搶救藥物

07-14

新人大多反應搶救藥物難記，特編寫速記口訣：

一腎二異三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨鈣

簡摘藥物作用、適應症及不良反應：

一、腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應症：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。

3、注意事項：不良反應有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停葯後消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反覆局部注射易引起局部壞死。

4、禁用於高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、異丙腎上腺素（1mg/ml/支）

1、藥理作用：為擬腎上腺素葯，對β1與β2受體都有很強的作用，對α受體無作用，加快心率。

2、適應症：用於急性重症支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導阻滯以及尖端扭轉性室速。

3、注意事項：不良反應有心悸，頭痛，頭暈，喉干，噁心，軟弱無力，出汗，可產生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與鹼性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服應咬碎。

三、阿托品（0.5mg/ml/支）

1、藥理作用：抗膽鹼葯，能解除迷走神經對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。

2、適應症：用於竇性心動過緩，房室傳導阻滯，阿斯綜合症，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農藥中毒。

3、注意事項：心動過速，青光眼者禁用。

四、洛貝林（3mg/ml/支）

1、藥理作用：本品刺激頸動脈和主動脈弓化學感受器，反射性興奮呼吸中樞。

2、適應症：用於新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事項：大劑量可興奮迷走神經而導致心動過緩，傳導阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應有噁心，嘔吐，頭痛，心悸。

五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可剎米

1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質血管運動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。

2、適應症：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經抑製藥中毒，新生兒高膽紅素血症輔助治療。

3、注意事項：一般用靜注，大劑量可出現高血壓，心悸，多汗，震顫等。

六、利多卡因（100mg/5ml/支）

1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常葯，能降低心室肌應激性，提高心室致顫閾。

2、適應症：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。

3、注意事項：不良反應有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導阻滯。

七、多巴胺（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：興奮β1受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動脈。

2、適應症：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。

3、注意事項：本品應強調按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與鹼性藥物合用。靜注不應漏出血管。心動過速者禁用。

八、阿拉明（10mg/ml/支，相當於重酒石酸間羥胺19mg）

1、藥理作用：直接消費血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強度的縮血管作用與增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動脈血流量。

2、適應症：治療各類休克，低血壓。

3、注意事項：不良反應有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。

九、西地蘭（0.4mg/2ml/支）

1、藥理作用：強心藥，加強心肌收縮力。

2、適應症：急性心力衰竭，心房顫動，室上性心動過速。

3、注意事項：不良反應有胃腸道反應，心臟毒性，神經系統癥狀。本品禁與鈣合用，必要時間隔4小時。靜脈注射要慢，應注意心率，心律的變化。

十、速尿（20mg/2ml/支）

1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。

2、適應症：用於各種原因的水腫，也用於肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。

3、注意事項：定期檢查電解質，可引起脫水症，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應，偶有白細胞和血小板減少。

4、腎病綜合症者禁用，紅斑狼瘡禁用。

十一、去甲腎上腺素（2mg/ml/支）

1、藥理作用：直接興奮α受體，對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。

2、適應症：治療各種休克。

3、注意事項：不良反應為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對高血壓，失血性休克者禁用。

十二、地塞米松（5mg/ml/支）

1、藥理作用：腎上腺素皮質激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。

2、適應症：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結締組織病，腎病綜合症，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。

3、注意事項：大劑量可出現糖尿和庫欣綜合症，長期服用可導致精神癥狀。

十三、氨茶鹼（0.25/2ml/支）

1、藥理作用：鬆弛支氣管平滑肌，增強心肌收縮力，舒張冠狀動脈，增強腎血流量，利尿。

2、用於支氣管哮喘，膽絞痛，心，腎性水腫。

3、不良反應有胃腸道癥狀，宜飯後服用，可使呼吸增快。

4、心律失常，嚴重心臟病，甲亢，高血壓，活動性潰瘍，肝腎疾病患者慎用。

十四、葡萄糖酸鈣

1、藥理作用：本品能保持神經肌肉的興奮性，緩解平滑肌痙攣。可降低毛細血管通透性。

2、適應症：用於低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒。

3、注意事項：靜脈注射速度要緩慢，注射時漏出血管有強烈的刺激性。