兒科醫生媽媽：皰疹性咽峽炎，看完不再擔憂

07-14

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最近家長反映很多小朋友出現了發熱、咽紅、咽痛、上齶粘膜水皰等主要癥狀，家長們紛紛擔心是手足口病，實際上這是另外一種嬰幼兒期的常見疾病——皰疹性咽峽炎。現在我就家長們常見的擔心和困惑解釋如下：

皰疹性咽峽炎類似手足口病，也是由多種（型）腸道病毒（如柯薩奇病毒、埃可病毒等）引起的，以發熱、咽紅、咽痛、上齶粘膜水皰為主要癥狀的嬰幼兒期的常見傳染性疾病。在夏、秋季節流行，冬季也會有發生。

臨床表現

潛伏期：一般有1～2天（不超過3天）的潛伏期。這期間，患者不會有任何癥狀，但是體內病毒大量複製。

前驅期：發病初期，癥狀不明顯，只是發熱，可有咽紅、食慾不好等癥狀，無法與普通感冒等相鑒別。

癥狀明顯期：在類似感冒的前驅癥狀後的當天或第二天，上齶粘膜即會出現小水皰，2~3天內變成直徑2～3mm，繼而破潰，形成白色或黃色的潰瘍。發熱是主要的伴隨癥狀，但通常體溫不高，幾乎在水皰破潰的同時，體溫開始逐漸恢復到正常。水皰破潰成小潰瘍後有疼痛感，會影響到患兒的進食，嬰幼兒會表現為流口水、拒食，大約會持續2~3天。

與其他疾病的區別

與手足口病的區別：雖然同屬於腸道病毒感染，發病和傳播途徑都相似，但手足口病有典型的散發在手掌、足底和肛周的粟粒樣斑丘疹。

與皰疹性口腔炎的區別：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒引起的，多發於冬季，由飛沫和直接接觸傳播，會累及齒齦、頰粘膜和唇周皮膚。

上述兩者的感染性較皰疹性咽峽炎要強一些，癥狀也較皰疹性咽峽炎稍重。

皰疹性咽峽炎的病情較輕，卻也會有合併細菌感染的可能，也可能發生腦膜炎、心肌炎等併發症，所以，如果持續高熱、潰瘍不愈等要考慮就醫，一旦出現嘔吐、頭痛、精神萎靡等癥狀，要儘快就醫。

治療護理

與其他病毒感染一樣是自限性疾病，並沒有特效抗病毒藥物，家庭護理顯得尤為重要。沒有合併症的患兒可以在家治療護理。

一般護理：休息，保持室內空氣流通。