嚴控飲食，血糖為何還這麼高

07-14

北京協和醫院營養科副主任醫師劉燕萍

老張最近很鬱悶。他患糖尿病，遵醫囑服藥，自認為飲食控制已做到位了，可為什麼餐後血糖還居高不下？讓我們一起看看他一天的飲食情況（見表），幫他找找血糖控制不好的原因。

編輯插嘴

正常人的空腹血糖應低於6.0毫摩爾每升，餐後2小時血糖低於8.0毫摩爾每升；糖尿病患者的空腹血糖應控制在4.0-6.0之間，餐後血糖應控制在4.0-8.0之間。

點評

問題1：早餐時間過晚。醬牛肉里加了糖，可引起血糖升高。1根玉米相當於25克主食，主食量不足。雖然量不多，但玉米，尤其是糯玉米是高血糖指數食物。

解決辦法：應晨練前進餐。醬牛肉的量減半。主食可選牛奶麥片粥加菜糰子。可在9：30安排加餐。

問題2：午餐有點晚。辣子雞丁加了澱粉又用油滑過，再配土豆丁，吃了易引起血糖升高。下午加餐選了高血糖指數的水果——西瓜。

解決辦法：可吃清炒雞丁，不加澱粉，也不配土豆丁，雞肉去皮。午餐的雜米飯減少半兩。少量多餐還是很有必要的。下午餓，可喝點牛奶，吃點低澱粉和不含糖的煮花生、煮毛豆。餐後運動強度或時間可再增加。

問題3：晚餐的炸醬麵是主要問題。麵食都會造成餐後血糖較高。白麵包血糖指數比白砂糖還要高，是106。

解決辦法：不要把炸醬麵當主餐。晚餐分出1/4-1/3作為飯後加餐，晚餐後3小時左右進食。加餐可保留牛奶，若餐後血糖不高，可增加少許堅果（如1-2個核桃，10粒煮花生，或20粒煮毛豆）。