傷寒約言錄,胡希恕著(太陽病) 1/3

傷寒約言錄,胡希恕著

太陽病

一、太陽病的意義

在患病的初期，由於機體在大腦皮質的作用下，欲把病毒從上半身廣大體表以發汗的形式排出於體外。但每因自然良能的有限，競至不得汗出，乃徒使淺在體表(膚表)的毛細血管或動脈充血，以致體溫高度郁於體表不得外散，而發作一系列的特有徵狀——脈浮頭項強痛而惡寒。這就是太陽病的特徵。凡病若現此証候時，便命名為太陽病.

二、太陽病的三大類型

人類體質干差萬別，勞動、飲食、起居，以及潛在體內的病毒或病變亦各有不同，而所感染的致病因素，無論在質或量上更多不一致，故同患太陽病，雖在欲汗而不得汗解的相同病理調節情況下，發作必然的上述特徵外，還以上面的特殊關系而呈現種種不同的或然見証，因而形成很紛繁的太陽病狀。大致可分為以下三大類型：

中風：凡太陽病，若發熱、自汗出、惡風、脈緩的，統屬此類。

傷寒：凡太陽病，無論發熱與否，若無汗、身疼、腰疼、骨節疼痛、脈緊的，統屬此類。

溫病：凡太陽病，若發熱而渴，不惡寒的，統屬此類。

三、太陽病的治療原則

本病的發生即如上述而治需以發表劑，使機體達成發汗的機轉，把病毒和高體溫排出於體外，乃最為理想的病因療法。中醫積長久之經驗，確實掌握了這一原則，可見它的療效不是偶然的。即有關中風一類的太陽病，經常以桂枝湯為主治﹔傷寒一類的太陽病經常以麻黃湯為主治﹔惟溫病因為表裡俱熱，麻黃辛溫的發表劑切不可輕投，必須治以辛涼(清涼)，如需解表，亦應同時大清裡熱，麻杏石甘湯即屬其例。不過此均就一般的原則言之。中醫講究綜合診療，隨症狀的出入，乃有以下諸多不同的為証，尤不必區分其主治病名與類別也。

1．桂枝湯証：頭痛、發熱、汗出、惡風、脈浮緩者，為應用本方的正確適應証。但有以下情形之一時，亦可用本方。

①病人經常自汗出者﹔②病人臟無他病，時發熱自汗出者﹔③太陽病下之後氣上沖者﹔④汗、吐、下後，仍頭痛或身疼，脈浮者(外不解者)。

方：桂枝三錢，芍藥三錢，炙甘草二錢，生薑三錢，大棗四枚。

水煎溫服，服後啜粥，覆以取微汗。

按：方中各藥劑量為當時胡老習慣用量，以下同，不贅述。

2．麻黃湯証：頭疼、發熱、身疼、腰疼、骨節疼痛，惡風、無汗而喘者，為應用本方的正確適應証。但有以下情形之一時，亦可用本方。

①太陽陽明合病，喘而胸滿者﹔②太陽病，脈浮緊、無汗、發熱身疼痛者﹔③太陽傷寒脈浮緊、不發汗因致衄者﹔④陽明病脈浮無汗而喘者。

方：麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁三錢，甘草二錢。

水煎，先煮麻黃一二沸，去上沫，再內余藥煎取一杯，溫服，服藥後蓋棉被取微似汗。

3．葛根湯証：項背強急，發熱、無汗、惡風、身疼痛，為應用本方的正確適應証。但下利証而發熱、無汗、惡寒者亦可用本方。

方：葛根四錢，麻黃三錢，桂枝二錢，芍藥二錢，生薑三錢，大棗四枚，甘草(炙)二錢。

4．大青龍湯証：發熱、惡寒、脈浮緊、身疼痛、不汗出而煩者，為應用本方的正確適應証(以下簡稱確証)。但水氣郁於體表，而為脈緩、身重、乍有輕時者，亦有應用本方之機會。

