中醫失眠薈萃

張琪：潛陽寧神湯

藥物：夜交藤30g，熟棗仁20g，遠志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黃20g，玄參20 g，生牡蠣25g，生赭石(研)30g，川連10g，生龍骨20g。

功效：滋陰潛陽，清熱寧心，益智安神。

主治：心煩不寐，驚悸怔忡，口舌乾燥，頭暈耳鳴，手足煩熱，舌紅苔薄，脈象滑或弦數。

加減：若陰虧甚，舌紅少苔或無苔者，可加麥冬15g，百合20g，五味子10g；情懷抑鬱，煩躁易怒者，可加合歡花15g，柴胡15g以解郁安神；兼大便秘者多為胃家鬱熱，所謂「胃不和則卧不安」，可加小量大黃以瀉熱和胃。

印會河：除痰安寐湯

藥物：北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩12g，枳實10g，炙青皮10g，制南星6g，竹茹1 2g，龍膽草10g，梔子10g，珍珠母60g(先下)，礞石30g(先下)，合歡皮15g，夜交藤3 0g，葛根30g。

功效：祛痰(無形)鎮靜，解郁舒肝，安神除煩。

主治：由七情六郁而引起的失眠煩躁，亂夢，頭痛昏暈，多愁善感，疑慮妄想，驚悸夜遊，無端喜怒啼泣等症。即現代醫學所稱神經官能症。

加減：頭痛甚，加鉤藤30g，菊花10g，白蒺藜15g，赤芍30g；大便乾結，加瓜蔞仁12g，生大黃6g；抽搐動風，加羚角面1g (分沖)；狂言亂語，躁動不寧，幻視幻聽者，加菖蒲10g，遠志6g。外加「礞石滾痰丸」6～9g，上午一次服下，下午可得瀉下二、三次不等。

凌一揆：琥珀合歡白芍湯

藥物：琥珀0.6g(研末沖服)，合歡花9g，白芍9g。

功效：安神解郁，養血柔肝。

主治：失眠、神經衰弱。

加減：肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用；熱病後期，熱邪未盡，陰液已傷者與黃連阿膠湯合用；心腎不足，陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者，加生地、柏子仁等養心滋腎之品。

董建華：丹參棗仁湯

藥物：丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g，炒棗仁、柏子仁各10g。

主治：失眠。

其審證要點為：心煩不眠，難以入睡，睡即多夢，口苦咽干，舌紅苔黃，脈細弦數。方中丹參入血，既養心肝之血，又涼血分之熱，從而起到安神作用，為本方主葯；炒棗仁養肝血；柏子仁補心陰，生龍骨、生牡蠣鎮靜以增安神之功；夜交藤清虛火安心神；合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用，尚需隨症加減：若目眶發黑，為腎水虛虧，加生熟地或女貞子；若虛煩性急，加山梔、白芍；若難以入睡，口苦舌尖紅痛，加黃連或木通少許；若頭暈目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸脅悶脹，嘆息，加鬱金、香附；大便不通，加枳殼、檳榔、瓜蔞；時有躁熱，面紅或眩暈耳鳴，加龜板、磁石、石決明；五心煩熱，加功勞葉、地骨皮、知母。

任達然：高枕無憂丹

藥物：生地60g，酸棗仁60g，煅磁石45g，茯苓60g，茯神60g，黃連10g，阿膠60g，雞子黃4枚，琥珀末10g，知母60g，川芎4.5g，遠志45g，甘草10g。

主治：失眠。

彭靜山：枸杞棗仁湯

藥物：枸杞30g，炒棗仁40g，五味子10g。

主治：失眠。

趙?：紫靈湯

藥物：紫石英30g，靈磁石30g，菟絲子15g，枸杞子15g，党參12g，茯苓10g，麥谷芽各30g，生甘草3g，懷山藥15g。

主治：失眠。

加減；眩暈者，加制首烏15g，菊花炭6g；暈厥、血壓偏低者，党參改生曬參9g或西洋參6g，加山萸肉9g；失眠嚴重者，加酸棗仁24g，金蟬花3對，硃砂1g(分沖)，夜交藤15g；心悸嚴重者，加丹參15g，赤芍9g；耳鳴嚴重者，加石菖蒲3g，五味子9g。服藥期間禁食鹼性及刺激性食物，如饅頭、切面、辣椒、大蒜、煙、酒等。

徐景藩：安神煎

藥物：炒陳皮6g，法半夏10g，朱茯神15g，膽星6g，石菖蒲6g，鬱金10g，蓮子心6g，龍齒20g，酸棗仁15g，炙甘草5g，麥芽30g，大棗10枚，黃金首飾6～10g。

主治：失眠。

審證要點：痰濕內停，證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證如見舌質紅，口乾者，可去陳皮，加天冬12g，麥冬12g，何首烏12g。

趙紹琴：補心安神膏

藥物：黃芪60g，党參30g，生地60g，當歸60g，赤芍60g，白芍60g，川芎60g，阿膠30g，黃芩20g，川黃連10g，女貞子30g，旱蓮草60g，金櫻子60g，五味子60g，遠志肉30g，生牡蠣80g，珍珠母80g，焦麥芽60g，雞內金60g，桑椹子60g，鮮葡萄2500g，鮮蘋果4000g(切片)，蜂蜜150g，冰糖60g。

主治：用腦過度，失眠，食慾不佳，大便秘結。

加減，素有肺虛，燥熱咳嗽，或血虛便結者，加川貝母30g，麥冬30g，玉竹30g；痔瘡，便血者，加丹參30g，炒地榆60g，炒槐花60g，干荷葉30g；燥熱乾咳，舌瘦干紅者，加款冬花60g，桑白皮60g，地骨皮60g，紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發生，應立即停服此葯，以免留邪。

喬保均：百合安神湯

藥物：生百合30～50g，炒棗仁30g，當歸10g，夜交藤30g。

功效：養心安神。

主治：失眠症。

加減：肝鬱化火者，合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯；思慮過度者，合用茯神、桂圓肉、白朮、木香、石斛、陳皮、柏子仁等；卒受驚恐者，加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等；飲食停滯者，加砂仁、麥芽、山楂、雞內金、檳榔等，腹脹滿、大便乾結者合調胃承氣湯或枳實導滯丸；痰熱內蒙者，加溫膽湯。心腎失調者，合用六味地黃丸、交泰丸為基本方；偏陰虛火旺者，合黃連阿膠湯或天王補心丹；偏腎陽虛者，合右歸丸或金匱腎氣丸；遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須；盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調者，合歸脾湯；納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙；腹脹明顯者酌加砂仁、川朴；大便稀溏者，去當歸，酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調者，肝血虛者合用四物湯；肝陰虛者合一貫煎；肝陽上亢者，合羚羊鉤藤湯；月經不調者，酌加香附、益母草。

