便秘的發生原理與防治
便秘在古代醫學上有多種名稱，《內經》稱為「後不利」、「大便難」。《傷寒論》、《金匱要略》則稱「脾約」、「陰結」、「陽結」等。後世還有「大便秘」、「大便燥結」、「腸結」等名稱。《金匱要略》認為便秘的病因病機與寒、熱、氣滯有關。金元時期朱丹溪則強調血少可引起便秘。明代張景岳認為：「秘結一證......不知此證之當辨者唯二，則曰陰結、陽結而盡之矣。蓋陽結者邪有餘，宜攻宜瀉者也；陰結者，正不足，宜補宜滋者也......有火者便是陽結，無火者便是陰結」(《景岳全書·秘結》)。
便秘是大便秘結不通、排便間隔時間延長，或雖不延長而排便困難為主要臨床表現的病證。可單獨出現，也可作為一種癥狀在各種急、慢性疾病過程中出現。
現代醫學把便秘列為消化道疾病範圍。便秘的種類主要有：無力性便秘、痙攣性便秘、阻塞性便秘。
便秘的臨床表現，一般是大便次數減少，經常二三日甚至更久才大便一次，或雖大便次數不減，但糞質乾燥堅硬，排出困難。少數患者，時有便意，大便雖不十分干硬，但排出不盡，或臨廁努掙，不能順利排出。日久可見腹脹腹痛，頭暈頭脹，食慾減退，睡眠不安，或引起痔瘡、肛裂。
2、疾病分析便秘現象也日趨嚴重化，嚴重影響了日常生活的質量。腸道大便排出不暢，渾身感覺不舒服。很多人每天拖著便秘的身體，滿嘴的口臭在辛苦地生活，還有人會出現腹脹、腹痛、大便帶血、脫肛、肛裂、痔瘡及腸道腫瘤等。如何解決這些問題，就要找到便秘發生的原因，對證預防治療。
便秘是屬於腸道疾病。它是腸道排出內容物不通暢的現象。什麼原因導致腸道出現功能下降這個現象？腸道排出內容物的動力不足、腸道運動不規律以及腸道排出內容物是受到阻力。
2.1 導致腸道排出內容物不足的原因在於飲食結構的不合理。
食物葷多素少、過於精細、攝入減少，對腸壁不能產生足夠的刺激。
隨著人類社會工業化的發展，人們飲食也發生了巨大的改變。日常生活中的多數食物都是被加工出來的。有些食物是簡單的人為加工製造出來的，有些食物是被機器加工生產、化學合成出來的。這些精細化的食物更加受到人們的偏愛。其攝入量減少。動物性肉類的收穫期縮短，讓人們吃到更多的肉。在肉類食物的誘惑下，食物的結構變成，葷多素少。
飲食結構的合理性非常重要。它決定胃排空的時間，腸道的正常蠕動。
當食物到達胃區的時候，食物的消化時間各有不同。食物在胃的排空時間一般是3.5小時左右，即飯後3.5小時後，我們的食物就開始進入腸道分解吸收了。在觀察中發現，如果吃進去的食物是蔬菜水果，一般在3個小時以內就被排空，容易通過胃；如果吃進去的食物有蔬菜也有白色肉類，排空時間增加到4個小時左右；如果吃進去的單純是白色肉類，排空時間在3.5小時左右，白色肉類專指雞肉、魚肉類；但如果吃進去的是紅色肉類，胃排空時間就增加到12個小時，紅色肉類指煮熟後色紅的肉類，如豬肉、狗肉、羊肉、牛肉、驢肉、馬肉等。如果經常吃紅色肉類，這些人群就很容易得便秘、口臭、直腸炎以及各種癌症。
紅色肉類有多方面的缺陷。消化的問題就是其中一個方面。如果你早上8點你吃的豬肉，胃要真正消化完畢的話，需要等到晚上8點。而胃排空時間才3個多小時，如果到排空時間未能消化掉，就直接進入腸道，腸道當然無法消化溶解，就給了許多有害的微生物、細菌提供了能量，結果腸道就培養了大量有害的細菌，導致腸道有益細菌大量減少甚至消失，腸道就迅速老化，功能下降，進入疾病狀態。
2.2 腸道運動不規律
社會文明程度的提高，人類的日常生活方式也發生很大的變化，大多的人都是腦力勞動，機械化作業，不需要原始的打獵和耕種，不需要過多的運動就可以吃飽肚子。人們開始享受生活，體力活動越來越少。人們生活節奏的加快，人們生活已沒有規律可言。進食和排便沒有規律，腸道的收縮也隨之沒有規律。
