前列腺炎的中醫治療

前列腺炎 是指男性前列腺在病原體或某些非感染因素作用下，患者出現以骨盆區域疼痛或不適、排尿異常等癥狀為特徵的疾病。

臨床表現 不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感，尿道灼熱，於晨起、尿末或排便時尿道有少量白色分泌物流出；會陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰骶及肛周墜脹疼痛不適。還可有排尿等待、排尿無力、尿線變細或中斷及排尿時間延長等。

部分患者還可出現頭暈、乏力、記憶力減退、性功能異常、射精不適或疼痛和精神鬱抑等癥狀。

前列腺液檢查　 前列腺液中白細胞 ≥10 個/ HP ，卵磷脂小體消失或減少為異常。 前列腺B 超檢查 可見前列腺回聲不均勻，鈣化，結石，腺管擴張，精囊改變，盆腔靜脈充血改變。

中醫認為前列腺炎有以下幾種情況：

1：濕熱下注　表現為小便灼熱澀痛，尿頻尿急。尿黃短赤、尿後滴瀝，小便白濁，陰囊潮濕，心煩口乾，口臭脘痞。舌苔黃膩，脈滑實或弦數。

2：氣滯血瘀 表現為會陰部、或外生殖器區、或下腹部、或恥骨上區、或腰骶及肛周疼痛，墜脹。尿後滴瀝，尿刺痛，小便淋漓不暢。舌質黯或有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。

3：肝氣鬱結　表現為會陰部、或外生殖器區、或下腹部、或恥骨上區、或腰骶及肛周墜脹不適，似痛非痛，精神抑鬱。小便淋漓不暢，胸悶善太息，性情急躁焦慮，疑病恐病。舌淡紅,脈弦。

4：腎陽虧虛　表現為畏寒怕冷，腰膝酸軟或痛。尿後滴瀝，精神萎靡，陽痿或性慾低下。舌淡苔薄白，脈沉遲或無力。

治療1 　一般治療　健康教育、心理和行為輔導均有積極作用。

患者應戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。

應避免不潔性行為和頻繁性興奮，鼓勵適度的性生活。

熱水坐浴有助於緩解疼痛癥狀，但未生育者要注意長期熱水坐浴對睾丸生精功能的不良作用。

規律的前列腺按摩治療也可明顯緩解患者的不適癥狀。

2 　西藥治療　最常用的3 種藥物是抗生素、α2受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮痛葯。

　抗生素　在治療前列腺炎最常用的一線藥物是抗生素，常用的抗生素是氟喹諾酮類。

　α2受體阻滯劑　能鬆弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛。

　非甾體抗炎鎮痛葯　主要作用是緩解疼痛和不適。

3中醫治療

濕熱下注　清熱利濕。推薦方葯：八正散，龍膽瀉肝湯

推薦中成藥：寧泌泰膠囊，每次1.14～1.52 g ，每天3 次口服。

氣滯血瘀　行氣活血。推薦方葯：復元活血湯，少腹逐瘀湯

推薦中成藥：大黃蜇蟲丸，每次3～6 g ，每天1～3 次，溫水服。

肝氣鬱結　疏肝解郁。推薦方葯：柴胡疏肝散，逍遙散合金鈴子散

推薦中成藥：逍遙丸，每次6～9 g ，每天2 次口服。

腎陽虧虛　補腎壯陽。推薦方葯：濟生腎氣丸，金匱腎氣丸

推薦中成藥：右歸丸，每服6～9 g ，淡鹽湯送下。

4 健康教育心理因素　對於心理因素是否可以導致慢性前列腺炎的發病至今仍有爭議，但是多數學者認為心理因素可以影響慢性前列腺炎的轉歸。

預防尿路感染　病原體感染是引起前列腺炎的主要原因，而尿路逆行感染是前列腺感染病原體的主要途徑，研究發現性病後前列腺炎的發病率明顯增高，說明尿路感染與前列腺炎發病關係密切。

改善生活方式　研究發現固定坐位體位、酗酒、長時間憋尿是慢性前列腺炎發病的危險因素。中醫保健　前列腺炎患者的飲食多以清涼、清補之品為主。煎炒油炸、辛辣燥熱之物宜禁忌或少食。氣功鍛練可改善癥狀，在醫生的指導下,通過不同的功法，調息、調心、調身，最終達到強身健體、治病防病的目的。