身體中最應該減肥的部位——肝臟！

日常生活中，人們只重視病毒性肝類的預防和治療，很少關心脂肪肝的預防和治療。隨著生活水平的不斷提高，脂肪肝的發病率也持續增長，成為影響人們肝臟健康的危險因素。

肝臟胖起來是啥樣！

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。

脂肪肝分酒精和非酒精性兩大類。無嗜酒史和過量飲酒者發生的脂肪肝為非酒精性脂肪肝。資料顯示，脂肪肝發生率以非酒精性脂肪肝為主。

非酒精性脂肪肝是由疾病，藥物，飲食等各種原因導致脂肪過度浸潤，在肝細胞中形成脂肪微滴而散布在肝膽組織中產生的一種病理改變。非酒精性脂肪肝的發病機理目前尚未明確。根據相關報導，該病與氧化應激、脂質過氧化、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂等因素有關。已成為常見病，多發病，成為繼病毒性肝病後的第二大肝病。

如何確診脂肪肝？

臨床驗血和B超等影像技術再結合臨床癥狀，可有效診斷脂肪肝。如果血脂中總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白三項有一項以上增高，再結合腹部B超，臨床癥狀即可確診。若同時伴有肝功能損傷；谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶，谷醯轉氨酶增高可診斷為脂肪性肝炎。

肝臟一胖變炸彈！

與病毒性肝病的肝癌相比，脂肪肝病的肝癌期升成較短，且大多無法進行肝移植，如果不重視，不及時採取預防和治療措施阻止脂肪肝的病變，它極有可能演變為肝纖維化，肝硬化和終末期肝病，甚至肝癌，還可累及心腦血管健康。目前全國脂肪肝病患者已達1.2億人，由此導致的肝癌人數不斷增多，脂肪肝（或肝炎）或將成為肝癌新的增長點。

楊恭友主任提醒：脂肪肝會影響患者的血脂，血糖和血壓，使人「發福」。若置之不理，在5至10年內患者就可能發生糖尿病，高血壓，肥胖病，痛風或血脂紊亂最終影響到心腦血管。中國醫學專家首先提出的「代謝性炎症綜合症」，指的就是以脂肪性肝病，動脈粥樣硬化，乙型糖尿病，肥胖為主的這些疾病。如不採取積極的治療措施，10到15年內亦可發生冠心病，腦卒中等。

對非酒精性脂肪肝的記載

楊恭友主任說，中醫文獻中雖無非酒精性脂肪肝的病名，但根據臨床表現和發病特點，應屬「脅痛」、「痞症」、「脹滿」、「肝癖」、「積聚」、「肥氣」等範疇。其病機與肝失疏泄，脾不健運，痰濁壅滯，氣滯血瘀等密切相關。痰濕，氣滯，血瘀是其主要病理特點，尤以痰瘀互結最為關鍵，治療應以祛濕化痰，理氣化瘀為主。

如何治療非酒精性脂肪肝

中醫整體治療的觀念和個性化治療的方法，以辨證論治為手段，適合各種慢性疾病的治療。多種臨床研究資料顯示：中醫中藥治療脂肪肝的多途徑藥理作用由三個方面：

其一，中藥能抑制脂質的吸收，可經過促進腸道蠕動，阻止類脂質沉積、滯留以減少吸收。

其二，中藥可以促進脂質的轉運和排泄，能使體內的脂肪加速轉化，分解和排泄。

其三，中藥能抑制體內脂質合成。

楊恭友主任說，一般而言，非酒精性脂肪肝可以分為輕，中，重三個不同階段。治療期可分為三個月，六個月，十二個月三個不同周期。在各治療周期中，患者肝功能血脂恢復正常，腹部B超無脂肪存在，就算達到臨床效果。

體檢發現脂肪肝怎麼辦？

楊恭友主任提醒，體檢發現脂肪肝，無論輕與重必須及時前往正規醫院請專科醫生評估，制定合理的飲食，遠動和藥物處方。而中醫藥在治療脂肪肝上是有優勢的。

需要指出的是合理飲食，適量運動，戒煙限酒是長期治療的生活行為處方。而藥物干預則是暫短治療處方。只要將血脂，谷丙轉氨酶等控制在正常範圍內，藥物治療即可停止。

如何預防脂肪肝病的發生？

養成健康的生活方式和習慣，改掉一切陳舊陋習是預防脂肪肝的關鍵。

預防脂肪肝應做到以下幾點：不過度疲勞，不熬夜，不吃夜宵，不久坐；每日三餐飲食合理，每天堅持適量運動，戒煙限酒，保持心態平衡。楊恭友主任強調，少吃多動對體重增長過快或肥胖者的脂肪肝患者的預防和治療尤其重要。

對於那些長期過量飲酒，接觸肝毒物質，肥胖，糖尿病以及慢性乙肝病毒感染等高危人群來說，即使沒有癥狀也應定期檢查肝功能，腹部B超，以便儘早發現蛛絲馬跡及時干預。

專家簡介

楊恭友 主任醫師

無錫南禪寺分院 肝病科、心血管科、中醫內科

簡介：原無錫市中醫院肝科主任、醫院專家委員會成員，江蘇省中醫學會肝膽病專業委員副主任。

擅長：慢性肝病、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、慢性膽道疾病等。主張肝腎同調之「乙葵同源」學術思想和「水生木」之五行學說，對治療慢性肝病有確切療效。辨證與辨病相結合治療內科各類疾病，如：胃腸道疾病（急慢性胃炎、腸炎、胃潰瘍等）、心腦血管疾病（高血壓、高血脂、腦梗、中風後遺症等）、糖尿病、咳喘、失眠、亞健康調理及各類疑難雜症有獨到之處。

（文章來源於固生堂中醫）