2.3導致腸道排出內容物是受到阻力的原因在於外界因素對腸道神經末梢刺激，腸道痙攣，管腔更狹窄；腸道本身病變引起腸道狹窄，排出有阻力。
煙、酒，濃茶、咖啡、辛辣食物、不良烹飪方法（煎、炸、熏、烤）製作的食物、部分藥物、壓力等對腸道有不良的刺激過度，腸道緊張攣縮，產生狹窄，腸道排便時有阻力。
腸道粘連，腸管會變形變狹窄，腸道官腔內長出腫物或腫瘤也會變得狹窄，這些都是導致腸道排出內容物時受到阻力。
便秘的治療一般以非醫學手段治療為主，飲食調理配合建立良好生活習慣，適量運動為主，配合物理療法按摩。如果便秘偶爾出現，用營養調理即可，配合行為治療和加強鍛煉，不需要進行醫學治療。如果便秘反覆發作則需要到醫院進行檢查，對症治療。但是西醫和中醫的藥物治療便秘以瀉劑為主，長期使用對身體有極大傷害，所以不主張經常使用。最好使用非醫學的治療方法解決大便通暢問題。
腸道的健康狀態，在於腸道長期的通暢，因此預防極其重要。在改變生活習慣，運動習慣，查治原發病的同時，學會用營養手段防治便秘成為最好的選擇。
著名營養學專家黎黍勻在《腸胃決定健康》一書中，提出的碳水化合物提升生命力指數理論，就是對食物陽能量判斷的指標之一。
按照食物碳水化合物與蛋白質的比例，從高到低排列。對每種植物類食物，通過計算其總碳水化合物含量，及蛋白質含量，然後比較二者的比例，即：
比例大小=總碳水化合物/蛋白質
總碳水化合物=碳水化合物+食物纖維素
按照以上比例，如果比例越大，說明該種食物對人體生命活力的作用越佳，相反就是越低。所以，這個比例也可以稱為生命活力指數。如果長期偏離這些食物，人體就容易虛弱下去，患病幾率就越高。
穀類食物的生命力指數比較高，對人體生命起重要作用。
根莖類食物與莖、葉類的食物相比，生命力指數更高。有些根莖類食物甚至超過了穀類食物。
瓜類食物的生命力指數也是相當較高。水果的生命力指數非常高，蘋果居首位。所以在餐中加水果，一般選擇蘋果。
豆類食品、堅果類食物由於生命能量還處於儲存狀態，多數能量未釋放，人體不可過多食用。
藻類食物比菌菇類食物的生命力指數要高。
肉類不含膳食纖維，對人體生命力最重要的碳水化合物非常少。但是肉類當中，白肉比紅肉的生命力指數要略高。
但是食物經過多種程序加工後生命力指數就出現下降現象。這是因為食物在加工過程中會導致食物陽能量的喪失，因此生命力指數會相應地下降。所以食物越加工越垃圾，最好選擇天然的食物去攝取。
在選擇食物的過程中，不能因為生命力指數很高天天只吃其中幾種喜愛吃的，犯了偏食的壞習慣。因此吃飯要吃全餐，以多種多樣，雜而不亂為主。這樣就保證飲食結構的合理、使腸道規律運動，腸道內容物運行就會通暢，從而有效防治便秘。
3、發病機理腸道是消化系統重要的管道，腸道一旦老化開始，就會影響到食物營養的吸收，無法保證各個器官獲取足夠的營養成分，從而引起其他系統的衰退和病變。從中醫理論角度來看，在疾病早期階段，胃腸道器官出現陰虛癥狀，表現為面部出現浮腫現象。
西醫一般認為，便秘的發病機理有三點。
（1）無張力便秘的機理：是由於排便動力缺乏，如橫隔、腹壁或盆底等部的肌肉鬆弛無力，失去原有敏感性，以致大腸肌肉緊張力下降，腸平滑肌使收縮力減弱，從而推動糞便的蠕動緩慢，使糞便通過大腸時花費了過多的時間，以致水分被吸收掉而大便變硬、變粗，造成排便困難。導致肌肉鬆弛的因素有以下方面：年老體弱；多次妊娠；營養不良；肥胖以及運動過少；長期坐位工作；食慾少，進食量差；食物質地過細、膳食纖維過少及飲食中缺乏水分、適量脂肪、B族維生素；腸道菌群失調等形成機械性或化學性刺激不足等。此外，還見於無定時排便習慣者。
