些研究都是含堅果的飲食，對照不含堅果而熱卡相同的飲食。有的是加在膳食中，有的是作為零食吃的，每天平均56克，平均觀察8周（範圍4～48周）。

　　結果見空腹血糖下降0.15毫摩爾/升，糖化血紅蛋白下降0.07%。這些絕對值雖然小，但在統計學上差異都很顯著，前者P值為0.03，後者P值為0.0003。其他一些研究認為堅果可以增加胰島素的敏感性，但本文分析中對於降低空腹胰島素及測定胰島素抵抗指標（HOMA-IR）都有這個傾向，但是統計學上尚不夠顯著。研究者認為，這些數字都比較小的原因，一是因為樣本小，只有450例，二是觀察時間還比較短，尤其是糖化血紅蛋白要血糖改變幾個月後才看出變化。因此有待於將來更大規模、更長期的研究再確證。

　　至於堅果為什麼能降糖？研究者認為可能因其中含鎂及單不飽和脂肪酸。每100克堅果中含鎂121-376毫克，含單不飽和脂肪酸9-59克。這些含量各相當於每日需要量30%-94%及14%-91%。此外堅果如果代替了飯（碳水化物）的熱卡，也會有好處。

　　近20年來對堅果與健康關係的研究不少，除了降糖外，還認為對心血管及代謝健康有好處，包括降低低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂，升高高密度脂蛋白（HDL）及降血壓，甚至有研究認為能降低全因死亡率。

　　總之這些堅果是好東西，作為食物或零食是可以吃的，不必害怕。不過有一點必須注意，這些研究都是在等熱卡飲食中比較，要吃堅果就要代替同等熱卡的碳水化物或紅肉，不可以在吃飽飯後再大把大把地吃堅果！