靜脈注射葯不宜口服

靜脈注射葯不宜口服http://www.39.net　　　　時間：2005年10月10日在現實生活中，有些患者將靜脈注射藥物改為口服使用，理由是「針劑純度高，效果好」，「能輸入血液中的藥物口服肯定沒有問題」。其實，這種想法和做法是完全錯誤的。靜脈用藥與口服藥存在諸多差異：代謝過程不同　口服藥經口腔、食管進入胃腸道後開始分解，有效成分通過消化道黏膜吸收進入人體血液循環再進一步分布到各種組織發揮藥效。靜脈用藥直接進入組織或血管，不經過消化系統和肝臟代謝，因此具有劑量準確、作用迅速、藥效可靠等優點，特別適用於急救和胃腸道功能障礙患者。耐受性不同　口服藥需要具有耐胃酸、耐消化酶、不受胃腸蠕動影響的化學特性，所以凡不能耐受胃腸道理化作用的靜脈藥物均不宜口服，如干擾素、胰島素等。吸收程度不同　部分靜脈用藥物不能經消化道吸收，只能靜脈給葯，如各種氨基糖苷類抗生素（鏈黴素、慶大黴素等）。劑量設定不同　靜脈用藥劑量的設定往往高於口服用藥，如臨床上常用的抗菌藥物頭孢呋辛（西力欣），口服常用劑量是0.25克，每日2 3次，而靜脈常用劑量則為1．5克，每日2次。製劑不同　一般靜脈用藥成分單一不存在較多的添加成分。相反，為了達到某些目的，如改變口味、減緩吸收、減少胃腸刺激等，口服製劑需要添加一些賦形劑或通過特殊工藝製造，如果味藥物、緩釋劑、控釋劑等。靜脈用藥與口服用藥在化學結構、代謝特點及使用劑量上有所不同，如果簡單地將靜脈用藥直介面服，當藥物進入人體消化道後，就可能會被胃酸或消化酶迅速解離、沉澱、變構以致喪失其藥效，或者迅速經消化道蠕動排出體外而無法發揮作用。當然，確有一些靜脈用藥可以口服，但其適應症已經發生了改變，如慶大黴素水針劑，口服後在胃腸道不吸收，僅能殺滅胃腸道內致病菌，對人體其他部位感染無效，主要用於外科手術前清潔腸道的目的。
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