【醫案】經期艾灸治驗舉隅

一般情況下，女性月經期間，對所患有的一些婦科病症，如盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎、宮頸糜爛、不孕症等，能否採用以艾灸為主導的外治法，在臨床上有爭議。一般認為，經期血量大，若此時艾灸，更會加速促進活血化瘀的功能，從而使經血更多，經期延長；筆者認為，經期是否艾灸，還要根據病情，區別對待。對於經期血量少、血瘀、虛寒的人，若此時艾灸，恰好用疏經通絡的功能，由此促使經量加大，排除體內一些瘀阻。

經臨床不斷實踐與探索，筆者體會，艾灸，純陽之性，能透諸經而除百病。經期艾灸，則能走三陰、理氣血、逐寒濕、暖子宮，而所必須把握的是，五行兼顧，調和陰陽，補瀉兼施，和利血脈。現將典型案例介紹如下：

李女士，43歲，服裝銷售。2014年1月19日首診。

患者來診時，上半身熱出汗下半身寒膝蓋以下涼，手指麻，經期腹痛並牽引頭痛，特別嚴重時從鼻翼兩側向上痛，痛不敢觸摸，特別痛苦。提示：來之前，去過北京多家三甲醫院，先後做過CT、核磁多種檢查，並服用過中西藥品，癥狀未退已達10年之久。舌淡，苔薄白，脈沉細。

中醫診斷：胃脹，尿頻（氣虛，腎陰虛，肝陽上亢）。

治療方法：單雙日配上不同組穴，單日灸第一組穴位，雙日灸第二組穴位。每次50分鐘，10次1療程。囑之勿食辛辣、油膩、寒涼飲食。

第一組穴位：合谷、膻中、中脘、期門、神闕、關元、中極、血海、沖門、絕骨、三陰交、地機、太沖。

第二組穴位：內關、風池、膈俞、脾俞、腎俞、次髎、足三里、 三陰交、太溪。

治後效果：3日後所有癥狀均有好轉，10天後來月經未感腹痛或頭痛。月經期間，繼續施灸，身體輕鬆，頭部清醒，經量正常，未感不適。

二診（2014年1月30日）：單日灸第一組穴位，雙日灸第二組穴位。

第一組穴位：膻中、中脘、期門、神闕、關元、氣海、血海、足三里、沖門、地機、太沖。

第二組穴位：內關、風池、膈俞、脾俞、腎俞、次髎、三陰交、太溪。

治後效果：月經正常，無任何不良反應。兩個療程後所有癥狀全無，隨訪6個月無複發。

鞏某，女18歲，大學學生。2014年10月19日首診。

患者來診時，頭暈腹痛，面色蒼白，手腳心冰涼潮濕，月經來了20餘天仍沒凈。提示：來之前，長期服用中草藥，導致脾胃虛寒，氣短無力，食慾下降，夜尿增加。

中醫診斷：（月經不調）腎陽虛、脾虛、肝腎陰虛。

治療方法：單雙日配上不同組穴，單日灸第一組穴位，雙日灸第二組穴位。每次50分鐘，10次1療程。囑之勿食辛辣、油膩、寒涼飲食。

第一組穴位：通里、膻中、中脘、梁門、神闕、關元、氣海、沖門、血海、足三里、復溜、太沖、隱白。

第二組穴位：合谷、內關、百會、大椎、脾俞、腎俞、命門、三陰交、太溪。

治後效果：當日胃感溫暖，痛感全無，一股暖流在全身流動。3天後月經止住，面色見紅潤，手足見暖和。7天後整個身體有力，呼吸通暢。

二診（2014年10月30日）：單雙日配上不同組穴，單日灸第一組穴位，雙日灸第二組穴位。每次50分鐘，10次1療程。選穴同首診。

治後效果：後月經準時到來，經量少而紅。經期第二天，色量正常；經期第三天，經量多，色正常；經期第四、五天經量減少，經期第六天停止。此後，整個經期身體未出現任何不適。3個月後隨訪，痛經、量少、延長等癥狀再無複發。

按：月經的正常與否被視為女性身體健康的晴雨表。無論哪種癥狀表現，量大提前或量小錯後，忽前忽後或忽大忽小，腹痛腰痛或頭疼乳痛，但概括起來，不外乎血熱、寒凝、氣滯、血瘀、氣血虧虛等五種因素互為因果所致。

月經期間乃女性很精妙的生理調整過程，把握這一時間節點，適度引入外力之熱能源，在內生成更多的正能量，則可達到標本兼治。

（北京世艾堂科技有限公司 楊占斌）

本文為中國中醫藥報原創內容，如有轉載請註明轉自中國中醫藥報微信（cntcm1989)

編輯：朱蕗鋆