（2）痙攣性便秘的機理：濫用藥物，如瀉藥、止痛藥、抑制胃腸運動的葯、止咳藥、麻藥、安眠藥等；吸煙過多；過多攝入調味品、粗糙食物和飲用濃茶、咖啡、酒等皆可以引起人體交感神經亢進，腸道神經末梢刺激過度，從而使腸壁肌肉過度緊張或痙攣收縮，使得腸道狹窄、引起大便成為小粒狀或像鉛筆那樣的細條狀。
（3） 阻塞性便秘的機理：又稱器質性便秘。是由於大腸病變（如腸粘連、腫瘤或先天性疾病等）阻塞腸管而引起腸道狹窄而阻礙腸道內容物的通過。
4、治療方法便秘的治療方法一般分為醫學手段治療和非醫學手段治療。前者一般採用瀉藥、灌腸等治療手段，只解決一時之通暢，不去解決根本的原因，所以治標不治本。後者治療包括營養調理、行為改變和加強鍛煉，從根本上改善腸道的內環境，促進腸道保持健康狀態。
便秘的治療原則是管理好消化道入口，讓腸道動起來，消化道末端出口自然順暢。大腸為六腑之一。「腑以通為用」貴在通暢，而便秘就是大腸排泄不通暢，治療的關鍵就是保持大便的通暢。要從以下幾個方面做起：
4.1 管理好消化道的入口
戒煙限酒，不吃濃茶、咖啡、辛辣等刺激腸道的食物，不濫用藥物。
每天有規律地進食。按照全餐標準吃飯，食物包括五穀類、蔬菜、水果、菌菇類、海藻類、豆類。不少於一斤的蔬菜和水果。攝取充足的水分。每天脂肪總量可達100g。進餐前喝湯，進餐中食用水果。素多葷少。吃肉以白肉為主。不吃煎、炸、熏、烤的食物。
科學補充含膳食纖維、多糖類營養品及腸道的有益菌。
食療方案：根莖類食物、蘋果為主，舉例如下
通便蔬菜泥材料：胡蘿蔔3公分、地瓜3公分、海帶（干）2寸長、大白菜一片、馬鈴薯中型1 個、香菇（干）2朵。
做法：所有材料，有皮的去皮，洗凈後切塊或切片，加2倍的水合煮（例如菜料1碗，水要加2碗），煮滾轉小火煮20分鐘，待涼。將已熟的菜料與菜湯，放入果汁機，攪拌成泥即可食用。
餐後水果方案材料：蘋果1個、橘子2個、水一杯
做法： 選擇周末晚餐後，進食蘋果和橘子，再和一杯水，腸道很快就會通暢。
4.2 促進腸道有規律的運動
通過以上食物結構的改變可以刺激腸道的收縮運動，另外也要建立良好的排便習慣和加強身體的鍛煉。
良好的排便習慣可以刺激腸道有規律的運動。
點按腸道反射區：在肚臍上墊一層布，中指擱在神闕穴上，一上一下地點按十分鐘。方法簡便有效。
4.3 如果便秘偶爾出現，一般用非醫學手段治療，不需要進行醫學手段治療。如果便秘反覆發作，經非醫學手段治療無效，則需要到醫院進行檢查，化驗及其他輔助檢查排除器質性病變（如腸道惡性腫瘤），確定病因，對症治療。
5、預防保健大腸的糞便瀦留時間過長，有害物質被大腸重吸收進入身體，可引起人體皮膚粗糙，胃腸神經功能紊亂，食欲不振，腹部脹滿，痔瘡，肛裂，嚴重者可引起腸穿孔，結腸癌等，所以便秘的預防非常重要。
建議從以下四個方面注意：
5.1 飲食預防
因為糞便主要是由食物消化後構成的，所以通過飲食調節來防治大便秘結是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量。只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外。其次要注意飲食的質。主食不要太精過細，要注意吃些粗糧和雜糧，因為粗糧、雜糧消化後殘渣多，可以增加對腸管的刺激量，利於大便運行；副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等；餐中加入水果。還要多喝水，使腸道得到充足的水分可利於腸內容物的通過。多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，保持腸道潤滑，利於通便。
