身邊的隱患——介紹妄想型精神分裂症

春夏之交是精神類疾病的高發季節，中醫認為春季對應肝，夏季對應心，如果心肝有火之人，容易在這個季節失控，而精神類疾病的人，在這樣的季節，非常容易發病。

最近看到很多社會上的暴力事件，我分析下來，覺得裡面都有精神類疾患的影子，所以，會用一段時間，來簡單介紹一些常見的精神類疾病，以便大家有相關的知識，能夠識別身邊的問題，如果發現這樣的患者，要及時督促去治療。

今天介紹的，是一種叫妄想型精神分裂症的疾病，這種疾病是精神分裂症的一種，以妄想與幻覺為主要癥狀。

如果根據患病的表現，此類疾病的妄想可以包括：被害妄想、關係妄想、宗教妄想、自大妄想等。

這些妄想裡面，出現最多的是被害妄想。被害妄想患者由於缺乏安全感，導致對外界的極度不信任，而產生的一種幻想。會無中生有地堅信某人（或某群體）對自己、自己的親人、家庭，進行監視、攻擊或迫害。這些迫害活動包括陰謀、盯梢、食物投毒等。在妄想支配下，患者拒食、逃跑、控告，以致自傷或傷人。此類患者總是覺得有人要傷害自己，所以經常會說：有人跟蹤我了，他在那裡偷聽我，監視我呢等等這樣的話。所以，如果您聽到周圍的某人說：「你總是跟蹤我幹什麼？」您可能就要觀察此人的行為了，要及時督促他的家人，帶他去及時檢查治療了。

第二種妄想是關係妄想。關係妄想患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關，並把一些無關自己的事和人，同自己聯繫起來。認為別人是針對自己做某事、說某些話。已經發生的某些事、出現的某些現象，是和自己相關的。比如旁人之間的談話認為是在議論他，別人吐痰是在針對他。比如，有的人覺得同事們說的話，都是在針對自己呢，在議論自己呢，如果公司裡面出現這樣的人，要有所警示。又比如，有些女孩子，會覺得某某在追求我，他說的每一句話，都是說給我聽的等等。過去在街上，會看到這樣的精神分裂的女孩子，看到男子會害羞地痴痴地笑，覺得對方看上了她，這種俗稱「花痴」，這應該就是關係妄想的一種狀態。

還有一種叫嫉妒妄想，這種嫉妒妄想患者堅信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當的關係。如跟蹤、監視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。我們曾經看過一個電視劇，馮遠征老師演的角色，就是這種類型的，在一個家庭里，這樣的人對家庭關係的影響比較惡劣，也是需要及時識別，並及時調治的。

還有一種患者，會自覺有一種被控制感，並堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。如無線電、光波、某種射線等等，我曾經看到過有人持續在我的微博裡面留言，堅信自己被某些氣功師發功控制了，看到這樣的言論，我們會知道屬於這個類型的。

另外有一種是疑病妄想。疑病妄想患者對自身健康非常敏感，只要哪兒出現了不舒服的情況就懷疑自己得了大病。如有的患者偶爾出現心悸、心動過速的情況，就懷疑自己發生嚴重的心臟病，即使數次到數家醫院檢查，結果均正常，仍然焦慮和懷疑，極大地影響了正常生活。對自己身體癥狀的懷疑，很多人會有，多數人正常，但是這種精神疾病患者會產生很多身體癥狀。有的人會長期去醫院進行各種檢查，甚至在醫院就覺得安全，出了醫院就覺得絕望。此類妄想，社會危害沒有那麼大。但是對自身的身體影響非常大。

最後還有一種是誇大妄想。誇大妄想患者在發病時，會認為自己處理事物的能力大增，認為自己在其他一些涉及到生老病死、國家大事的事情方面，也很極大的能力，如堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等，比如有的患者曾經講過：「昨天玉皇大帝派我來做什麼了，告訴我什麼了，你們都要被我拯救。」一聽這話，就要知道是屬於這個類型的。

在這些患者出現的幻覺中，可依照知覺的不同，區分成視覺幻覺、聽覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺、觸覺幻覺、體幻覺等。

其中最常出現的，是聽力幻覺，此類患者，會覺得總是有什麼聲音，比如會說：「聽，有人來了。」其實什麼都沒有。有的人會聽到另外很多人的說話，會說：「聽，那些人又在說話了，他們要告訴我什麼。」感覺搞得自己心煩意亂。遇到周圍人此類癥狀，則要有所警示。

總之，這些癥狀都是比較典型的妄想型精神分裂的癥狀。妄想型精神分裂症患者發病較晚，在這之前，患者往往比較正常，在患病的時候，患者往往已經具有一定的社會地位、學業、職業能力。在不發病的時候，甚至會在職業中表現優秀。

那麼，為何要介紹此類精神分裂病症的知識呢？因為相對於其他類型的精神分裂症，妄想型精神分裂症患者比較隱蔽，他們平時可能表現正常，在發病時才異常。他們比較多疑，抗拒治療，患者有足夠的能力來掩飾癥狀，甚至用各種技巧躲避治療，除非是癥狀相當明顯，否則患者很有可能不被其他人發現。好多人在被治療後，周圍的人都說：「天啊，真沒看出來啊！」

這類患者，在不發作的時候，頭腦是清醒的，所以周圍的人應該在患者清醒的時候，利用這個寶貴的時機，進行勸導，令其治療。

而患者的家屬，應該意識到精神分裂類疾病的嚴重性，不報僥倖心理，及時送患者治療，有些家屬，覺得這是丟人的事情，於是幫助掩飾，這是諱疾忌醫的表現，對患者有害無益，很多患者發展之後，家裡根本無法控制其行為，所以及時治療是明智的選擇，這對患者，是最大的幫助。

現在工作生活的壓力比較大，精神類疾病的發病情況也比較突出，我們長期忽略了對此疾病的關注，所以，及時識別癥狀，及時送患者治療，這是和其他疾病一樣都需要做的，這對社會穩定，患者家庭的穩定，對患者自身，都是有極大好處的。

在未來，我會繼續介紹一些此類知識，也希望精神類疾病的專科醫生，多多出來講講，我會進行推介的。而且會呼籲相關的醫學、法律機構，一起來探討如何建議完善相關制度。在未來，希望我們的社會，是和諧的，是沒有傷害的。