談「上火」——心肝胃肺腎之火

上火是中醫的理論，西醫一直沒有明確支持。中醫認為生命靠一股真火（真陽）來推動，它是生命的能源，藉以維持五臟六腑的正常功能。不是有句俗話叫「傻小子睡涼炕，全憑火力壯」嗎？這就是說年輕人火力壯，相反老年人的火力就差些了。假如這個火不足，身體就虛弱、怕冷、抵抗力弱。假若這股真火太旺，累積在體內也會出現病症。換句話說，人體本身是有火的，如果沒有火，生命也就停止了，也就是說「有火則生、無火則死」。火應該保持在一定的範圍內（《內經》稱正常的陽氣為「少火」），比如體溫應該在37度左右。如果火過亢，會出現很多紅、腫、熱、痛、煩等表現。超過正常範圍的就是邪火（《內經》稱亢烈之火為「壯火」）。「上火」是中醫學專用名詞。如果出現面紅，咽喉乾燥疼痛、嘴唇乾裂、舌痛以及爛嘴角、流鼻血、牙痛，食欲不振、大便乾燥、小便發黃等癥狀，中醫就認為是「上火」。「火」是如何產生的呢？中醫認為「熱自外受，火自內生」。邪火大部分是由內而生的，是機體內存在的，能推動生命機能而看不見的「火」，失去了正常潛藏功能，而引起「上火」的癥狀；外因是一種誘因，有直接受「火熱之邪」侵襲而引起「上火」的；此外情緒波動，壓力過大、經常熬夜、睡眠不足；嗜煙酒以及過食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣厚味之品，貪食羊肉、狗肉等肥膩之品等都會「上火」。總的說來是身體的陰陽失調引起的。按照部位來分，中醫一般把頭昏、咽喉腫痛等偏上部位的火熱癥狀叫「上焦火」，把煩熱口渴、胃脘灼痛，有噯腐、吞酸等中間部位的火熱叫「中焦火」，把表現為大便干，小便黃且少等偏下部位的叫「下焦火」。若按臟腑來分，把口舌生瘡稱「心火」，目赤腫痛稱「肝火」，鼻扇氣喘稱「肺火」等等。不正常的火又分為虛火和實火兩大類，癥狀重，來勢猛的屬實火；癥狀輕，時間長並伴手足心熱、潮熱盜汗等的屬虛火。常見的「上火」類型有以下幾種：1、心火：按五行分類，心為火臟。心火有虛，也有實，臨床癥狀不同。心火亢盛常見的病因是情志抑鬱不舒，氣鬱化火，或火熱之邪內侵，或過食辛熱、溫補之品所致。如出現面赤，心煩易怒，失眠，口舌生瘡或潰爛腫痛（反覆口腔潰瘍），口渴喜飲，小便短黃，便於，舌尖紅絳，脈數等症；心火亢盛時，可用導赤散或用蓮子心泡水喝。虛證常由血虛或陰虧所致，心陰不足就會出現陰不制陽的情況，虛熱化火，亦稱心火，但是為虛火，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、失眠等。實火、虛火治療不同。要在實火宜清、虛宜補。（酸棗仁湯，補心丹，硃砂安神丸）現在的人形容心理有很煩的事情，導致六神無主，心煩意亂，都習慣說是「心火太盛」。2、肝火：古人云「暴怒傷肝，五志化火」，有些人心胸狹窄，遇事鬱悶不樂，心煩易怒，從而導致肝鬱氣滯而肝火上炎，表現為面紅目赤、頭痛、頭暈耳鳴、口苦咽干，胸悶脅疼，用龍膽瀉肝丸，當歸龍薈丸。3、胃火：由於飲食不節、嗜酒、過食肥甘辛辣厚味，形成「食積」，化熱生火，以致胃火熾盛,表現為胃部灼熱疼痛、口乾口臭、牙齦腫痛、腹痛便秘等,多用清胃黃連丸等；虛火表現為飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；可用糯米、百合、玉竹各適量，用水煮粥食之。順便談談 「胃熱」，可見兩種情況：一種是胃炎，感到胃脹、時有口臭，沒食慾；另一種胃熱的情況則完全不同，患者胃口大開，剛吃完就又餓了。原因是由於胃熱過盛，胃蠕動加快，所以食慾增加，中醫叫「消谷善飢」。臨床檢查這種病人很多都屬於幽門螺桿菌感染，中醫認為一般都是胃火過盛，有時候也表現為肝火過盛。應該注意飲食調理，多飲水，改變不好的生活習慣。如果是胃火可以吃一些清胃火的葯，如果出現肝火可以用丹梔逍遙丸等。4、肺火：由於勞倦過度，煙酒過量，過食辛辣食品而引發肺火，這在老年群體中是比較多見的,主要癥狀有呼吸氣粗、高熱煩渴、咳吐黃稠痰，甚至痰中帶血,可用清肺消炎丸，兼有便秘的，可用清肺抑火化痰丸。5、腎火：過去中醫有腎無實證的說法（實際腎結石是實證）。多為陰虛火旺的虛證，有五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙疼但牙齦不腫，夜間疼的厲害，或有反覆發作的口腔潰瘍，尿路感染，腰膝酸軟等虛火的癥狀。可用知柏地黃丸。夏季最常見的熱症，還有中暑，通常都是在溫度過高、缺水、悶熱的環境下呆的時間過長，然後體溫升高。這是一種典型的外感火熱症。預防「上火」應注意：1、上火和心情有密不可分的關係，有句話「心靜自然涼」，保持樂觀豁達的心情可以少上火。其實這是最好的滅火劑。２、生活要有規律，注意勞逸結合，按時休息，不熬夜。３、多吃蔬菜、水果，多飲水或喝綠茶，蓮子心，苦丁茶等清暑的飲料，每年夏季用金銀花菊花、山查、烏梅、冰糖沏成酸甜可口的自製清涼飲料喝，中醫有「酸甘化陰」的說法。用綠豆、紅小豆、大棗各適量煮粥吃，有清暑祛濕利尿的作用。４、忌吃辛辣食物,忌煙限酒。５、上火時要多吃點 「苦」，因為苦味食物是「火」的天敵！最佳的清熱解毒的苦味食物是苦瓜。可以涼拌、炒、煲湯。
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