脂肪肝襲向「辦公族」

脂肪肝襲向「辦公族」　　關注「辦公室病」特別報道一　　最近，某銀行體檢，一個辦公室7個人有4個人被醫生告知患有脂肪肝，並且其中一人已經發展到中度。記者從本市各大醫院體檢科了解到，近年來脂肪肝發病率明顯上升，尤其在辦公一族中成了常見病，且呈年輕化趨勢，在對本市的公司、銀行、機關及學校等單位的體檢中發現，脂肪肝發病率高達近50％，在重度肥胖兒童中發病率達80％。據市中醫藥研究院附屬醫院肝病門診主任醫師謝惠安教授介紹，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1／4的患者可發生肝硬化。一旦肝硬化，即預示著腹水、消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡。但如能早期診治，則完全可以控制脂肪肝發展，使其逆轉。　　脂肪肝可致肝硬化　　謝惠安說，當肝內脂肪含量超過肝臟濕重的10％，或肝細胞半數以上有脂肪變性時即稱為脂肪肝，按照脂肪含量的增加程度脂肪肝分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙，機體免疫功能下降。中度脂肪肝者則表現為食慾減退、消化不良、腹瀉等消化道癥狀，或出現鼻血、牙齦出血，女性月經不調或閉經，男性性功能減退等。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟血液和氧氣供應及自身的代謝受到持續影響，就會造成肝細胞大量腫脹、炎症浸潤及變形壞死，一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。　　酒使肝不堪重負　　談到病因時，謝惠安說，脂肪肝主要是不良生活方式造成的。多發在「辦公族」主要是因為平日缺乏運動，交際應酬多，喝酒過量，「口福」成災致營養過剩，使脂肪肝和肥胖結伴而來。其中，長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入體內，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝越嚴重。　　營養過剩和營養不良都會導致脂肪肝。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，在體內不能被充分利用，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖和脂肪肝。但並非瘦人就不會得脂肪肝，長期營養不良，缺少蛋白質和維生素，也可引起營養缺乏性脂肪肝。此外，糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病也會引發脂肪肝。　　可逆≠不治自愈　　市中醫藥研究院附屬醫院肝病門診張敏生主任醫師說，脂肪肝是一種慢性過程，病情進展緩慢，往往使人忽視它的後果。輕度脂肪肝一般無特殊臨床表現，容易被忽視，而中度以上脂肪肝病人因出現右上腹不適或肝區疼痛、腹脹、乏力等才被發現。脂肪肝是一種良性疾病，如果發現早，治療及時，一般是可逆的。但若不注意，一旦發展到肝硬化，就不可逆了。所以，已經查出是脂肪肝的病人，應立即積極對症治療。許多患者錯誤地認為既然是可逆性疾病只要稍加註意，不喝酒，多點運動就會不治自愈，這種觀點是片面的。脂肪肝初期可通過改變不良的生活方式，並配合降血脂進行治療，防止病情惡化。但中度或重度脂肪肝就必須進行規範治療和合理用藥，因為這兩個階段的脂肪肝患者肝功能已經受到損害，並出現合併症，並不能靠單純的改變生活方式就能解決。目前多採用中西醫結合方法，一方面做降血脂、降膽固醇的調理，維持相對正常的血脂及血糖水平；一方面針對肝功能進行抗纖維化、促進肝細胞再生，提高免疫力的治療。　　適量運動控制飲食可防治　　脂肪肝的自我防治主要是糾正不良生活方式，祛除病因（包括戒酒等），做到適量運動、控制飲食。張敏生說，脂肪肝患者幾乎體重都超標，減脂最好方式就是運動和控制飲食。那些整天坐辦公室的人，哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓，對預防脂肪肝都是有益的。因此，抽時間參加運動是十分重要的。此外，飲食控制對脂肪肝的治療有很好的效果，尤其是中輕度脂肪肝。一、熱量控制：男子一天飲食熱量不超過1800千卡，女子不超過1500千卡；二、低脂低糖低鹽飲食，選用脫脂牛奶，烹調時盡量選用植物油，少食動物內臟、肥肉、魚子、腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物，少食煎、炸食物和甜食，每天鹽的攝入量控制在6克以內；三、保證充足蛋白質的攝入，如魚、蝦、瘦肉、海米等；四、多吃含維生素、纖維素多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等；五、晚餐不宜吃得過飽，睡前不要加餐；六、多飲水，可飲綠茶、花茶等，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。4個白領就有1個是「脂肪肝」　　昨天，海軍總醫院體檢中心的專家在中國脂肪肝防治網舉行的學術研討會公布了最新的脂肪肝發病情況。海軍總醫院、海淀醫院、鐵路總醫院、首鋼醫院等10家醫院對比1998年和2003年的脂肪肝發病率，發現脂肪肝的患病人群呈增長趨勢，並且越來越年輕化。　　海軍總醫院體檢中心1998年抽檢1360人，不同類型單位的脂肪肝發病率最低為9.74%，最高達到29.46%，平均為23.16%；而在2003年，抽檢6009人，同一類型單位脂肪肝發病率最低12.6%，最高則達到了43.3%，平均為26.1%。發病人群主要分布在白領人士、職業經理人、政府官員、高級知識分子等人群，年齡主要在30至50歲中青年，並向年輕化發展。　　北京中醫藥大學李健博士介紹，我國大中城市中脂肪肝的發病率達10%，在某些相關職業人群中(白領人士、計程車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發病率為25%；肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為57.7%；在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%。　　李健說，其實脂肪肝並不可怕，可怕的是大眾對脂肪肝的認識嚴重不足，對其危害性漠然視之，診斷和治療存在模糊認識。很多人以為得了脂肪肝沒什麼，其實脂肪肝會使人免疫功能下降，而且脂肪肝是肝纖維化、肝硬化的前期階段，「脂肪肝可以完全被治癒，肝纖維化可以逆轉，等發展到肝硬化就無可救藥了。脂肪肝已經成為威脅人類健康的第二大隱形殺手。」　　李健說，熱衷於網上衝浪、電玩、聊天而連續超長時間坐在電腦前的「網民」，忍受巨大心理壓力大、長期靜坐、睡眠不足、應酬頻繁的「白領」階層，不得不終日應酬裹身，經常過量飲酒、吸煙的成功人士都是脂肪肝的潛在發病人群。　　專家建議，脂肪肝應該早預防、早發現、早治療。除了藥物治療外，專家還給出了食療方案：控制脂肪及糖的攝入，是脂肪肝病人的飲食原則，要盡量做到低熱量飲食。