董平：養心安神湯

藥物：北五味子6g，珠麥冬12g，太子參、茯苓、茯神各9g，桂圓肉、當歸各9g，生龍骨1 2g，生牡蠣18g，炙遠志6g，柏子仁、炒棗仁各15g，夜交藤30g，炙甘草2.5g。

功效：益氣養心，補血安神。

主治：虛證不寐。

加減：陰虛火旺者，去參、歸、元肉，加滋陰阿膠，清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩；陰虛陽亢者，去參、歸、圓肉，加阿膠、雞子黃，陽亢甚者加生石決明、珍珠母；腎陰虛者加生地、玄參；肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬；心腎不交者加黃連、桂心；心脾兩虛者加土炒白朮，若胃氣不和，苔白食少，再加砂仁、佛手或二陳；驚恐傷神，心膽氣虛者改太子參為人蔘，加菖蒲、龍齒、硃砂；驚悸不安者炙甘草用至9～15g，照上條加味，再加琥珀；驚魘有聲者參按上條適當加味，再加二陳；健忘者遠志用至9g，再加菖蒲、酥炙龜板。

張之文：寧心安神湯

藥物：生地20g，丹參20g，炒棗仁50g，夜交藤30g，炙甘草3g，遠志10g。

功效：滋陰養血，寧心安神。

主治：用於陰虛血少，虛熱內擾之失眠。

加減：兼見倦怠乏力加南沙參30g，黃芪30g；兼見情緒不安、煩躁易怒，口舌生瘡，手掌發脹等，加山梔仁10g，丹皮15g，益母草30g，竹葉15g；兼見手足心潮熱，多汗，加丹皮15g，白薇15g，牡蠣30g；老年患者若伴腰膝酸軟，關節疼痛，難以負重，筋肉時有攣急，五心煩熱，多汗等，攝片發現骨質疏鬆者，加枸杞30g，龜板20g，鱉甲20g，牡蠣30g，山萸肉12g。

程門雪

(1)方：加味交泰丸

藥物：肉桂心1.2g，姜川連0.9g，制半夏6g，北秫米9g(包煎)，雲茯苓9g，炙遠志3 g，炒棗仁9g，淮小麥12g，陳皮4.5g，春砂殼2.4g，川楝子6g，煅瓦楞12g，佛手柑2.4g，炒香谷芽12g，片薑黃2.4g。

功效：疏肝和胃，養心安神。

主治：不寐，症見納呆，脘中不舒，胃納不香，泛泛欲惡；不寐，心悸不安，夜半發煩，脈數。

(2)方：滋肝安神湯

藥物：阿膠珠9g，酒白芍6g，珍珠母15g，茯神9g，酸棗仁9g，黃連0.9g，炒杜仲6g，炒白蒺藜9g，炒川斷9g，桑寄生9g，金鎖固精丸12g(包煎)。

功效：滋腎柔肝，清心安神。

主治：不寐。症見失眠日久，口苦，舌麻辣，後腦熱，頭痛耳鳴，腰酸痛，遺精，苔薄，脈弦細。

(3)方：和胃安神湯

藥物：半夏6g，秫米9g，炙遠志3g，佛手4.5g，茯苓9g，白蔻2.4g，煅瓦楞12g，生苡仁12g，陳皮4.5g，蘇梗4.5g，炒谷麥芽各9g。

功效：和胃化痰，疏肝和胃，化濕消痰。

主治：不寐。症見不寐胸悶，心悸不安，時噫，納食不香，苔薄脈濡。

黃文東

(1)方：平安湯

藥物：石決明12g，珍珠母12g，鉤藤9g，菊花9g，丹參9g，赤芍9g，夜交藤12g，合歡皮9g，淮小麥12g，炙甘草4.5g，竹茹9g。

功效：平肝潛陽，和胃安神。

主治：失眠。頭痛失眠已年余，僅能睡1小時左右，精神反感興奮，納呆，常有噯氣，舌質淡而青，脈弦細者。

按語：本方證屬肝陰不足，肝陽上亢，心火偏旺，胃失和降。因舌質帶青，故加丹參、赤芍以祛瘀。

(2)方：養陰化痰湯

藥物：元參9g，麥冬9g，丹皮4.5g，黃芩4.5g，貝母9g，海浮石12g，半夏9g，炙遠志3g，炒棗仁9g，真珠母30g，牡蠣30g。

功效：滋陰潛陽，清熱化痰。

主治：失眠。症見失眠年余，有逐漸加重之勢，每晚只能睡3～4小時，未入睡而有鼾聲，頭暈耳鳴，健忘，頭腦發脹，口乾欲飲，舌紅苔黃膩，脈細弱。

按語：本方證病機為陰虛陽亢，痰熱內蘊之證。

(3)方：加味甘麥大棗湯

藥物：炙甘草9g，淮小麥30g，大棗5枚，鬱金9g，菖蒲9g，炙遠志4.5g，党參9g，真珠母30g，旱蓮草12g，木香6g。

功效：益氣養心安神。

主治：失眠。症見失眠十餘年，近來更為嚴重，即使服安眠藥亦入睡不到三小時，醒後心悸不寧，煩躁，不能再入睡，頭昏頭脹，噯氣，健忘，思維不集中，情緒抑鬱，精神疲乏，怕冷，腰酸帶下，大便2～3次，舌質淡青，苔黃膩，脈弦細。

施今墨

(1)方：清滋安神湯

藥物：石斛10g，生地6g，生龍骨10g，鮮石斛10g，鮮生地6g，牡蠣10g，黃芩6g，茯神10g，黃連3g，磁朱丸(包)6g，山梔6g，遠志10g，白蒺藜10g，竹茹6g，佩蘭10 g，陳皮6g，半夏6g，健神曲6g。

功效：清肝瀉火，養陰安神。

主治：失眠。症見繁勞熬夜勞神，咽痛喉干，納食不佳，胸脅均脹，極易煩躁，睡眠不安，時時驚醒，二便正常，舌苔黃垢，六脈弦、左關獨盛。

(2)方：加味八珍湯

藥物：八珍湯＋黃芪，磁朱丸，柴胡，蒼朮，茯神，半夏，苡仁，陳皮。

功效：益氣養血安神。

主治：失眠。症見失眠日久，頭暈而痛，昏沉不清，極易煩急發怒，食慾不佳，腹脹噯氣，四肢酸麻，大便溏泄，面色蒼白，語言力微，舌質淡胖苔白，脈象沉弱。

(3)方：柴膠湯

藥物：柴胡4.5g，白芍10g，艾葉4.5g，阿膠10g，川芎4.5g當歸10g，生熟地各10g白朮4.5g，，砂仁4.5g，茯神10g，杜仲10g，，寸冬10g，續斷10g，遠志10g，磁朱丸(包)6g，炙甘草3g。

