慢性咽炎吃什麼葯 中西醫合用

病案舉例患者，女，50歲，工人，因「咽異物感，干癢，經常刺激性咳嗽反覆2 年」就診。曾多次服用抗生素治療，效果不佳，患者思想負擔重，常疑心得了不治之症，嚴重影響工作和生活。檢查見：咽部慢性充血，咽後壁淋巴濾泡增生，有少許粘痰附著，雙側扁桃體不大，喉鏡，胸部透視，食道鋇透及血常規等檢查均未見異常，常感手足心熱，胸悶不適，舌紅少津，有瘀斑瘀點，苔白，脈細滑。診斷為慢性咽炎，屬於中醫「喉痹」 範疇，辨證為陰虛風盛，痰凝血瘀證。陰虛津少，虛火上炎，故咽中不適，乾燥，異物感；風邪乘虛而人，則咽癢，刺激性咳嗽；邪毒久滯，虛火久蒸，煉津成痰，氣機阻滯，血行不暢，瘀結於咽喉，則喉底顆粒增多，粘痰附著，胸悶不適；干癢，手足心熱，舌紅少津，有瘀斑瘀點，苔白，脈細滑皆為陰虛風盛，痰凝血瘀之證。治療：予慶大黴素合地塞米松注射液含嗽，息斯敏10毫克口服，每日1次，中藥處方：玄參15克，麥冬、生地、桔梗各10克，炒牛蒡子12克，甘草、薄荷、蟬蛻各6克，款冬花12 克，百合10克，加橘紅 12克，丹參12克，以滋陰祛風，化痰散瘀，每日 1劑，分早晚2次口服， 5天為1個療程，1個療程後複診，咽部癥狀明顯減輕，予停用西藥，中藥湯劑繼服，上述癥狀完全消失。隨訪3個月，未見複發。討論慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜—F及淋巴組織的瀰漫性炎症，其病理改變為咽部黏膜充血，淋巴細胞，白細胞，漿細胞浸潤，結締組織及淋巴組織增生。主要癥狀表現為咽部異物感，咽癢，咽干，刺激性咳嗽等，不痛或微痛，一般無明顯全身癥狀，血常規正常。目前西醫主要採用抗生素治療，但長期濫用抗生素可導致人體正常菌群失調，細菌耐藥性加強，人體免疫功能減退，致使病情反覆難愈。咽喉屬於開放性器官，具有局部用藥的解剖條件，筆者採用局部慶大黴素及地塞米松用藥見效快，避免了全身應用抗生素的副作用。另外，現代研究證實變態反應因素是慢性咽炎形成的重要因素之一，故臨床採用息斯敏抗過敏治療，可緩解咽癢，刺激性咳嗽等過敏癥狀。 慢性咽炎屬於中醫「喉痹」範疇，中醫認為其病因多為臟腑虧損，虛火上炎，或風熱喉痹反覆發作，余邪滯留，常因受風寒，粉塵，濁氣刺激，或情志不遂，勞傷過度等誘發。另外，中醫認為無風不癢，無燥不幹，氣不逆不咳。故治療應以滋陰清熱，祛風潤燥、利咽為主。本方中玄參，生地清熱解毒，養陰生津；麥冬潤肺養陰，益胃生津；桔梗開宣肺氣，祛痰，排膿利咽；甘草潤肺止咳；炒牛蒡子解毒利咽散腫；薄荷，蟬蛻祛風散熱，利咽肺；款冬花潤肺下氣止咳；百合，潤肺止咳。諸葯配合使用，可達祛風止癢，滋潤咽喉止咳之功效。且辨證加減，方用靈活。另外，中醫同時講求預防及調護，注重飲食有節，起居有常，服藥期間忌食煙酒、辛辣刺激性食物及肥甘厚味，注意保暖防寒，改善生活環境，減少環境污染，加強體育鍛煉，積極治療鄰近器官的疾病，以防誘發本病。 (田 霜／文)