研究證明，每周吃一次海帶、三次紫菜，每天飲綠茶，對防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同時，應堅持每天散步、慢跑、游泳、騎自行車、打羽毛球等運動，注意控制體重。「肝是嬌氣的臟器，平時就應該特別注意對肝臟的飲食保養，切忌疏忽大意，時時事事都要防微杜漸。」得了脂肪肝，不要硬撐著　 　專家提醒　僅靠控制飲食是不夠的　　中國脂肪肝防治網近日公布的最新調查數字顯示，我國大中城市人群中脂肪肝的發病率高達10%。　　調查表明，五大人群的脂肪肝患病率最高，他們是白領人士、計程車司機、職業經理人、個體業主、高級知識分子。據介紹，脂肪肝可使人終日處於亞健康狀態：經常失眠、疲勞、不思茶飯、腸胃功能失調、性功能減退。　　脂肪肝專家耿蘭書說，如果脂肪長期在肝內過度積蓄，就有可能發展為無葯可治的肝硬化。他提醒患者，脂肪肝完全靠控制飲食是很難治癒的，還需要藥物治療。　　脂肪肝與不良生活習慣密切相關　　最新調查表明，我國人群中脂肪肝的患病率呈逐年上升趨勢。海軍總醫院連續對14個單位6009人的脂肪肝發病情況進行監測發現，2001年他們的脂肪肝發病率為19.3%，到2003年則增長到25.7%。海軍總醫院超生科主任朱世華說，40歲以上的人患脂肪肝比率較大，並逐漸趨於低齡化。　　另外，此次調查還歸納出易患脂肪肝的四大潛在人群：對漢堡包、炸薯條等洋快餐瘋狂迷戀的人；熱衷於網上衝浪、電玩、聊天而連續超長時間坐在電腦前的網民；心理壓力大、長期靜坐、睡眠不足、應酬頻繁的白領階層；經常飲酒過量、吸煙成癮的成功人士。　　據分析，長期攝入高脂肪、高蛋白、高糖類食物，可導致身體超重和肥胖，很容易引發「營養失衡性」脂肪肝。據統計，約半數的肥胖者可發生脂肪肝，而肥胖型糖尿病誘發脂肪肝率高達70%。另外，肝臟是人體重要的解毒器官，過量飲酒和吸煙會加重肝臟的負擔，並直接傷害肝臟組織，導致肝內脂肪氧化減少，形成脂肪肝。　　中度脂肪肝三年可轉為肝硬化　　北京中醫藥大學李健博士三年前接待了一位因肝區不適、胃腸功能紊亂前來就診的李姓患者。在肝常規、B超兩項檢查後，李姓患者診斷為「中度脂肪肝」，建議他用中藥進行一個療程的治療觀察。可患者很坦然地說「我還以為有什麼大毛病，脂肪肝不用治，我　　回家少吃肉、不喝酒，脂肪肝很快就沒了。　　幾天前，住院部收治了一個肝硬化、腹水的病人，他就是那個執意不治療的脂肪肝患者李某。經過會診，李某長期患脂肪肝，肝功能減弱，免疫機能差，經常過量飲酒，有接觸化學藥品史而繼發肝纖維化，並惡化為肝硬化。李博士說，脂肪肝應該早預防、早發現、早治療。脂肪肝也是病，不能忽視。　　脂肪肝讓你經常感到不舒服　　李博士說，事實上，除了誘發惡性肝病，如肝纖維化、肝硬化之外，脂肪肝的危害主要表現在對健康的潛在影響。　　權威資料顯示，人體的多種亞健康癥狀都是由脂肪肝引起的，如上腹部不適、厭食、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良、稍有飲食不當就會出現腹瀉等，還經常出現鼻血、牙齦出血、皮膚間斷出現紫癍（灰、黑色斑點）及不同程度的貧血。經常出現末梢神經炎、口角炎、皮膚淤斑以及皮膚角化過度等。更值得注意的是，脂肪肝患者的機體免疫功能一般相對低下，體內激素代謝紊亂，在女性表現為月經不調或閉經，在男性則表現為乳房發育及性功能減退。　　肝病專家耿蘭書說，脂肪肝一般分為兩大類：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。後者的致病原因比較複雜，包括肥胖、高血脂症、不良飲食習慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒及遺傳因素等。　　臨床上，輕度脂肪肝沒有明顯不適，中度脂肪肝可有食慾不佳、噁心、腹脹、肝區隱痛、易疲勞等。體檢時可見肝脾腫大，肝功異常。當肝臟脂肪達到30%時，B超即可查出。如果病情進一步嚴重，如果到了脂肪肝造成肝硬化的後期，還可出現蜘蛛痔、腹水，個別患者會發生脂肪性栓塞，甚至出現急性重症肝炎或爆發性肝功能衰竭。　　巧用中醫藥可防治脂肪肝　　耿蘭書強調，首先要針對病因進行治療，如去除疾病及其他導致脂肪肝的藥物、化學毒素的繼續傷害，戒酒、減肥降脂、調整飲食結構、加強運動等。對過度飲酒致病的病人來說，必須戒酒。因為95%的酒精由肝臟解毒代謝，在代謝過程中要消耗大量的輔酶與細胞色素，過度的消耗會引起肝細胞壞死。另外，脂肪肝病人要注意減少脂肪的攝入，防止肥胖。過度肥胖者應當減肥，因為減輕體重有助於糾正脂肪肝。　　耿蘭書說，脂肪肝患者除了需要控制飲食外，藥物治療是很重要的。耿蘭書說，脂肪肝患者由於脂肪代謝障礙，體內甘油三脂及膽固醇均有不同程度升高，並伴有高血脂症，因此需要服用保肝降脂中藥進行治療。　　此外，脂肪肝患者常伴有維生素缺乏症，因此需要及時補充。患者出現消化系統癥狀如噁心、腹脹、便秘或腹瀉時，應予以對症服藥治療。　　「脂肪肝病人必須講究飲食，還要注意鍛煉。」耿蘭書認為，高蛋白、控制脂肪和糖的攝入量，是脂肪肝病人的飲食原則，要盡量做到低熱量飲食。他說，研究證明，每周吃一次海帶、三次紫菜，每天飲綠茶，對防治脂肪肝、高血脂症均有良好作用。同時，應堅持每天散步、慢跑、游泳、打羽毛球、騎自行車等運動，注意控制體重。脂肪肝都是營養過剩引起的嗎 ？　　由於營養過剩，脂肪在體內過多堆積而發生超重和肥胖，是造成脂肪肝不可忽視的因素，但並非惟一的原因。據病理生理改變發現，引起脂肪肝的原因是多方面的。　　中毒：某些藥物和化學物，如過量服用或密切接觸四環素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等，即可引起脂肪肝。　　糖尿病：約50%的糖尿病患者可發生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。　　營養不良：長期飢餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機體蛋白質不足，也會引致脂肪肝。　　大量長期飲酒：乙醇可造成肝細胞代謝紊亂，加之飲酒者食慾多降低，食物中的膽鹼攝入減少，導致多餘的甘油三酯難以清除，結果導致脂肪肝。　　炎症、結核、細菌性肺炎及敗血症等感染：這破壞了肝細胞膜的完整性，致肝內脂肪代謝異常或肝細胞缺氧而致脂肪肝。　　其他：柯興氏綜合症、甲狀腺機能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等，均可影響脂肪代謝，而發生脂肪肝。　　雖然絕大多數的脂肪肝是可逆的，但亦不可掉以輕心，因為脂肪肝可提示肝毒素作用、代謝紊亂以及未知疾病的存在。因此，在日常生活中，選擇合理飲食，盡量少食含動物脂肪的高膽固醇食物，多進食高蛋白、富含維生素和各種氨基酸的食物；堅持體育鍛煉，控制體重增長，有助於防止脂肪肝，祛除可能導致脂肪肝的各種因素，但切勿為防止脂肪肝而盲目減肥或禁忌某些食物，以免適得其反。 防治脂肪肝——改變不良生活習慣是關鍵 　　一、背景資料 　在我國大中城市中脂肪肝的發病率達10%，在某些相關職業人群中(白領人士、計程車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等)脂肪肝的平均發病率為25%；肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為57.7%；在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%。　　