功效：調經理血疏肝。

主治：失眠。症見鬱悶不舒，煩躁易怒，入夜易醒或徹夜不眠，多夢，腰酸腹脹，經期提前，血塊甚多，疲倦無力，飲食無味，二便正常，六脈弦、左關獨盛。

(4)方：棗仁琥珀湯

藥物：炒棗仁10g，茯苓10g，白蒺藜10g，棗仁10g，茯苓10g，遠志10g，知母6 g，川芎4.5g，半夏10g，秫米(包)10g，生牡蠣12g，貝齒10g，白薇6g，炙甘草3g，鹿角膠10g，琥珀3(沖)g。

功效：養心潛陽，清熱舒肝。

主治：失眠。症見失眠，每夜最多僅睡3小時，惡夢，頭暈，精神不振，心情抑鬱，焦急不安，食慾減退，二便如常，舌苔黃，六脈虛數。

(5)方：七子丸

藥物：補骨脂60g，貝齒30g，生龍牡各30g，蛇床子、熟地、枸杞、菟絲子、覆盆子、車前子、五倍子、巴戟天、仙靈脾、鹿銜草、制首烏、紫河車、朱茯神、炒遠志、炙甘草、鹿角膠均各30g，五味子、菖蒲、蟬衣各15g。

功效：補腎鎮精安神。

主治：失眠。症見體弱，頭暈，耳鳴，多夢，腰酸，夢遺早泄，陽痿，記憶力減退，思維難以集中，常徹夜不能入睡，精神萎靡，面色無華，舌質淡、苔薄，六脈均弱，兩尺尤甚。

用法：共研細末，金櫻子膏420g，煉蜜為丸，如梧桐子大，每日早晚各服10g，白開水送下。

按語：本方證屬腎虛腦髓失養。施師云：治失眠宜用鎮靜葯，陽入於陰始得入睡，此為常法。今如補骨脂、巴戟、靈脾助陽葯為主；加首烏、生地、龍牡滋陰潛陽之品，和調陰陽；更加「七子」以調補腎精。如此配伍，竟取良效。待上方服完症減可服第二料。

方：六甲鹿角湯

藥物：生龍牡各12g，生鱉甲、生龜板、草決明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒遠志、地骨皮、酒生地各均10g，旋覆花(包)、白薇、鹿角膠(烊化)各6g，石決明20g。

功效：滋陰養血安神。

主治：失眠。症見午後頭面及周身均感發熱，時或夜晚亦覺燒熱，不出汗，頭暈而疼，心跳氣短，夜不安寐，舌質紅，有薄苔，脈細數。

按語：本方證屬陰虛血少，神不守舍。故以生龍牡、生龜板、生鱉甲、石決明滋陰潛陽以安神；白薇、地骨皮、生地、麥冬、蒺藜滋陰清熱以降火；更加鹿角膠合上藥滋補陰血以養心；遠志、茯神以增定志安神之功。

(7)方：加味秫米半夏湯

藥物：秫米10g，半夏、甘草、黃芩、白芍、寸冬、茯神、遠志各10g，浮小麥30g，大棗10枚，生龍牡各30g，黃連3g，酸棗仁15g，雞子黃2枚。

功效：養心安神，佐以清熱。

主治：失眠。症見因受刺激後常感頭暈，心跳，失眠，進而諸症加重，徹夜不眠，卧床不起，顏面浮腫，神色萎糜，舌苔薄黃，脈虛大而數。

孔伯華

(1)方：鎮心湯

藥物：生牡蠣12g，生龍骨9g，代赭石4.5g，首烏藤30g，旋覆花4.5g，地骨皮12g，磁朱丸9g，石決明30g，川牛膝9g，黛蛤粉9g(包)，蓮子心4.5g，膽南星4.5g，知母9g，郁李仁6g，菖蒲3g，琥珀6g，藕30g。

功效：鎮肝安神，交通心腎。

主治：失眠。症見夜不能寐，驚悸不寧，煩躁，胸悶，脘腹痞滿，脈弦滑而數。

(2)方：安眠湯

藥物：磁石9g，知母9g，黃柏9g，生龍牡、石決明各12g，膽草、六曲、柏子仁、代赭石、焦梔子、厚朴花各9g，朱蓮心6g，鮮石斛15g，茯神45g，首烏藤60g，旋覆花12g，藕30g，雞內金12g，荷葉1個。

功效：鎮心安神，交通心腎。

主治：失眠。症見徹夜失眠，腦力遲頓，脈象弦大者。

鄒雲翔：清熱安眠湯

藥物：全當歸9g，生地15g，川芎2.4g，桃仁9g，紅花、黃芩、白蒺藜、蒲黃、龜板、麥冬、竹茹、龍齒、牛膝、夏枯草均為9g，柴胡、枳殼、陳膽星、甘草各3g，山梔6g，黃連0.9g，酸棗仁12g，火麻仁15g。

功效：養血行瘀，疏肝泄熱。

主治：失眠。症見失眠通宵不能入睡，煩躁，頭昏，後腦及兩太陽穴疼痛，口味干苦，大便乾結，小溲黃赤，舌苔黃厚，脈弦細。

魏善初：清鎮湯

藥物：胡黃連、鹽黃柏、旱蓮草、竹葉、貝母、龍眼肉、朱茯神、石菖蒲、遠志、龍齒、煅牡蠣、黃芪、當歸、白芍、熟地、沙參、甘草。

功效：益氣養血，清心瀉火，鎮靜安神。

主治：失眠症。

劉仕昌

①心脾兩虛：常見於老年衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒，飲食減少，疲倦乏力，面色萎黃，心悸，唇淡舌白，脈細弱。治宜益氣補血，養血安神。方用歸脾湯加減，常用藥：党參、遠志、龍眼肉、茯苓、大棗、當歸、柏子仁、五味子等。若胸悶、苔膩加木香；便溏加白朮；心悸甚者加磁石、丹參。

②濁阻滯：平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機。多見於中老年人患者，血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸悶，痰多，舌苔膩，脈弦滑等。治宜除痰化濁。方用溫膽湯加減，常用藥：半夏、陳皮、茯苓、枳實、竹茹、遠志、酸棗仁、柏子仁、丹參、夜交藤等。痰多加膽南星、貝母；頭痛加白蒺藜、蒼耳子。

③肝氣鬱結：婦女多見，尤其是更年期婦女，氣血易逆亂，肝氣易鬱結，症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調，脈弦細等。治宜舒肝解郁，養心寧心。方用逍遙散加減，常用藥：柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡花、夜交藤等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子；脅痛加鬱金；月經不調加益母草。

