[轉載]第七夜:同病異治
小時候就聽我舅舅說:內科怕治喘,外科怕治癬,越治越丟臉。民間郎中也有:咳嗽咳嗽,郎中對頭。這都反映咳喘不是一個簡單的病。
小姨妹——市裡一家中西結合醫院的B超醫生,十一長假我們一家到她家一聚,見她乾咳不已,問她因由,答曰:咳嗽好幾日,什麼止咳的葯都服了,也不見效。我想:時值晚秋肺燥之時,於是問:鼻干否?答:是。我再看其舌,舌紅少苔。於是建議服玄麥甘桔顆粒。小姨妹遵囑,即購其葯按我提供的時間和藥量要求服下,第二日便告知:咳停!十二月的一天,小姨妹忽驅車來我處,又是咳嗽不已,稱近日又咳嗽厲害,影響上班睡眠,再服玄麥甘桔顆粒無效,本院無論中西醫生提供的止咳、清熱、消炎等療法均告無效,故上門就診。我聽其咳嗽聲濁,有痰不出,又被告知,咳得偏頭痛,看其舌,舌紅少量黃膩苔。於是,我就手遞給她一包方葯,說:試試這個葯吧。她問:什麼葯?我答:是我前兩天治三叉神經疼剩下的,我在藥鋪抓了三付,吃了兩付病已好,這付給你。她疑惑的問道:這咳嗽與三叉神經疼是不一樣的病,怎麼吃一種葯?於是我給她講了一番異病同治,同病異治的道理,我們病不同但證相同,在相同的時間同時發病,由於體質因人而異,表現病症不同,中醫的高明之處是透過現象看本質,百病歸證,辨證而論治。你這次咳嗽與上次咳嗽,雖然都是咳嗽,但時過境遷,證已不同,治法亦不同。黃帝內經中早有「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」的說法,五臟六腑的偏勝皆可引起咳嗽。於是她似懂非懂的帶著葯回家去了。過了一日,回話告知,咳嗽停了,醫院的醫生們都問是什麼秘方?可以公開嗎?我說:毫不隱瞞,這個方子就是赫赫有名的八大經方之一的——溫膽湯。
不過,此方解和主治中從未見過治咳嗽與三叉神經疼一說。看說明書治病的醫生只是按圖索驥的庸醫而已,不過現行大多數中醫執業醫師都是靠背書取得的,背功可以,醫理不通,醫術低劣,占著中醫的合法地位,幹不了中醫的事,反授人口實,這也是中醫面臨的我國現行中醫教育體系和中醫執業醫師應試製度造就的一批可怕殺手。
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