二、專家訪談　　1、請問什麼是脂肪肝？脂肪肝的病因主要有哪些？　　胡主任：是一種多病因引起的代謝性肝病，表現為甘油三脂（TG）為主的脂質在肝細胞內大量沉積。分為急性和慢性兩種，今天我們談的是慢性脂肪肝，因為和急性脂肪肝相比，慢性脂肪肝更常見，多發。　　脂肪肝的病因主要有：A 營養因素、肥胖症。B 酒精、每天飲乙醇量大於50g（有學者認為是每天>80g），持續5年以上。（每克乙醇量相當於3ml威士忌、10ml葡萄酒、25ml啤酒），如果小於20g一般不考慮脂肪肝。C 代謝性疾病，如糖尿病、高脂血症。D 化學因素和藥物 如某些抗癆藥物 如四環素、乙胺碘呋酮等。E 其他 包括病毒性肝炎、炎性腸病在不同時期，不同國家脂肪肝的發病率及其病因構成不同。　　80年代後，肥胖症、Ⅱ型糖尿病、酗酒逐漸成為脂肪肝的重要病因。藥物相關性脂肪肝亦呈增多趨勢。　　2、目前我國脂肪肝的流行情況如何？　　胡主任：上海有關學者調查了3個人群共計11372人，體檢發現脂肪肝流行率以機關職工最高（12.09%），其次飲食服務人員（9.44%），工人最低（7.11%），差異有高度顯著性（P<0.01）。廣州及珠三角地區調查情況不詳。　　3、怎樣判斷是否患有脂肪肝，它的臨床表現怎樣？　　胡主任：脂肪肝無特異性，可無任何癥狀。所以容易被忽略，不易及時發現。有時可出現肝區隱痛、腹脹、疲乏無力、納差、不適等癥狀。臨床檢查多表現肝臟輕到中度的腫大。肝功檢查顯示慢性脂肪肝患者其血清轉氨酶（ALT和AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、γ—谷氨酸醯轉肽酶（GGT）以及C反應蛋白等可輕度升高，轉氨酶升高幅度一般不超過正常值上限的2—4倍。隨著各種影像學檢測技術的發展，單純依賴影像學技術（B超、CT）即可作出脂肪肝的診斷。進一步的血液學實驗室檢查有助於判斷脂肪肝的病因及其是否合併肝功能損害（脂肪性肝炎）、肝纖維化，對於急性脂肪肝則可明確有無多臟器功能不全的徵象。但是準確判斷脂肪肝的病期以及明確脂肪肝的少見病因，可能仍需依靠肝活檢組織學檢查。　　4、脂肪肝分為哪幾種情況？該如何預防和治療？　　胡主任：脂肪肝可分期表現為：1、單純性脂肪肝；2、脂肪性肝炎；3、脂肪性肝纖維化、肝硬化。　　控制脂肪肝，應貫徹預防為主的原則，在治療中應針對不同病因控制原發病或相關病因，做到早發現、早治療。　　防治脂肪肝的一般原則如 下：http://www.tcdzq.net　　（一）、加強健康教育，改變不良生活習慣。「白領」的脂肪肝流行率較高，可能與白領的生活水平相對較高，體力消耗又相對較少，且常有的過量攝食、進零食、吃夜宵等不規律的飲食方式有關。良好的生活習慣包括：合理膳食，少飲酒、有規律作息和經常鍛煉。　　（二）、對症治療 　 酒精性脂肪肝戒酒是關鍵。常在戒酒後2—4周肝腫大和一些異常的實驗室指標可恢復正常。 　肥胖引起的脂肪肝，減肥一般可以取得較好的療效，但應該在醫生的指導下進行。 　糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝，應積極地治療原發病。　　（三）、控制飲食，加強鍛煉，培養良好的生活方式。　　1、 合理膳食　　2、 三餐有規律，少吃零食和夜宵。　　3、 保持心情開朗和注意勞逸結合　　4、 停止使用可引起脂肪肝的藥物。 　（四）、藥物治療　　目前尚無治療脂肪肝的特效藥。雖然報告某些藥物有效，但尚需作進一步臨床試驗證實。目前市場上不有不少所謂「降脂保肝葯」，其中有些藥物副作用較大，有些則只適用於某種病因引起的脂肪肝，因此不要輕信社會上錯誤的廣告宣傳，一定要在醫生指導下服藥。 　　脂肪肝的自然轉歸和預後主要取決於其病因及病理類型。絕大多數脂肪肝患者肝組織學改變進展緩慢甚至處於靜止狀態，預後相對良好。部分患者即使已並發脂肪性肝炎和肝纖維化，如能得到及時診治，肝組織學改變仍可逆轉。脂肪肝防治的八大誤區誤區之一：脂肪肝不是病，看不看無所謂　　隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高，大家對之已不以為然，總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態，而不是真正的疾病，根本無需治療。那麼脂肪肝究竟是不是病，要不要治療呢？　　醫學界曾認為，非酒精性脂肪肝是一種肝內脂肪堆積過多的病理狀態，不會引起肝炎和肝纖維化。但近年來的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是與生活行為密切相關的慢性疾病，其理由有三：1、至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎現已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變，並為肝功能衰竭的少見原因；2、即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比正常肝臟脆弱，較易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導致其他類型肝病發生率增高，並且脂肪肝作為供肝用於肝移植極易發生移植肝無功能；3、對於超重和肥胖者而言，脂肪肝的出現可能提示「惡性肥胖」，因為這種人很容易發生高脂血症、糖尿病和高血壓，最終發生冠心病、腦中風的概率也會顯著增加。為此，無論是從肝病還是從糖尿病和心腦血管疾病防治的角度，都應認為非酒精性脂肪肝是一種病，其科學命名應為非酒精性脂肪性肝病。因此，即使是健康查體發現的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應該及時到醫院診治。　誤區之二：脂肪肝根本不可能治癒　　臨床上，許多脂肪肝患者曾長期就診於多家醫院，嘗試了不少藥物，但就是不見好轉，因而悲觀地認為脂肪肝不可能治癒。　　事實上，單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，如能及時去除病因和控制原發疾病，肝內脂肪沉積在數月內就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒絕對有效；多數藥物和工業毒物性脂肪肝，在及時停葯或脫離有毒工作環境後亦可康復；營養不良性脂肪肝在補充熱量和蛋白質後即可好轉；而肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍則肝內脂肪沉積亦可很快消退。但是如果單純性脂肪肝已發展為脂肪性肝炎，則病變完全康復常需半年乃至數年以上時間，少數患者即使去除病因仍可進展為不可逆轉的肝硬化。因此，應加強脂肪肝的早期診治，部分脂肪肝患者難以康復的原因可能是治療不及時或治療方法不當及療程不夠長。誤區之三：治療脂肪肝主要依靠保肝藥物　　許多患者經常輾轉於各大醫院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物，事實上至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病，通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝。對於伴有轉氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。過去大家都比較輕視減肥，連許多臨床醫生亦錯誤認為「不需用藥就是不需要治療」。其實，在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用於伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一個短期的強化行為；而需要病人長期高度重視和調整的，是病人的飲食、運動和不良行為的修正。這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會複發。因此，脂肪肝病人一定要了解主動參與治療的重要性，力爭找出並糾正自己不良的飲食和生活習慣，千萬不要以為單純依靠花錢買葯就可求得健康。誤區之四：有了脂肪肝就得服用降血脂藥物　　儘管高脂血症與脂肪肝關係密切，但兩者之間通常並非因果關係，至今國內外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規臨床試驗。為此，有了脂肪肝並非都得服用降血脂藥物，而降血脂藥物應用不當有時非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝臟損傷。其原因可能為脂肪肝的出現代表肝臟對脂質代謝紊亂的處理已達極限，這時候再用降血脂藥物就相當於「鞭打快牛」，即脂肪化的肝臟對降血脂藥物的耐受性下降，應用不當易發生藥物性肝病。　　目前認為，脂肪肝假如不伴有高脂血症，那麼就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血症，需根據高脂血症的原因、程度以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物。如果是酒精中毒引起的，那麼戒酒對降低血脂和減輕脂肪肝都有好處；是藥物引起的，能停葯則盡量停葯，假如不能戒酒或停葯而血脂增高又不是太明顯就不要管它，因為你「管」它就可能會增加肝臟負擔。對於肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通過節食、運動等控制體重和血糖來調整血脂和防治脂肪肝；如果治療3至6月後，血脂還是較高則可使用降血脂藥物，但常需適當減量或同時聯用保肝藥物。有高脂血症家族史並且血脂增高明顯者則要用降血脂藥物治療，因為這個時候降血脂藥物可起到「標本兼治」的作用。誤區之五：脂肪肝伴有轉氨酶升高需服用降酶藥物　　以往人們經常誤認為血清轉氨酶增高就是肝炎，而肝炎則都是病毒性的，有傳染性。只要轉氨酶降至正常，那麼即使是病毒性肝炎也不用害怕。為此，國人一旦發現轉氨酶升高，往往就急於應用藥物使轉氨酶降至正常，從而恢復「正常生活」。殊不知這種做法只是自欺欺人，因其可隱蓋病情並放鬆實施基礎治療而易導致肝病惡化。　　流行病學調查表明，有脂肪肝的成人或是兒童，健康檢查發現的轉氨酶增高主要與肥胖和脂肪肝有關，而這種轉氨酶增高並無傳染性。大家可能覺得不可思議，在3－6月內體重下降5％－10％，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉氨酶降至正常水平。有報道稱，體重每降低1％，轉氨酶下降8.3％；體重下降10％，增高的轉氨酶基本恢復正常，伴腫大的肝臟回縮和脂肪肝逆轉；而體重居高不下者轉氨酶往往持續升高，即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效。誤區之六：脂肪肝伴有轉氨酶升高不能多活動　　臨床上，大約10％的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉氨酶增高，這種情況與急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎無需休息和加強營養，亦不需採取相關消毒和隔離措施。然而，無論是臨床醫生還是家屬和同事往往要求患者少活動，多休息，結果患者體重和腰圍有增無減，血清轉氨酶異常和脂肪肝持續存在。　　流行病學調查表明，肥胖性脂肪肝伴有轉氨酶升高與飲食結構西化和多坐少動的生活方式關係密切，而在節制飲食的同時，每周堅持150分鐘以上中等量的有氧運動是最為有效的治療措施。因此，脂肪肝伴有轉氨酶升高的患者非但不要加強休息，反而需要增加鍛煉。脂肪肝患者最好的鍛煉是大步快走，每次至少3公里，每周5次以上。　誤區之七：慢性病毒性肝炎合併肥胖性脂肪肝抗病毒治療最為重要　　我國是慢性乙型肝炎病毒感染大國，近年來肥胖性脂肪肝患者又不斷增多，兩病合併存在的概率越來越高。對於肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉氨酶升高患者的治療，大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實上，患者的肝臟損害並不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也沒有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在會大大降低抗病毒治療成功的概率。為此，在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝並存時，應首先考慮減肥治療。如果減肥後患者的轉氨酶和脂肪肝恢復正常，那麼其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此時就無需抗病毒治療；如果減肥治療半年後，患者轉氨酶持續異常則再抗病毒治療也不遲，畢竟管好自己的體重比較容易做到，而抗病毒治療療程長、成本大而成功率又低。誤區之八：肥胖性脂肪肝患者水果多多益善　新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質，經常食用無疑有益於健康。然而，水果的保健作用並非越多越好。因為水果含有一定的糖類，長期過多進食可導致血糖、血脂升高，甚至誘發肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。　　當前我們應時刻考慮膳食熱量過剩可能對健康帶來的危害，應儘可能選用蘋果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要時以蘿蔔、黃瓜、西紅柿等蔬菜代替水果；盡量在餐前或兩餐之間飢餓時進食水果，以減少正餐進食量。同理，富含蛋白質和鈣的牛奶適量飲用有益於健康，但是睡前一杯牛奶因易導致熱量過剩，對於肥胖性脂肪肝患者可能就不合適。　　總之，對於溫飽解決以後的廣大群眾而言，缺少的不是「營養（熱量）」，而是運動；急需的不是補品和藥物，而是科學的生活方式。當前只要我們做到「少吃、多動，少飲酒、慎用藥」，就一定能夠有效控制脂肪肝日益嚴重的流行現狀。簡談脂肪肝！正常人的肝內總脂量，約佔肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。