④陰虛火旺：多見於老年陰精虧虛，或一些慢性病消耗性疾病，如甲狀腺機能亢進、高血壓、興奮型神經官能症、某些傳染病恢復期等患者。症見失眠多夢，五心煩熱，舌紅少苔，脈弦細或細數。治宜滋陰降火，寧心安神。方用酸棗仁湯加減，常用藥：酸棗仁、知母、茯苓、黃連、阿膠、麥冬、夜交藤、柏子仁、珍珠母、丹皮等。低熱者加地骨皮、白薇、生地等；汗多加浮小麥、生牡蠣等。

李今庸

李今庸教授認為半夏治療失眠症有著悠久的歷史和良好的效果。如古方瓜蔞薤白半夏湯、半夏茯苓湯、溫膽湯、《小品》流水湯、半夏秫米湯等，雖均為復方而不是半夏單味，但諸方中的共同藥物是「半夏」，而所主治的病證則是「失眠症」或兼有「失眠」之證，瓜蔞薤白半夏湯，正是在瓜蔞薤白白酒湯主治胸痹主證基礎上而多「不得卧」一證，才於方中加入「半夏」一葯以成為其方的，故半夏之能治失眠無疑。半夏生當夏季之半，陽極之時，感一陰之氣而生，有化痰蠲飲、祛邪降逆功用，故能導盛陽之氣以交於陰分，邪去經通，陰陽和得，而失眠之證愈也。

賈孟齡

①思慮傷脾：治以補益心脾，用蠲夢湯加減：党參、焦棗仁、磁石各30g，生地、山萸肉、夏枯草、龍骨各15g，蘇子、降香、半夏各10g。

②心腎兩虛：治以交通心腎，安神益肺，用酣眠湯：党參、酸棗仁各30g，茯苓、生地、山萸肉、遠志、麥冬各15g，石菖蒲、當歸各10g，砂仁、肉桂、黃連各3g。

③陰虛火旺：治以養陰清熱、交通心腎，用安寐湯：龜板、鱉甲、生地、熟地、柏子仁、半夏各15g，草決明、石決明各12g，遠志、石菖蒲、焦棗仁、夏枯草各10g。

樓百層

①單純型：心血不足而導致的神衰失眠症，運用鎮心丹方加減治療：熟地12g，党參、天麥冬、山藥、茯神、酸棗仁、青龍齒各10g，五味子、遠志各6g，靈磁石24g。

②夾雜型：由於胃納呆純，故而出現「胃不和則不安」，運用十味溫膽湯加減治療：姜半夏、茯苓、党參、青龍齒各10g，生地12g，酸棗仁、陳皮、遠志、五味子、枳實各6g。

(1)方：養陰鎮靜丸

藥物：當歸100g，生地50g，玄參75g，麥冬75g，五味子63g，党參100g，茯苓100g，柏子仁25g，丹參75g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，遠志50g，硃砂12.5g。

功效：養陰清熱，寧心鎮靜。

主治：失眠。

用法：上藥共為細末，每100g藥粉加蜂蜜110g，製成大蜜丸，每丸重9g。每次1丸，每日3次，連服30丸為一療程。

(2)方：丹棗散

藥物：丹參、炒棗仁各等分。

功效：養心活血，寧心安神。

主治：失眠症。

用法：共為細末，每服10g，每日2次，第2次臨睡前半小時服下。10天一療程，病情較輕者1～2療程，較重者可2～4個療程。

(3)方：活血眠通湯

藥物：三棱10g，莪術10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白朮10g，酸棗仁12g，當歸15g，丹參15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。

功效：舒肝寧心，活血安神。

主治：頑固性失眠症，證屬氣滯血瘀者。

(4)方：活血安神方

藥物：丹參20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，當歸10～25g，梔子10～20g。

功效：活血化瘀，清心利氣。

主治：瘀血型失眠。

(5)方：腦靈湯

藥物：當歸45，白芍45，黃芪45，懷牛膝45，酸棗仁60，茯苓60，丹參75，首烏75，遠志30，石菖蒲30。

功效：益氣養血安神。

主治：失眠症。

（6）方：百合九味方

藥物：百合12g，党參12g，龍齒30g，琥珀粉3g，五味子3g，炙甘草6g，浮小麥30g，紅棗5枚，麥冬12g。

功效：養心寧神，安臟潤燥。

主治：以陰虛證為主兼陽亢的失眠證。

(7)方：失眠方

藥物：炙甘草15g，淮小麥60g，紅棗8枚，百合18g，蘇葉4.5g，姜半夏9g，茯苓12g，磁石12g(先煎)。

功效：養心安神，和中緩急。

主治：失眠症。

（8）方：夜合湯

藥物：夜交藤30g，合歡皮30g，桑椹子30g，徐長卿30g，丹參15g，五味子4g，甘草3 g。

功效：補血養心，定神鎮靜。

主治：失眠症。

(9)方：鎮心安神湯

藥物：生龍骨10～30g，生牡蠣30g，朱茯苓12g，丹參30g，酸棗仁30g，合歡皮12g，夜交藤30g。

功效：鎮心安神。

主治：失眠症。

(10)方：安神湯

藥物：磁石30g(先煎)，龍骨20g(先煎)，山梔9g，豆豉9g，夜交藤24g，炒棗仁20g，柏子仁9g，白朮10g，茯神15g，遠志6g，清半夏6g。

功效：健脾養心，清鎮安神。

主治：失眠症。

(1)方：和胃安眠湯

藥物：陳皮10g，茯苓10g，枳實10g，竹茹10g，半夏10g，夏枯草10g，石菖蒲10g，遠志5g，酸棗仁30g，五味子6g。

功效：和胃化濕，寧心安神。

主治：胃氣不和，痰熱內擾之失眠症。

(2)方：養營安神靈

藥物：党參30g，茯神、當歸、熟地、茯苓、遠志、炒棗仁各15g，山萸肉、菖蒲、肉桂、五味子、白芥子各10g，炙甘草5g，黃連3g，砂仁5g。

功效：補氣養血，交通心腎，養心安神。

主治：虛證失眠者。

(3)方：血府逐瘀湯

主治：血瘀失眠症。

(4)方：疏肝泄火安神湯

藥物：梔子10g，合歡皮10g，炒棗仁24g，夜交藤24g，柴胡5g，生龍牡各30g。

功效：疏肝、瀉火、安神。

主治：失眠症。

(5)方：頑固性失眠方

藥物：焦棗仁、磁石、生龍牡各30g，豆豉、山梔、遠志、陳皮、白朮各10g，天竺黃、知母、琥珀各6g，石斛、柏子仁、仙靈脾各12g，合歡皮、夜交藤、枸杞子各15g，生百合2 0g，硃砂1.5g(分沖)。

