2016/7/26【養生乾貨】護好「糖足」不截肢

2016-07-27 btv養生堂

由於糖尿病患者長期處於高血糖狀態，血液粘稠度增加，導致血管硬化，嚴重者造成血管閉塞，引起局部組織營養不良及神經組織缺血損傷，如果不得到及時治療，容易外傷感染，最終導致糖尿病足的發生。

早期糖尿病足患者，主要由於下肢神經病變，導致下肢神經傳導出現障礙。患者可能出現腿足的麻木、酸脹、疼痛，一般的麻木只是暫時的、能緩解的、僅僅只是麻木；而糖尿病足患者就會表現出持續的麻木、越來越嚴重、不僅麻木腳還發涼（嚴重時就會出現：皮膚髮黑）。

糖尿病足發展進程

麻木→（傷口）潰爛→壞疽→截肢

糖尿病足在臨床上可以分為三種類型：

第一種血管神經型病變，會出現麻痛、皮涼、足部皮膚乾燥

第二種動脈缺血型病變，會出現足部水腫、發黑、壞死

第三種是以上兩種同時存在的混合型，此類患者在臨床最為常見

糖尿病人爛腳是因為血糖控制不佳造成的，血糖過高就會導致皮膚瘙癢，正常的反應就是用手撓，如果撓破了而傷口不易癒合進而導致感染，這是糖尿病人容易爛腳的原因之一。

除了內部血糖的影響外，糖尿病人爛腳還有非常重要的外部誘因，約有50%是因為鞋不合適，20%由於患者自己對腳的護理不當造成的，因此生活中要避免足部破潰就顯得尤為重要。

預防糖尿病足

避免得糖尿病足，前提是要控制好血糖，另外糖尿病患者也要養成每天觀察腳的習慣。

1、每天檢查雙腳

糖友每天都應該仔細檢查一下雙腳(包括腳趾縫)。檢查腳底、腳背、腳趾還有腳趾縫是否出現紅腫、淤青、水皰或皮膚破損等問題。如若發現，應及時看醫生。有很多老人無法彎腰看到腳底，如果出現這種情況，糖友可對著鏡子自檢或者讓家人幫忙檢查腳底情況。

2、每天用溫水洗腳

糖友最好每天用溫肥皂水洗腳，洗凈後及時擦乾，然後塗抹保濕霜等護膚品。由於糖友腳部可能會發生感覺減退，對水溫不夠敏感，水溫過高容易造成燙傷。所以每次洗腳之前最好用手試一試水溫，水溫控制在37攝氏度以下。糖友每次洗腳10至15分鐘即可，切勿久泡。

3、小心修剪趾甲

指甲長度超過趾腹1—2毫米為宜。另外，腳上硬結(老繭)應請專業醫生處理，不要擅自剪割，如不小心就很容易傷及腳部，導致潰瘍、感染。

4、穿襪子

穿淺色、透氣的棉質襪子，最好是五指分開的襪子。

5、穿鞋子

選擇寬鬆柔軟透氣的鞋子，糖尿病患者不宜穿皮鞋。愛美的女士想穿高跟鞋可以利用足跟貼，貼在容易摩擦的地方。

破潰（感染）是引起糖尿病足的導火索

專家告訴我們，通過下面四個步驟，堅持一段時間後就能改善下肢循環不好，延緩病情的發展。

1、手掌空心拍腿放鬆肌肉，刺激皮膚，改善血液循環。

2、踮腳，一次做20個一組。

3、虎口向內，掐著大腿往下，然後再順上來，來回做四次。

4、抬起一隻腳自由地甩20下後換一隻腳，有利於血運進一步往下走。

治療辦法

專家介紹了幾種治療辦法，其中體外循環下高壓灌注和骨搬移技術較為常見。體外循環下高壓灌注技術既可以改善糖尿病足患者的下肢供血，又是這個疾病的治療手段。