而患脂肪肝者，總脂量可達40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。一、發病機理食物脂肪經水解酶消化後，其乳糜微粒(主要成份是甘油三酯)被小腸上皮吸收入血。入血的乳糜微粒有三條去路：一是分解後稱為肌肉活動的能源，二是儲存在脂肪組織作為潛在能源，三是轉運至肝臟進行代謝。轉運至肝臟的甘油三酯與載脂蛋白結合成極低密度脂蛋白(VLDL)顆粒泌入血液。如果甘油三酯產生量多，或極低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝內堆積，而形成脂肪肝。二、病因1．飲酒。飲酒是引起脂肪肝的常見病因，飲酒致脂肪肝可能是酒精對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用。健康者，每日飲酒含乙醇100-200克，連續10-12天，不論其飲食是否含蛋白質，均可發生脂肪肝，低蛋白質只是一種加重因素。2．飢餓。由於血糖降低，脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血，使血中遊離脂肪酸升高，肝內有中等度脂肪堆積。3．營養不良。由於蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積。4．肥胖。50%肥胖者有肝內脂肪浸潤，這是由於脂肪組織增加，遊離脂肪酸釋出增多所致。肝炎後脂肪肝是由於攝食過多、運動減少，加之肝功能尚未完全恢復，極易造成脂肪在肝內存積。慢性肝炎病人由於不適當地增加營養和減少體力活動，也常伴有脂肪肝。5．糖尿病。約有半數糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。6．皮質激素。長期使用激素可使人肥胖並發生脂肪肝。7．四環素。可引起脂肪肝，特別是在妊娠婦女，常引起與妊娠急性脂肪肝表現相似的脂肪肝，死亡率高達75%以上。三、臨床表現輕型脂肪肝可以沒有任何癥狀，只有通過B型超聲或CT檢查等才被發現。脂肪肝形成後，大部分表現食欲不振、噁心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛，丙氨酸轉氨酶(ALT)升高，少數病人可出現輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內)，表面光滑，邊緣圓鈍，質地軟或中等硬度，可有輕度壓痛，部分病人有叩擊痛。重症病人可出現肝硬化表現。四、診斷脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現及實驗室檢查，特別是B超和CT可發現早期脂肪肝，但確診有賴於肝活檢。1．病史。有長期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營養失調及中毒性肝損害病史。2．臨床表現。有食欲不振、噁心、乏力、肝區不適或隱痛。體檢時可見肝腫大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。3．實驗室檢查。肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表現，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白電泳血漿球蛋白增高。4．超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大，實質呈緻密的強反射光點，深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下。5．肝活檢。是確認依據。五、治療治療原則是去除病因，調整飲食，增加運動，合理用藥。1．去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和應用高蛋白飲食，常常能有效降低肝內脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒，並給予足量蛋白質飲食，使肝內積存的脂肪有效地去除；肥胖者要減肥；糖尿病病人要治療原發病。2．調整飲食。這是治療脂肪肝的重要一環。飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類。3．增加運動量。根據不同的原發病可適量進行鍛煉，加速脂肪的代謝。4．合理用藥。可根據藥物說明服用一些去脂藥物和減肥藥物，但治療效果不十分肯定。合理用藥可降低轉氨酶，使肝功能恢復正常，但這些藥物大多有損肝的副作用，使用時應加以注意。以上為轉載！ 脂肪肝脂肪肝　　肝臟是脂類的合成、運轉和利用的場所，但並不大量貯存脂肪。正常人肝臟脂類總量約佔肝臟濕重的3～5%，其中半數以上為磷脂，甘油三酯和膽固醇僅佔少量。當肝內脂肪的分解與合成失去平衡，或運出發生障礙，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就會在肝實質細胞內過量積聚。如其總量超過常量的一倍，或組織學上肝實質脂肪浸潤超過30～50%時，稱為脂肪肝。　　27.3.1 病因及發病的生化機理　　肝脂肪變性是肝臟對多種損害因子的一種非特異性反應，也可能是某些疾病的病理表現。　　據國內資料以肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎而引起的脂肪肝較多，其它類型的脂肪肝如乙醇性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、藥物中毒及營養不良性脂肪肝則相對少見。　　不同病因引起的脂肪肝機理各異，也可能幾種因素同時起作用。促使脂肪肝形成的有關因素為：　　（1）進入肝臟的脂肪酸過多，攝入脂肪過多引起脂血症。攝入碳水化物太少或代謝障礙、利用不良、皮質激素分泌增加和交感神經活動增強，從脂庫中動員的脂肪酸增多，大量進入肝臟，超出它的處理能力，促使脂肪肝的形成。　　（2）肝內形成甘油三酯增多或氧化減少糖類攝取過量，在代謝過程形成α-磷酸甘油和乙醯輔酶A增多，為大量合成甘油三酯提供了原料；肝內脂肪酸氧化減少或酯化作用增強；都直接或間接地使肝內甘油三酯增多。　　（3）脂蛋白合成減少或釋放障礙甘油三酯主要是與載脂蛋白結合以脂蛋白形式輸送至血流。肝細胞合成載脂蛋白需要ATP和多核糖體。由於肝細胞粗面內質網損傷，ATP水平下降，載脂蛋白合成減少；磷脂是合成脂蛋白的原料，缺乏必需脂肪酸和膽鹼，使肝內磷脂的合成減少，影響脂蛋白的合成；肝細胞功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白結合發生障礙；脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效地輸出，而在肝中積蓄。　　27.3.2 臨床表現　　不同病因所引起的脂肪肝，其臨床表現隨原發病而異。輕症患者可無自覺癥狀或並無特異性臨床癥狀。部分病例有食欲不振、乏力、腹脹、在上腹或劍突下有疼痛感。肝可觸及，質軟或韌，邊緣圓鈍，表面有充實感。一般無壓痛（或只有輕度壓痛）。