功效：鎮心安神。

主治：頑固性失眠症。

方：安神湯

藥物：酸棗仁15g，柏子仁15g，朱茯苓15g，夜交藤20g，合歡皮20g，琥珀1g。

功效：寧心安神。

主治：失眠症。

大定風珠

藥物：生龜板、生鱉甲、生牡蠣各30g，生白芍、生地黃各20g，麥門冬、麻仁各15g，五味子、炙甘草各10g。

功效：養陰鎮靜，寧心安神。

主治：中風後遺症引起的不寐症。

柴胡疏肝散加味方

藥物：柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎12g，枳殼12g，甘草6g。

功效：疏肝安神。

主治：頑固性失眠症。

益氣昇陽湯

藥物：党參、大棗各15g，茯苓、白朮、黃柏各12g，炙甘草8g，蒼朮、遠志各10g，黃芪、山藥各30g，谷芽、麥芽、酸棗仁、夜交藤各20g，合歡皮25g，冰糖1兩。

功效：益氣昇陽，寧心安神。

主治：頑固性失眠。

(10)方：加味黃連阿膠湯

藥物：黃連6g，黃芩10g，白芍12g，生地25g，阿膠10g，酸棗仁12g，山萸肉12g，生龍骨20g(先煎)，雞子黃2枚。

功效：滋陰降火，寧心安神。

主治：頑固性失眠症。

焦樹德：挹神湯

藥物：香附12g，黃芩12g，菊花15g，遠志9g，生地9g，白芍12g，白蒺藜12g，夜交藤15g，石決明18g，生赭石30g。

功效：疏肝、鎮驚、安神。

主治：精神刺激引起的嚴重失眠患者。

用法：水煎服，日1劑，10天為一療程。

健腦安神膏

藥物：生地、熟地、澤瀉、當歸、炒柏子仁、合歡皮、龍眼肉、白芍、炙遠志、西洋參、枸杞、菊花、百合、炒棗仁、黃精、琥珀粉。

功效：滋補肝腎，寧心安神。

主治：肝腎陰虛證所致的失眠。

安神定悸湯

藥物：太子參18g，當歸9g，黃芪15g，桂枝6g，麥冬15g，苦參9g，炒柏子仁15g，丹參18g。

功效：益氣養陰，安神定悸。

主治：氣虛陰血虧損而致的失眠心悸等症。

復方獨活膠囊丸

藥物：獨活30g，硃砂6g，琥珀6g。

功效：疏風安神。

主治：失眠症。

(5)方：柴胡龍骨牡蠣湯

藥物：柴胡、黃芩，半夏，甘草、桂枝、生龍牡，大黃，菊花，白芍、生地，夜交藤。

功效：疏肝理氣，協調臟腑，鎮靜安神。

主治：失眠及頑固性失眠症。

歸脾湯合針刺法

藥物：人蔘、黃芪各15～30g，白朮、茯苓各10～20g，酸棗仁、遠志、當歸各15～25g，甘草、木香各10g。

功效：補益心脾，寧心安神。

主治：頑固性失眠屬脾氣虛者。

一、酸棗仁粥：酸棗仁18克，粳米60克，淘凈煮粥，待米熟時加入酸棗汁同煮，粥成淡食，加糖食即可。每日晚餐溫食，酸棗仁甘酸性平，能夠滋養心脾，補益肝膽，為治療虛煩，驚悸失眠的良藥。此粥對神經衰弱、失眠多夢療效甚佳，無論失眠新久，均適用。

二、百合糖水湯：百合100克，加水500毫升，用文火煎煮至熟爛後加糖適量，分2次服食。百合甘苦微寒，能清心安神，治心煩不安，失眠多夢，此湯可用於病後餘熱不凈，體虛未復的虛煩失眠，對伴有結核病史失眠患者選服尤佳。

三、丹參冰糖水：丹參30克，加水300毫升，用文火煎煮20分鐘，去渣，加冰糖適量再稍煮片刻，分2次飲服。丹參苦微寒，活血安神，對長期失眠者有安神作用，對患有冠心病、肝炎等慢性病患者，還可改善原疾患。

四、甘麥大棗湯：浮小麥60克，甘草20克，大棗15枚（去核）。先將浮小麥、大棗、淘洗浸泡，入甘草同煎煮，待麥、棗熟後，去甘草、小麥，分2次吃棗喝湯。大棗補虛，小麥養心，甘草潤躁，葯雖平凡，但安心養神功效顯著。原是醫聖張仲景的名方。對神經衰弱、癔病均有緩解急噪，焦慮、安神等作用。

盜汗四物湯

組成鱉桃干15克浮小麥15克櫓豆衣12克糯稻根15克

適應症夜間盜汗

桂枝湯：桂枝白芍甘草生薑大棗功效：解肌發表，調和榮衛。適應證：空調病引起的發熱，汗出，惡風，倦怠，脈緩。用法：水煎服。並飲熱粥，溫覆。療效：2劑左右可愈。來源：曹穎浦《經方實驗錄》

[組成]條參100克蓮肉100克淮山100克薏米100克芡實100克

同母雞肉同燉，湯、葯、肉（吃）兼服用。

[功效]健脾滲濕

[適應症]脾虛挾濕。症見消化不佳，脘腹痞滿，腸鳴泄瀉，舌淡白，苔白膩，脈緩或虛。

方名：加減茵陳蒿湯。組成:茵陳，枝子，大黃，虎杖，田基黃，枳殼，山楂，陳皮。功用:清熱利濕退黃。主治;急性黃疸性肝炎，證見：噁心，嘔吐面目黃染，尿黃。化驗：膽紅素增高，轉氨酶增高。加減：乙肝：加用白花蛇舌草，丹參。

中藥治療感染傷口的方劑很多，在此選擇兩種有代表性的方劑進行介紹。

方劑一：

組成：蒲公英30克，黃柏12克，苦參12克，連翹12克，赤芍9克，雙花9克，白芷9克，丹皮9克，生甘草9克。腫脹者可加用澤蘭，車前子，局部紅腫過甚且伴有低燒者，可加用大黃。

用法：水煎薰洗患處，每天一次，每次30分鐘，洗後用無菌紗布覆蓋。

該方以清熱解毒，去腐排膿為治則，符合感染傷口的主要癥狀，能有效抑制殺滅傷口病菌，並促進局部組織新生。

方劑二：

組成：

燒傷一號（內服）：主要成分有大黃、黃蓮、黃芩、黃柏、黃芪、防風、荊芥、當歸、生地黃等；

燒傷二號（外用）：主要成分有大黃、黃蓮、黃芩、黃柏、生地黃、荊芥、當歸、銀花、連翹等。

原理：中醫認為大黃、黃蓮、黃芩、黃柏均為大寒大苦之品，具有澤火解毒之功，黃芪補氣排膿，生地黃滋陰生津，荊芥祛風清熱，散瘀清創毒，防風祛風勝濕，當歸養血活血，故採用燒傷一號內服；燒傷二號具有清熱解毒，活血化淤，抑菌收斂，止痛生肌，防腐止癢，促進肉芽組織生長之功能，外用於創面即感清涼舒適，且有止痛，消炎，促進傷口癒合之效果，故用作外敷。