5.2 養成良好的排便習慣
經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，會使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。
5.3 積極鍛煉身體
參加文體活動，體育鍛煉和體力勞動等可使胃腸活動加強、食慾增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉，能夠提高排便動力，預防便秘。
5.4 養成良好的生活習慣
注意勞逸結合。
5.5 及時治療有關疾病
有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄、甲狀腺功能低下、糖尿病、子宮肌瘤以及鉛、汞等金屬中毒。
6、相關研究
6.1 長期便秘可引髮乳腺癌
近年來，醫學工作者發現，不僅肥胖、飲食及遺傳與乳腺癌有密切關係，長期便秘也可引髮乳腺癌。一些專家學者對此進行了調查研究。
美國加利福尼亞大學的專家曾對1418名婦女進行乳汁及分泌物檢查，結果表明,每天大便一次的婦女20人中有1人乳房細胞發育異常，每周大便少於2次者，4人中便有1人乳房細胞發育異常。這種異常表現為乳腺和導管上皮的不典型增生，而這種增生往往是乳癌前期病變。
6.2肥胖與便秘的關係
隨著社會的進步，現代人的生活發生了很大變化，食物越來越講究精細，大米加工成精白米，從前的標準麵粉變成精白麵粉，黑麵包變為白麵包，紅糖變為白糖……以上3大類碳水化合物被製成精品，精製的各種食品越來越多，而這些精製的食品的食物纖維含量極低。
科學證明，缺少食物纖維的飲食生活會產生極大的惡果。開始，經常出現便秘，繼而出現排便困難。由於食物纖維不足，消化道缺少刺激，使腸蠕動減弱，排便量自然也就少了。這種生活習慣，會使剩餘的食物長期滯留腸內，甚至形成不正常的發酵腐敗。腐敗的糞便產生刺激血管收縮的毒性物質，有損健康。許多資料表明，長期便秘的人大腸癌的發病率較高。另外，纖維不足還會影響食物的消化吸收，使人體調節糖代謝、脂代謝的功能減弱，還可使體內合成營養成分及代謝所需的B族維生素的能力喪失。食物纖維本身具有促進人體排除毒性物質的作用，很多肥胖的人不願吃含纖維多的食物，只喜愛吃肉類，蛋類，糖類，認為越精越好吃。因此，其中有些人1周內只排便1次，甚至1周內仍無排便。這樣的糞便毒素及水分在腸腔被重吸收，造成大便更加乾結，以致患病。科學家們指出：肥胖、便秘與食物纖維不足有關。
6.3長期便秘的確會導致輸卵管發炎
婦女的子宮、輸卵管、卵巢等內生殖器官位於骨盆腔內，前與膀胱為鄰，後面及左右兩側靠近腸管，特別是右側輸卵管挨著闌尾、盲腸，而左側輸卵管則與乙狀結腸和直腸靠近。長期便秘，停留在腸管內排泄物中的各種細菌、病毒、黴菌等病原體便可通過毛細血管、淋巴管直接侵犯到左側輸卵管及卵巢，引起炎症。輕者病變進展緩慢，癥狀不明顯。重者常伴有下腹痛、腰酸痛、白帶多、月經過多、痛經和性交痛等，使患者痛苦不堪。另外，輸卵管管腔較細，一旦被炎症堵塞，就會阻礙精卵相遇，造成不孕。
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