病程長的病例可有脾腫大和肝掌。重症病例可有血漿蛋白過低，電解質紊亂，出現浮腫及腹水。肝功能嚴重減退，對其它致病因子更為敏感。如進一步發展惡化，可發生肝細胞壞死與纖維性變和肝硬變。少數病例可有黃疸，膽紅素增多或有蜘蛛痣和門靜脈高壓。不少病例伴有不同程度的維生素缺乏癥狀。　　27.3.3 一般治療原則　　脂肪肝是多種疾病的一個病理表現，如及時發現，早期治療是可以全愈的。但如不採取有效措施加以控制，亦可發展為不可逆轉的嚴重病變。對脂肪肝的一般治療原則包括消除病因，治療原發病。在病因治療的基礎上，可採用抗脂肪肝藥物，以促進脂肪酸氧化，增加脂蛋白的合成，加速肝內脂肪的輸出。在治療過程中，飲食管理十分重要。而且對不同病因所引起的脂肪肝，營養治療應該有所側重。第一節重點討論營養過度所致的脂肪肝的營養治療。　　27.3.4 營養治療　　（1）控制熱能攝入對脂肪肝患者的熱能供應不宜過高。一般認為對從事輕度活動的肝炎恢復期病人，每日每公斤體重可供給126～147kJ熱能，以防止發胖誘發脂肪肝。對於肥胖或超重者，每公斤體重可供給84～105kJ，以控制或減輕體重。韓康玲等採用減少熱能攝入，適當增加體力活動等綜合措施治療肝炎取得較好療效。隨病人體重減輕，肝內脂肪浸潤明顯減少，肝臟功能、高血脂和糖耐量也隨之改善。　　但對熱能的控制不能驟然劇減，以免病人不能適應，感覺飢餓，甚至引起全身衰弱和低血糖反應。為解決「低熱能」與「飽腹感」的矛盾，實施營養治療時，必須注意食物選擇及其製備方法。如魚、蝦、內臟、雞、兔等肉食，含蛋白質高而含脂肪少，所供給熱能比等量豬肉少3～6倍。　　（2）適當地提高蛋白質量肝細胞中核糖核酸含量取決於膳食中蛋白質含量。當細胞內蛋白質合成增加時，核糖核酸含量及其代謝活性增高。因此供給高蛋白膳食（1.5～1.8g·kg-1）可以避免體內蛋白制裁損耗，有利於肝細胞的修復與再生；並可糾正低白蛋白血症，和防止肝細胞進一步受損害。　　蛋白質中許多氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都有抗脂肪肝作用。而且蛋白質有較高的食物特殊動力作用，可以刺激新陳代謝，有利於減輕體重。病人飲食必須保持必需氨基酸的平衡。　　（3）減少糖類和甜食碳水化物主要由谷糖供應。除蔬菜、水果中所含天然碳水化物外，不用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜食和甜點心。因為過多的糖類可轉變為脂肪，導致肥胖，促使脂肪肝形成。限制碳水化物可減少肝內二碳基團的供應，減少胰島素分泌，從而減少肝內脂肪的生成。因此，有人認為控制碳水化物的攝入量比降低脂肪更有利於減輕體重和治療脂肪肝。　　（4）控制脂肪和膽固醇關於脂肪的供給量有兩種不同意見:國外有些學者認為糖類可刺激脂肪酸的合成，而脂肪則否。因而主張對脂肪肝病人的飲食應限制糖類而不一定限制脂肪。但我們認為高脂肪低碳水化物飲食並不符合我國民族習慣。而且脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對治療脂肪肝是有益的。對脂肪肝病人，全日食物和烹調油所供給脂肪總量不宜超過40g；對含膽固醇高的食物宜作適當控制。　　（5）補充維生素、礦物質和食物纖維補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質，特別是富含葉酸、膽鹼、肌醇、尼克酸、維生素E，維生不經C、維生素B12、鉀、鋅、鎂等的食物和製劑，以促進和維持正常代謝，糾正或防止營養缺乏。對肝臟功能明顯障礙、伴有腹水或浮腫者則應限制鈉鹽。　　飲食不宜過分精細，主食應粗細雜糧搭配，多用蔬菜，水果和藻類，以保證攝入足夠數量的食物纖維。既可增加維生素、礦物質的供應，又有利於代謝廢物的排除，對調節血脂、血糖水平也有良好作用。其它方面同病毒性肝炎。　　（6）脂肪肝治療飲食舉例　　早餐：　　大米粥（大米25）　　薄皮菜餡小蒸包（麵粉50，扁豆50，蝦皮2）　　煮老雞蛋二小個（雞蛋70）　　午餐：　　軟飯（大米100）　　家常熬魚（帶骨魚100）　　素燴（香菇5，麵筋70，木耳2，萵筍100）　　蝦皮小白菜湯（蝦皮5，小白菜100）　　晚餐：　　小米粥（小米25）　　薄餅（麵粉100）　　炒合菜（瘦肉30，菠菜100，綠豆芽100）　　香乾50，拌芹菜100　　註：　　①含糖量低的瓜果（西瓜、西紅柿、梨等）可加餐生吃　　②全日烹調油8g　　③上述食譜的大致營養含量:蛋白質90g，脂肪35g，碳水化物240g，熱能5700kJ有損肝臟的飲食習慣有損肝臟的飲食習慣來源：中國脂肪肝防治網專家組1.吃葷食後立即飲茶一些人吃完肉蛋、魚等高蛋白、高脂肪的葷食後，為去油膩，習慣立即喝茶,有些人還喜歡喝濃茶。這種做法是不對的，不符合科學道理。茶葉中含有大量鞣酸能與蛋白質合成具有吸斂性的靶酸蛋白質使腸時蠕動減慢，容易造成便秘，並且增加了有毒物質和致癌物質對肝臟的毒害作用，容易引起脂肪肝。2．有規律地生活對脂肪肝患者有重要意義對於脂肪肝的治療，臨床尚無對症藥物，現有的治療方案多以將血脂為主，對患者帶來極大的毒、副作用。因此綜合療法是當前治療脂肪肝的最佳治療方案。在綜合療法中，積極發揮患者的主觀能動性，合理安排工作與休息，有規律地生活是保證康復的首要前提。大家都知道，脂肪肝患者免疫功能偏低。而調整免疫功能須從多方面著手，病人也要發揮主觀能動性，配合治療。中醫主張「扶正培本」就是這個道理。如病人起居正常，吃飯、睡眠、學習、休息、工作、活動都有一定規律，按部就班，養成習慣，適當進行戶外活動，如輕微的勞動、散散步、練練太極拳等，同時保持精神樂觀、情緒穩定，則有助於增加食慾，增強體質，提高自身的免疫功能，促進機體新陳代謝的正常進行，這樣對脂肪肝的恢復就起到了很大的推動作用。前面我們也曾提到，生活有序，在大腦皮層就會形成相應的條件反射，以保證內臟器官有條不紊地工作，促進肝臟功能早日恢復正常。3．充足的睡眠對脂肪肝患者有特殊意義臨床觀察發現，多數脂肪肝患者伴有失眠、情緒不穩定、倦怠、乏力等癥狀。因此，對於脂肪肝，尤其是重度脂肪肝的治療，應著重強調睡眠的重要性。休息能減少機體體力的消耗，而且能減少活動後的糖原分解、蛋白質分解及乳酸的產生，減輕肝臟的生理負擔。因為卧床休息可以增加肝臟的血流量，使肝臟得到更多的血液、氧氣及營養的供給，促進肝細胞的康復。據日本學者觀察，肝臟的血流量在立位時比卧位時減少40％，立位伴有運動時，肝血流量比卧位時減少80％～85％。肝血流量減少，可直接影響肝臟的營養及氧氣的供給。但對所有的肝病患者過分強調卧床休息與睡眠反而會加重病人的精神負擔，影響大腦的調節功能和內臟功能的協調，也不利於機體的新陳代謝。當然，萬事萬物都是過猶不及。久卧會造成新陳代謝下降，營養障礙，氣血不暢，筋脈不舒。所謂「久卧傷氣」就是這個道理。保證充足睡眠的同時，應注意與之有關的一些事項：晚睡前切勿飲濃茶、咖啡或刺激性飲料。晚飯宜清淡，切勿過飽。入睡前用溫熱水泡泡腳，做幾節保健按摩操都有利於入睡，保證睡眠充足。睡眠姿勢一般以右側卧位為佳，可使心臟不受壓迫，促進胃腸蠕動排空，加上全身肌肉放鬆，可使睡眠安穩、舒適、自然。一些不符合睡眠衛生的方式如張口呼吸、蒙頭大睡等也應避免。總之，睡眠是人體的基本生理需要，過之有餘，差之不足。對於肝病患者，只有充足而適量的睡眠才能保證機體內環境的調節和穩定，提高抗病能力，使病情日趨康愈。