大面積燒傷患者的併發症之一是細菌感染。控制住細菌感染是使燒傷患者順利渡過感染期的關鍵步驟。但是由於廣泛使用抗生素後，一些感染菌株極易獲得耐葯基因，使原來對感染菌有效的抗生素變得無效，從而加重了病情；再者許多高檔抗生素價格昂貴，患者難以承受。經研究表明上述燒傷中藥治療試劑效果較好。用藥後對燒傷後感染菌的MIC檢測也說明中藥達到一定濃度之後能有效的抑制感染菌的生長繁殖，使燒傷患者感染得到有效控制

證見：惡風項強，咳嗽咯痰，色青黃粘稠，聲音嘶啞，舌紅少苔，脈虛數無力。治法：疏風清肺，滋養陰血。

方葯：柴前梅連散加減。本方首載於《楊氏家藏方》卷六，由胡黃連、柴胡、前胡、烏梅、薤白等葯組成,原名前胡散前胡宣肺散邪，泄肺熱，柴胡和解少陽、解郁散邪，兩葯共用辛散稽留之外邪，烏梅酸斂反佐，以防辛散太過，胡黃連味苦寒,主沉降，善清退虛熱，薤白辛溫通陽，散結導滯。

風勞病之風熱伏肺，陰血虧虛

我從小時候七、八歲起，左腳就長了一粒黃豆大小的瘊（現在知道叫扁平疣），後來一直到我二十多歲讀大學，扁平疣越長越多，不但腳上有，連手上也有了，總計大大小小有二十來個，每次洗手洗腳，總不免去挖掉表層的角質層，但挖掉以後雙會長出來，後來居然連臉上也開始有一兩個小點了，作為年青人來說，這有多煩，也去過很多醫院，西醫往往給些抗病毒的阿昔洛韋加醋酸之類的，有了以後無效果，中醫醫生就推說這要西醫來治，又後來查書，發覺在西醫中沒有較好的解決辦法，建議什麼冰凍、激光療發，也曾經去做過幾個激光，結果在手上留下永久的疤痕。也曾看到廣告去買什麼克疣靈，結果也一樣沒作用。

後來打聽到老家農村有一老中醫，擅治皮膚病，於是就去求治，結果他給開發一帖葯，說是用醋煎後，每日塗兩次，就試著去做做看，結果一個月不到，所有的扁平疣逐漸消退到不留痕迹，從此，就感嘆中醫的神奇。

可惜的是，當時並沒有記錄配方原葯組成，但我想本貼中已有一戰友介紹的方劑，為口服，如下

馬齒莧60克、紫草15克、敗醬草15克、大青葉15克。

功效：清解疣毒。

主治：扁平疣、傳染性軟疣。

用法：水煎服，7劑為一療程，

我想，如以其口服方劑為基礎，同時將其用醋煎後外塗），那麼，標本兼治，將起到異乎尋常的效果。

[方名]丁香柿蒂湯

[組成]丁香10克柿蒂10克人蔘5克生薑5片

[功效]溫中益氣，降逆止呃。

[適應症]胃氣虛寒。症見呃逆不已，胸脘痞悶，得熱則減，或噁心嘔吐，舌苔薄白，脈弦遲等。

[煎服法]加水400ml，煎取汁150ml，分二次溫服。

[用法心得]始載於《濟生方》。靈活運用的原則

1辯證使用的標準：只要胃氣虛寒而致的呃逆即為適應症。如年邁老人陽虛，久病體弱胃腎虛寒而發生的呃逆。老人久病、或大病之後突然發生呃逆，連連不止，中醫認為是胃氣欲絕的一種危險癥狀，常用本方合用金匱

橘皮竹茹湯（橘皮、竹茹、甘草、人蔘、生薑、大棗），重用人蔘（30-40克），屢獲良效。急性腦血管病患者，經搶救後病情穩定時出現頻頻呃逆的表現，應用此方加赭石、桃仁、紅花、黃芪，每獲良效。現代常用於神經性呃逆、慢性胃炎，腹部手術後膈肌痙攣所致的呃逆，證屬胃氣虛寒症見呃逆者。

2、本方不能用於胃熱、胃實證的呃逆。

本方是本人應用後覺得確實有效，寫與各位同道參考，敬請批評指正。

柴胡疏肝散《景岳全書》

[組成]柴胡、香附、陳皮、川芎、枳殼、芍藥、甘草

[功效]疏肝解郁、理氣止痛

[適應症]陽萎肝氣鬱結證。症見胸脅脹滿，少氣太息，精神抑鬱，舌質淡，邊有瘀點，苔薄白，脈弦澀。

[煎服法]上七味，以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升。

[病案]

陽萎

李某，男，31歲，公務員。1998年2月5日初診。主訴陽痿1年，性衝動時陰莖根部脹痛，多家醫院求診，服補腎壯陽湯劑數十劑及中成藥「金匱腎氣丸」、「男寶」、「雄獅丸」等仍無效。刻診：證屬肝氣鬱結，瘀血阻絡，宗筋失養。治宜疏肝行氣，活血通經，佐以補腎興陽，方投柴胡疏肝散加味。處方:柴胡、香附、陳皮、枳殼各10g，川芎、白芍、牛膝各15g，淫羊藿20g，蜈蚣2條，甘草5g。每日1劑，服藥21劑，陽事能舉，原方加川楝子10g，續服15劑，諸症悉除，隨訪半年，病未複發。

[用法心得]

肝喜條達而惡抑鬱，主疏泄而藏血，主潤宗筋。精神抑鬱，導致氣機紊亂，肝失條達，經脈阻滯，宗筋失養而致陽痿。柴胡疏肝散加川楝子、蜈蚣,以調肝行氣活血，牛膝、淫羊藿佐以補腎興陽，則肝舒腎旺，氣血暢達，宗筋得養，其病得愈。

[適應症]長期難愈的胃脘痛，或曾服用其它治胃痛葯無效者。舌苔白或薄白，脈像弦或沉細弦，或細滑略弦，胃脘喜曖，痛處喜按，但又不能重按，大便或干或溏，虛實寒熱癥狀夾雜並見者。可包括西醫學各種慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃神經官能症及胃癌所致的胃痛等。

