關愛患者，科學照護，胰腺癌患者護理需要注意哪些問題？

5·12護士節專題

關愛患者

科學照護

胰腺癌患者護理需要注意哪些？

5·12護士節患者健康教育宣傳周

2016年5月12日，5.12護士節「關愛患者、科學照護」患者健康教育宣傳周現場活動，在復旦大學附屬腫瘤醫院噴泉廣場進行。活動期間，胰腺外科奚燕護士長在現場講解胰腺癌護理知識，並接受了眾多患者的諮詢。

奚燕護士長正在為前來諮詢的患者耐心解答

那胰腺癌患者護理需要注意那些呢？

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飲食指導

給予高蛋白、低脂、易消化的半流質或流質飲食。有攝入障礙的病人，按醫囑合理安排補液，補充多種維生素，營養物質，糾正低蛋白血症。

待胃腸功能恢復，肛門排氣排便後遵醫囑進流質食，如魚湯、水果汁、酸奶等。3天後無不適感遵醫囑改半流質，然後過度到軟食，如麵條、軟飯、稀飯或饅等。避免進食富含纖維素及產氣食物，減少吻合口周圍的胃腸蠕動，以免發生吻合口瘺。

出院3-6月遵醫囑服用得每通（消化酶藥物），飲食仍易消化食物，定時定量，少量多餐，忌暴飲暴食，禁食生硬、刺激性食物。禁止吸煙、飲酒。

體位安置

全麻和硬膜外麻醉術後常規去枕平卧6小時。如果有噁心嘔吐，要把頭轉向一邊，以免嘔吐物誤入氣道。術後第1天可予以半卧位，但胰腺手術患者要避免過早活動，劇烈咳嗽，以免斷面術後出血。保留脾臟的患者翻身時應動作緩慢，可做一些必要的床上活動，以避免肺部感染及下肢深靜脈血栓形成。

活動指導

胰腺手術後患者一般在術後第2天起，可取半坐卧位，適度活動，進行深呼吸及有效咳嗽，活動四肢關節、協助翻身及輕叩背部，以避免肺部感染及下肢深靜脈血栓形成；術後3-5天，可在他人扶持下或扶床沿、椅子等站立；術後6-7天，在他人扶持下行走，繼而可在室內緩慢行走。室外行走要注意預防感冒，活動也要根據身體恢復情況循序漸進，不可過分強求。

腸內營養

術後根據患者腸道蠕動恢復情況，常規第四日開始給予腸內營養，營養液輸注溫度不宜過熱；一般控制在38度~40度；腸內營養速度不宜過快，我們根據營養的性質必要時採用腸內營養泵進行速度的監控，開封后的營養液24小時內有效，開封后未使用的營養液需冰箱里冷藏保存，建議自製的營養液現配現用，室溫下不宜過久，特別是炎熱季節，避免變質；腸內營養輸注時，床頭抬高需大於30度，以防腸內營養期間發生誤吸致墜積性肺炎的發生。患者在進行腸內營養時可能會出現腹脹、腹瀉，等腸道不耐受的癥狀，請及時聯繫醫務人員，我們會及時做出對症處理。

胰腺外科護理團隊合影

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