4．脂肪肝患者要保持大便通暢肝臟是解毒的器官，具有重要的解毒功能，即體內代謝產生的毒性物質如氨、膽紅素、某些激素以及服用的某些藥物、酒精等，都要經過肝臟處理，變成無毒或微毒、易於溶解的物質，最終從尿或大便中排出體外。同時，一切在胃腸道內消化吸收的物質，都要經過門靜脈運送至肝臟加工。很多食物和藥品，在腸內腐敗、發酵常產生有毒物質。當肝臟有病時，解毒能力相應下降。病人如伴有便秘，由於腸道內細菌繁殖增加，毒性物質會大量產生，迫使肝臟負擔加重，以致延緩肝臟功能的恢復。因此，脂肪肝患者必須保持大便通暢，防止習慣性便秘，以利毒性物質從體內排出，減輕肝臟的負擔。保持大便通暢，就應盡量多吃含纖維素較多的食物，吃洗凈的水果、蔬菜，同時補充充足的水分。由於人體缺乏纖維素酶，在腸內不被吸收的纖維物質就會刺激腸壁蠕動和分泌粘液，促進排便發生。據觀察，人們吃富含纖維素的食品，12～14小時就可由腸道排空，而低纖維食品需要28小時以上。而且，纖維素還會維護腸道菌群生態，限制某些腸道菌的增長，使二次膽汁酸降低。另外，要養成定時排便的習慣，以早上為宜。在晨間起床前用手掌從上腹向下腹推拿10次，從左右肋緣分別向左右下腹按摩10次，均會使排便更容易。5．肝炎病人多聽點音樂好音樂是一種特殊的語言，人們通過音樂陶冶情操，從音樂中獲取力量。音樂不僅是一種藝術享受，更重要的是音樂可以影響情緒。多少年來，人們普遍認為音樂有神奇的療效，和巨大的感染力，其本身就是用有組織的樂符來表達人們內心感情的一種語言。近年來，音樂越來越多地服務於個人的需要，對肝炎病人而言，音樂可調整人的心理，而心理狀況與肝臟功能恢復密切相關，音樂可建立信息溝通，對人的高級神經活動和人的大腦邊緣系統及腦子網狀結構有顯著影響，而邊緣系統對調整人體內臟生理功能有重要作用，能促進分隊二些有益健康的激素、酶和乙酞膽鹼等物質，協調身心健康，使人的精神世界發生變化。當人的聽覺器官感受到不同的音樂旋律時，能減輕脂肪肝帶來的壓抑、消極、悲觀、抑鬱、焦慮不安、失望、對前途沒信心等異常心理。莊嚴的旋律賦於人豐富的想像，悠揚的樂曲促使人身心向上，輕快、抒情的音樂讓人愉快地休息，正如天文學家畢達哥拉斯說「如果我把各種優美的音調融台在一起，就能使各種莫名其妙的妒忌行動等缺點轉化成優點」。音樂可以提高人的精神素養，緩和緊張心理，還可激發人的心理潛力，使病人感到喜悅，興奮、愉快，調動人的各系統正常功能，促進消化道活動，安定病人的情緒。悅耳的音樂，傳入大腦後，對神經系統是一個良好的刺激，而起到加速排除體內廢物，有助於脂肪肝的治療。音樂能使人焦慮消失，更珍惜生命，給人帶來勇氣和力量，音樂與肝炎病人相伴，無疑能提高肝炎的治療效果。音樂可使病人發泄淤積鬱悶的情緒；有人認為音樂的某些旋律或節奏可以教育人，改變人的脾氣和情緒、恢復內心能力和諧，坯具有控制和穩定人的情緒的功能，故脂肪肝患者多聽點音樂大有好處。6．脂肪肝患者不宜多吃大蒜大蒜性溫、味辛辣，具有行滯氣、暖脾胃、解毒殺等藥用功效，中醫常用來治療院腹冷痛、泄瀉、痢疾、百日咳、癰疽腫毒、白禿癬瘡等病症。現代醫學分析研究證明，大蒜的有效成分具有較強的撫細菌、抗真菌及對白喉、痢疾調大腸、傷寒、副傷寒。結核桿菌等都有較強的抑菌和殺菌作用。臨床用於治療菌痢、阿米巴痢疾、流行性腦脊髓膜炎等疾病都有良好的療效。但是，大蒜里含的某些成分，對胃腸道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影響食慾和食物的消化吸收。大蒜中的揮髮油可使血液中的紅細胞、血紅蛋白減少，嚴重時還會引起貧血，這對於脂肪肝患者的治療和康復是不利的。所以，脂肪肝患者在患病期間應少食用大蒜。7．食醋對脂肪肝患者有好處嗎人們在日常生活中做一些美味佳肴，往往離不開醋。比如做魚時加些醋，可以去掉魚腥味，在肉中加些醋再蒸煮，可以使肉較易煮熟。有些食物加了醋之後，不僅可以增加其色香味，還有利於消化吸收，比如燉排骨湯時，加點醋可以使骨頭中的鈣、磷等物質溶出，有利於人體充分吸收；夏天吃涼拌菜加些醋可以殺菌。中醫認為，酸能入肝，酸味的東西對肝炎病人來說，有降低轉氨酶的作用。有些脂肪肝患者常常胃口不好，用醋調味，可以開胃健脾，激發食慾。但食醋一定要適量，一旦食用過量，會使療程相應延長，超過一定限度，不利於肝細胞的再生修復。8．顏色有利於治療肝病研究發現，粉紅色的燈光可使肝性發怒的患者鎮靜；粉紅色的小屋可減少鎮靜劑用量，並協助狂躁和肝性腦病先兆的患者平靜；塗上白色、淺藍色的病房有利於減輕肝病患者的心理緊張和對疾病的恐懼感。戶外的綠色樹蔭、嫩綠草坪、風平浪靜的湖水及幽雅的綠色環境，都能促進肝病患者康復。正在自我療養的肝病患者可以有目的地選擇有利於自己的色彩和環境。對於脂肪肝患者來說，經常到戶外走走，欣賞一下大自然秀美的風光，可以輔助病情的治療。9．脂肪肝患者不宜長期看書、看電視多數脂肪肝患者都知道，他們從生理上講，機體的免疫功能及抵抗力均不如常人，因此，要求應比正常人更注意勞逸結合和休息。平素適當地看看書，休閑時看看電視，只要時間不過長，對於消除疲勞、放鬆精神是有益的。但不能錯誤地認為，坐著或躺著看書、看電視，人體並沒有運動，這就是休息，時間長一點也無所謂。因為長期過多地開目動神，看書讀報、看電視乃至實驗勞作、埋頭案桌，常常會影響肝臟功能，影響身體的康復。在肝病患者自我療養中，注意勞逸結合和休息，首先就要做到保護眼睛。生活中看書勞作超過1小時者應視遠景5～10分鐘作為休息；搞研究或繪畫、雕刻、使用電腦的人員勞作超過重小時應閉目養神10分鐘以作休息；埋頭伏案，眼睛疲勞時看一看綠色的草坪或樹木，或者極目遠眺，也會解除勞累。實際上，眼睛的疲勞和腦力上的疲勞與您自覺的身體上的疲勞一樣，均能影響肝病的康復。另外，長時間地看電視，因劇情起伏而引起患者情感上的波動也是有害而無益的。喜歡看書、看電視的患者，不妨改變一下您的愛好。空閑時間養花賞花，養養金魚，喂喂小鳥，去公園散步，河邊釣魚，聽聽音樂，打打太極拳……不僅能防止過長時間地看書及沉迷於電視之中，更能使您精神放鬆，恢復體力，達到養心和保肝的目的。10．脂肪肝患者不宜大量吸煙吸煙有害，目前已盡人皆知。但仍有大量的吸煙者不顧損害自身和他人的健康，堅持吸煙陋習，後果可想而知。吸煙的危害首先在於煙草產生的煙霧中含有上千種有害物質，被吸入人體後，對多種內臟器官包括肝臟都有不同程度的損害，是導致疾病、誘發癌症的主要危險因素之一。大家都知道，尼古丁(煙鹼)在體內積累的量越大，對人體的毒害也越大。一支煙中含的煙鹼，可殺死二隻小白鼠；40支煙的煙鹼就可以成為一個中等體重的成年人的致死量。作為解毒器官的肝臟，得了脂肪肝後其解毒功能已經下降，而大量的尼古丁在體內蓄積又加重了對肝臟的損害，肝臟要想充分發揮其解毒功能就顯得心有餘而力不足了。另外，脂肪肝患者往往肝內微循環不暢，有瘀滯現象。而尼古丁又可損害循環系統，不但可以使血管痙攣，還可以使血液的粘稠度增加，導致體內微循環障礙。同時，吸煙時大量吸入一氧化碳，會妨礙血紅蛋白與氧的結合，造成機體缺氧血症。因此，乙肝患者大量吸煙，可加重肝內微循環障礙，並使肝臟供血供氧不足，進一步加重肝臟的損害，使病情惡化。還值得一提的是，吸煙還能大大降低人體免疫反應，容易感冒而引起各種疾病。對於脂肪肝患者，更增加了感染各種疾病的機會，使得可能康復的身體功虧一簣。當前，有識之士大聲疾呼拋棄吸煙這個不良嗜好，戒除煙草危害。