[用法心得]本方是中日友好醫院焦樹德老先生所創。本人在中日醫院進修期間，為焦老抄過方。回來為病人試用之後，感到確有良效。對上述見證的胃痛胃脹屢試不爽。

本方是以良附丸，百合湯，丹參飲三個藥方組成，故名三合湯。其中良附丸由高良姜，香附組成，良姜辛熱，溫胃散寒，《本草求真》說「同香附則除寒去郁」，香附味辛微苦甘，性平，理氣行滯，利三焦，解六郁，李杲曾說它「治一切氣」，「消食下氣",二葯合用，善治寒凝氣滯胃痛。百合湯由百合，烏葯組成，百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃鬱氣，肺氣降，胃氣和，則諸氣俱調，配以烏葯快氣宣通，疏散滯氣，溫順胃經逆氣。二葯合用，既能清泄肺胃鬱氣，又能防止百合平涼之性有礙中運。丹參飲為丹參，檀香，砂仁組成，是治療心胸、胃脘痛的有效方劑，其中丹參味苦性微涼，活血袪瘀，通經止痛，檀香性溫理氣，利胸膈，調脾胃，砂仁性溫，行氣調中，和胃醒脾，三葯相合，以丹參入血分，又配以檀香，砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，再兼丹參功同四物，砂仁兼益腎「理元氣」，「引諸葯歸宿丹田」，故對久久難愈，氣滯血瘀，正氣漸虛的胃脘痛，不但能夠活瘀定痛，並能養血、益腎，醒脾，調胃。

加減運用：胃脘痛以寒凝為主，遇寒痛重，得曖則舒，苔白，脈緩或沉弦，證屬胃寒盛者，可減丹參為20克，加砂仁為6克，高良姜用10克，再加吳茱萸5克，乾薑3克。兼有胸脘發悶，泛惡吐水，喜干食，不欲飲水，舌苔白膩，便溏脈濡，證屬中濕不化者，可加陳皮10克，半夏10克，茯苓10-15克，木香6-9克，煅瓦楞10克，兼有右脅或兩脅脹痛或隱痛，情緒不佳則胃痛加重，喜長吁，噯氣，大便時干時軟，脈象沉弦或弦細，證屬肝鬱犯胃者，可輕用高良姜，重用香附，再加柴胡9克，厚朴10克，炒川楝子10克，綠萼梅5克，白芍10克，把檀香改為9克，兼有口苦，舌苔微黃，雖思冷飲食，但食冷物又加重，胃中似有灼熱感，脈略有數象，證屬標熱本寒者，減高良姜為5克，加炒川連6克，炒黃芩9克，千年健12克，去砂仁。兼舌紅無苔，口乾不欲飲水，飯後遲消，大便少而澀或乾燥，證屬中焦氣化不利，津不上輸者，可加知母9克，焦三仙各9克，香稻芽10克，葛根9克，大便色黑，潛血陽性者，加白芨9克，生藕節15-30克，茜草炭12克，減良姜為5克，舌紅無苔，口乾，喜稀飲食，夜間口渴，胃中有灼熱感，食欲不振，大便乾澀不爽，脈象沉細數或弦細略數，證屬胃陰不足者，可減高良姜為3克，去砂仁，加沙參9克，麥冬9克，知母9克，白梅花3克。

焦樹德三合湯

[組成]高良姜6-10克，制香附6-10克，百合30克，烏葯9-12克，丹參30克，檀香6-9克（後下），砂仁3-5克。

[功效]溫中和胃，散郁化滯，調氣養血。

[適應症]長期難愈的胃脘痛，或曾服用其它治胃痛葯無效者。舌苔白或薄白，脈像弦或沉細弦，或細滑略弦，胃脘喜曖，痛處喜按，但又不能重按，大便或干或溏，虛實寒熱癥狀夾雜並見者。可包括西醫學各種慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃神經官能症及胃癌所致的胃痛等。

本方是以良附丸，百合湯，丹參飲三個藥方組成，故名三合湯。其中良附丸由高良姜，香附組成，良姜辛熱，溫胃散寒，《本草求真》說「同香附則除寒去郁」，香附味辛微苦甘，性平，理氣行滯，利三焦，解六郁，李杲曾說它「治一切氣」，「消食下氣",二葯合用，善治寒凝氣滯胃痛。百合湯由百合，烏葯組成，百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃鬱氣，肺氣降，胃氣和，則諸氣俱調，配以烏葯快氣宣通，疏散滯氣，溫順胃經逆氣。二葯合用，既能清泄肺胃鬱氣，又能防止百合平涼之性有礙中運。丹參飲為丹參，檀香，砂仁組成，是治療心胸、胃脘痛的有效方劑，其中丹參味苦性微涼，活血袪瘀，通經止痛，檀香性溫理氣，利胸膈，調脾胃，砂仁性溫，行氣調中，和胃醒脾，三葯相合，以丹參入血分，又配以檀香，砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，再兼丹參功同國物，砂仁兼益腎「理元氣」，「引諸葯歸宿丹田」『故對久久難愈，氣滯血瘀，正氣漸虛的胃脘痛，不但能夠活瘀定痛，並能養血、益腎，醒脾，調胃。

加減運用：胃脘痛以寒凝為主，遇寒痛重，得曖則舒，苔白，脈緩或沉弦，證屬胃寒盛者，可減丹參為20克，加砂仁為6克，高良姜用10克，再加吳茱萸5克，乾薑3克。兼有胸脘發悶，泛惡吐水，喜干食，不欲飲水，舌苔白膩，便溏脈濡，證屬中濕不化者，可加陳皮10克，半夏10克，茯苓10-15克，木香6-9克，煅瓦楞10克，兼有右脅或兩脅脹痛或隱痛，情緒不佳則胃痛加重，喜長吁，噯氣，大便時干時軟，脈象沉弦或弦細，證屬肝鬱犯胃者，可輕用高良姜，重用香附，再加柴胡9克，厚朴10克，炒川楝子10克，綠萼梅5克，白芍10克，把檀香改為9克，兼有口苦，舌苔微黃，雖思冷飲食，但食冷物又加重，胃中似有灼熱感，脈略有數象，證屬標熱本寒者，減高良姜為5克，加炒川連6克，炒黃芩9克，千年健12克，去砂仁。兼舌紅無苔，口乾不欲飲水，飯後遲消，大便少而澀或乾燥，證屬中焦氣化不利，津不上輸者，可加知母9克，焦三仙各9克，香稻芽10克，葛根9克，大便色黑，潛血陽性者，加白芨9克，生藕節15-30克，茜草炭12克，減良姜為5克，舌紅無苔，口乾，喜稀飲食，夜間口渴，胃中有灼熱感，食欲不振，大便乾澀不爽，脈象沉細數或弦細略數，證屬胃陰不足者，可減高良姜為3克，去砂仁，加沙參9克，麥冬9克，知母9克，白梅花3克。

[方名]升降散

[組成]白僵蠶、全蟬蛻、廣薑黃、川大黃

[功效]調節氣機、清利濕熱

[適應症]用於氣機不暢、濕熱郁阻之證

[煎服法]上四味為末家蜂蜜為丸，黃酒送服，量以病情而定，一般約為8克左右，一日三次，中病即止。

[用法心得]本方來自楊栗山的《傷寒瘟疫條辯》，僵蠶味辛苦氣薄喜燥惡濕，得天地之氣輕浮而昇陽中之陽，固能勝風除濕、清熱解郁，從治膀胱相火，引清氣上朝於口，散逆濁結滯之痰也，蟬蛻味且甘為清虛之品。僵蠶、蟬蛻昇陽中之清陽，薑黃、大黃降陰中之濁陰，一升一降，內外通和，而雜氣之流毒頓消。升降過程中調節全身氣機，氣行水行則濕可去，大黃清熱則熱邪可除，常用來治療肝經濕熱，及全身濕熱癥候，尤其伴有鬱熱徵候者佳，治療加減可按一般常規，這裡不再贅述，

腸胃濕滯

常見表現：大便不幹，粘滯不爽，便後有未排凈之感；口中粘膩或口乾而不思飲水；口氣穢濁；唇腮起口瘡，口瘡或微痛或不痛，但常常遷延半月不愈。

常選用的成藥有舒肝片、藿香正氣膠囊（水）合藿膽丸。

舒肝片成分：柴胡、香附、木香、砂仁、豆蔻、陳皮、法夏、枳實、厚朴等。

舒肝片藥性微溫，具有舒肝和胃，降胃氣，化中焦濕濁之功，適用於濕濁阻胃的輕證。兼有胃熱可合用牛黃清胃丸、三黃片。

藿香正氣膠囊（水）成分：藿香、蘇葉、白芷、陳皮、半夏、蒼朮、茯苓、大腹皮等。

藿香正氣膠囊（水）芳香化濁，理氣燥濕，對胃腑腸腑濕滯均有很好療效。但辛溫偏燥，芳香走竄，單獨服用時間稍久（大於3天）就會出現胃中嘈雜泛酸或頭暈頭脹肝胃熱盛的表現。

藿膽丸成分：藿香、豬膽汁。

藿膽丸原用於膽火上攻的濕熱鼻淵。藿香辛溫，入肺、脾、胃經，芳香辟穢、和中除濕。豬膽汁苦大寒，入肝、膽、肺、大腸經，清熱、潤燥、解毒。二葯相和為藿膽丸藥性以苦寒為主，清熱除濕而無香燥傷陰之弊，兼清肝膽火，對於腸腑濕熱證療效較好。但畢竟偏於苦寒，連續服用，常常濕未去而寒已生，使腸腑濕熱證轉為腸腑寒濕證。

藿香正氣膠囊（水）合藿膽丸則互相補充，佐制對方的副作用，久服亦無不良反應，斟酌搭配二葯的用量對於腸胃濕熱證、寒濕證均有滿意療效。

典型病例：

王某，男，46歲，飲酒多年，近5年來口氣臭穢，多方治療效果不佳。尚伴見口中粘膩不爽，口苦，食後胃脘滿脹，大便粘滯，舌紅，舌苔滿布舌面、垢膩微黃。

考慮胃腸濕阻，兼肝膽夾濕。與舒肝片4粒tid，藿香正氣膠囊2粒bid，藿膽丸6克bid，連服兩周。兩周後欣然來告，口臭、口中粘膩、口苦消失，大便通暢。囑其間斷服舒肝片，藿香正氣膠囊2粒+藿膽丸6克每周服3次鞏固療效。

肝膽濕熱

常見表現：口苦，口中粘膩，頭暈，目赤等。（這類病人有時僅表現其中1~2症，尤其不伴有肝膽疾病或脅脹脅痛，辨別就要仔細。使用清心胃熱或舒肝藥物又效果不佳，就要考慮有肝膽濕熱可能。）

常選用的中藥：膽寧片。（龍膽瀉肝丸本是這一類證型常用成藥，但由於含有原方木通，現在雖已改進組方，病人仍不願接受）

膽寧片成分：大黃、茵陳、青皮、陳皮、鬱金、山楂、茅根等。

膽寧片藥性辛苦寒，清肝膽濕熱不遜於龍膽瀉肝丸，病人易接受。初用有些人會出現腹瀉，可不處理，1周以後會好轉。如果腹瀉嚴重可將膽寧片減量或加服舒肝片、香砂六君丸等。

典型病例：

陳某，男，50歲，近3年來左睛常滿布血絲，唇周常起瘡瘍，每年春季必起。伴見口渴，飲水日兩暖壺，畏寒腰部尤甚，易感冒，腰部受涼必患感冒，有時無性刺激陰莖勃起，無口苦口粘，大便正常，無肝膽病史，無飲酒史，血象正常，舌淡紅苔薄白，脈六部俱洪，滑象弦象不明顯。曾經多醫治療，從清胃熱補腎入手無效。

此病人病機較複雜，似是胃熱腎虛而實非。左睛常滿布血絲，每年春季必起，無性刺激陰莖勃起為肝膽有熱之徵。唇周起瘡瘍，畏寒腰部尤甚為腎虧表現；口渴，飲水日兩暖壺，不是胃熱而是子（肝）盜母（腎）氣，腎虧飲水自補。飲水過多水濕內停，掩蓋了許多陽熱表現。肝膽火盛木氣侮金，肺氣不調，故易患感冒。畏寒，可能是陽氣不足，更大的可能是氣機不暢，陽氣不達四末，真熱假寒。尊《瀕湖脈學》洪脈主病詩「脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居」，脈洪，正是血虛失濡，肝膽火盛表現。入手不可補腎，補腎陰則資濕邪，補腎陽更助相火。當清肝膽濕熱兼舒肝活血，與膽寧片6粒tid,血府逐瘀膠囊3粒tid。兩周後複診白睛血絲消失大半，陰莖異常勃起消失。口渴多飲明顯好轉，畏寒明顯好轉，腰酸明顯。脈象大變，雙寸洪象消失，雙關滑而兼弦細，雙尺沉而力弱，至此虛象盡顯。與膽寧片6粒tid，三黃片3粒tid，舒肝片4粒tid繼清余邪2周。此後與五子衍宗丸6克bid合膽寧片或舒肝片，肝腎同調，諸症消失告愈。

其他常見痰濕證：

咳喘屬痰濕蘊肺型：選用二陳丸，京制咳嗽痰喘丸等。

梅核氣：選用小柴胡片合玉屏風沖劑，小柴胡片合麥味地黃口服液等。

失眠、心悸屬痰熱擾心型：選用心神寧片合舒肝片等。

眩暈頭痛屬風痰上擾型：選用全天麻膠囊，降脂靈等。

黃帶、陰囊潮濕：選用二妙丸等。