11．肝病患者不應限制飲食，營養全面最重要過去脂肪肝的飲食療法與現在不同，過去限制脂肪和蛋白質的攝人，尤其認為脂肪對肝臟非常不好，應嚴格限制。可是現在，對攝取脂肪不像過去那樣敏感，基本上是高蛋白質、高熱量、高維生素的飲食。脂肪肝患者本來肝臟功能就差，若再缺乏營養，則脂肪肝就很難根除。12．治療肝病第一步從禁酒開始對飲酒量和肝臟障礙兩者關係的研究表明，每天喝酒160克，長期下來將對肝臟造成嚴重傷害，但是每天喝酒少於80克不會對肝臟造成損傷，而多於80克少於160克則要由本人的體質和飲食狀況決定。酒精性肝臟障礙中除了脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化外，還有酒精性肝纖維症等。這些病的治療無一不是從禁酒開始的。肝細胞的1／3脂肪化時即可診斷為脂肪肝。脂肪肝只要禁酒後4～6周就會消失。但是如果繼續喝酒，肝臟就會纖維化。這種病也以戒酒為治療根本。原因出在酒上，必須嚴格實行戒酒。13．脂肪肝患者應該多吃維生素肝臟同維生素的代謝也有關係。很多維生素是通過肝臟的代謝作用才轉化成對人體有用的物質的。所以一旦肝臟染病，功能下降，維生素的代謝功能當然也會下降。肝臟出現障礙後即使吃很多的維生素劑，它們也因為無法被代謝而不能轉化成對人體有用的成分。這樣發展的結果就是維生素缺乏症。所以維生素缺乏症有時也是表明肝臟障礙的指標。這樣說來，難道肝臟有障礙的人不管吃多少蔬菜和水果，努力攝入維生素也都是沒用的嗎?當然也並非如此。因為即使肝功能下降，維生素也並不是完全不會被代謝了，所以只要攝取比平時更多的維生素，還是可以補充維生素不足的。 另外，多吃蔬菜和水果也有助於大便暢通，對脂肪肝者來說是很重要的。脂肪肝注意事項一十八在B超檢查時，許多沒有任何癥狀的中老年人，甚至一些年輕人，被告知患有「脂肪肝」。於是，這些病人焦急地問醫生：「脂肪肝該如何治療？」治療的關鍵是減輕體重，重點在控制飲食，同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外話動。下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養中是非常重要的：1、絕對禁酒。2．選用去脂牛奶或酸奶。3．每天吃的雞蛋黃不超過2個。4．忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。5．不吃動物內臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。6．忌食煎炸食品。7．不吃巧克力。8、常吃少油的豆製品和麵筋。9．每天食用新鮮綠色蔬菜500克。10．吃水果後要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應該減少主食50克。11．山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、麵粉調換吃，總量應限制。12．每天攝入的鹽量以5——6克為限。13．蔥、蒜，姜、辣椒等「四辣」可吃，但不宜多食。14．經常吃魚、蝦等海產品。15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。16．晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。18．如果肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂葯、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。食物防治脂肪肝　1、燕麥　　含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。2、玉米　　含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。3、海帶　　含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。4、大蒜　　含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助於增加高密度脂蛋白含量。5、蘋果　　含有豐富的鉀，可排出體內多餘的鉀鹽，維持正常的血壓。6、牛奶　　因含有較多的鈣質，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，可減少人體內膽固醇的吸收。7、洋蔥　　所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內血栓的形成；前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。8、甘薯　　能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的守多的酸，保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。　　此外，胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經常選食。　保 持 肝 臟 健 康 的 15 種 方 法美國肝臟基金會 作者：桑德博士1)避免 用一些不必要的藥品（太多的化學物質會損害肝臟。）2) 在沒有醫生指導的情況下不要同時服用多種藥物。（可能會對肝臟產生一些危害）3) 不要酗酒，包括啤酒，酒精飲料。（如果確實想喝，一天最多喝兩口。）4) 禁止酒精和其他一些藥物共同服用。5) 使用空氣清新劑時要當心，因為肝臟要對你吸入的成分進行解毒。(如果在你的房間使用它，首先確認是否通風，否則就必須戴面罩了。)6) 殺蟲劑，油漆和其他的一些化學噴劑會損傷肝臟。一定要當心你吸入的物質。7) 注意落在皮膚上的一些物質。（樹上和叢中放置的殺蟲劑會通過皮膚到達肝臟並破壞一些細胞，因為他們是有嚴重破壞作用的化學物質。）8) 飲食要足量，均衡，有營養。9) 節制一些高度油炸，高脂肪的食物。專家表示：避免高脂肪和膽固醇食物可以降低膽囊疾病，包括膽結石和肝臟相關疾病。10) 量少食熏制，腌制和太鹹的食物。在你加鹽之前要先嘗嘗食物！或者烹飪時選擇一些調味劑，比如檸檬汁，洋蔥，醋，大蒜，辣椒或芥菜。11) 加大高纖維食物的攝入，比如新鮮水果，蔬菜，大米和穀類食物。高纖維飲食對保護肝臟有很大益處。12) 大量甜食，點心和飲料因為含有甜味調味劑而富含高熱量。可以用一些水果來代替。13) 保持自己的體重在正常範圍內。醫學研究表明肥胖和膽囊，肝臟等器官的疾病有直接的關係。14) 在減肥的同時，要保證身體和肝臟正常工作所必須的維生素和礦物質。15) 一星期兩三天有規律的活動計劃對保持肝臟健康很有幫助。[ 本帖最後由 日新月異 於 2005-12-24 11:03 編輯 ]本文來自通吃島股票論壇 http://bbs.haogu8.com 原文鏈接： http://bbs.haogu8.com/viewthread.php?tid=432443
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