方：麻黃六錢，桂枝二錢，杏仁二錢，炙甘草二錢，生薑三錢，大棗四枚，生石膏二至六兩。

5．小青龍湯証：表不解，心下有水氣，而發咳喘者，為本方確証。

方：麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草各三錢，半夏五錢，五味子五錢。

6．麻杏石甘湯証：汗出而喘或渴者。

方：麻黃四錢，杏仁二錢，石膏二至六兩，甘草(炙)二錢。

7．桂枝麻黃各半湯証：桂枝、麻黃二方証的合並証者，為本方確証。但發熱惡寒如瘧狀，而面色泛赤、無汗、身瘁者，亦可用本方。

方：桂枝一錢七分，芍藥一錢，生薑一錢，大棗二枚，炙甘草一錢，麻黃一錢，杏仁一錢。

8．桂枝二麻黃一湯証：桂枝湯証多，麻黃湯証少的合並証，並具形如瘧，日再發者，可以本方小發汗。

方：桂枝一錢五分，芍藥二錢，生薑二錢，大棗二枚，炙甘草一錢六分，麻黃一錢，杏仁一錢。

9．桂枝二越婢一湯証：發熱、惡寒、熱多寒少、脈微弱者，為本方確証。

方：桂枝一錢，麻黃一錢，芍藥一錢，甘草一錢，生薑一錢半，大棗二枚，生石膏一兩半。

治驗實例及有關論說：

日人所著《皇漢醫學》，每於方劑後，附載治驗數則，以証實其效用，啟示後學，為法至善。我國醫籍有關經方的案例甚少論述，故擇錄其精要，以廣知其用。

《成績錄》日：「一小兒因外感衄血，門人某以麻黃湯，衄益多，先生診之與桂枝加桔梗湯，兼用黃連解毒散而愈。」

《生生堂治驗》日：「……某人妻，晨下利數年，不進食，形體贏虺，肌膚甲錯，若人不扶拽之，則不能起臥，醫時以參附訶罌之類治之。先生診之日：百合篇所見於陰者，以陽法拯之者也，乃與大劑桂枝湯，使覆而取汗，下利止，更與百合知母湯，以穀食調理之，漸漸復原。」

《方輿鞔》還魂湯(即麻黃湯)條日：「此方為起死回生之神劑，誠不虧還魂之名也。某小兒，發搐而死，二三日不醒，問有起之者。某兒曾患此証，醫生群集，投以驚藥數方，且施針灸，治法殆盡，未見一效，病勢亦發極點，皆日不治。余初診其脈，則可謂沉絕，暫對之，而時見生機彷彿，因向病家日：『此子雖病勢已危，以愚觀之，全是余熱郁閉之極，若一得發泄，庶幾可以回春』。即作還魂湯與之，使其母抱而被覆之，須臾汗出，即醒……予嘗值小兒之發熱，昏沉者，則務發其汗，十不誤一。此証劇用金石腦麝，不惟不醒，反引邪於內，禍在反掌之間。喻嘉言日：『若小兒病發熱昏沉，務擇傷寒為家，分經救療，則百無一失』，真確論也。」

附湯本按：「現今醫家對於此証，除注射樟腦精外，殆無他策，是非其治也明矣，當猛剩」

《方証雜伎》日：「……以傷寒頭痛如破，惡寒發熱，脈浮數而有力，予麻黃湯，大汗而苦患脫然矣，惟尚有餘熱，轉與小柴胡湯，不日復故。」

《舒氏女科要訣》日：「偶醫一產婦，發動六日，兒已小胞，頭已向下，而競不產，醫用催生諸方，仍無效，延予視之，其身壯熱，無汗，頭項腰背強疼，此寒傷太陽之營也，法當麻黃湯，作一大劑投之，使溫覆，少傾得汗，汗退身安，乃索食，食訖，豁然而生，此治其病而產白順，上上之法也。」發汗劑而能催生，可見中醫綜合治療之妙也。

《漫遊雜伎》日：「有兒約五六歲，病之行痢，二日而發驚癇，直視攣急，身冷脈絕，醫將三黃湯。余止之日：『癇發於痢之初起，其腹氣堅實，雖危不至於死，今外証未散，而用三黃湯，則痢毒郁結，將延數日而不愈，數十日後，腹氣虛竭，若癇再發則不能救矣。今日之始。惟有發散一法耳』。乃以葛根湯發之，兼少用熊膽，經過五日，痢愈，癇不再發。」

又日：「一僧，卒然感外邪，寒熱往來，頭痛如割，腰背疼痛，四肢睏倦，脈洪數，飲食不進，全與傷寒相類，急作大劑葛根湯，一日夜進五帖，覆以取汗，如是三日，僅減惡寒，余証如前，余意以為受邪不淺，恐陷不起，進葛根湯而增分量，即而經五日，紅痘點點透面，余抵掌日：『有是乎?無他故矣』，翌日，熱去，食進，脈如平日，再經廿日而復原，可知年邁患痘者，難以透達，而以葛根、桂枝拯其誤死也。」

《生生堂治驗》日：「某媼，年六十餘，一朝無故覺項背強疼，延及全身，四肢攣倦，不能轉側，及昏……脈緊急。即舉其手指，刺取黑血，即有效。又有一條青筋，結於喉旁，即刺之，血大迸，由是四肢得以屈伸，因於葛根加大黃湯，三日復原。」

《叢桂序醫事小言》日：「一婦，至夜間則常大苦喘息，動作不自由，有如廢人，求治於余。往診之，支臂於爐架而坐，已數十日不動，亦不能睡，若將此坐形稍倚側之，則立即喘悸，食則汗，問其發時，自脊至頸如板狀，回顧亦疼，以一醫之勸，用八味丸數百兩，喘少減之。與葛根湯五帖，汗得以起步，再服痊癒。」喘証多有葛根湯証，須留意。

《醫事惑問》日：「某患腫滿，診之喘鳴迫急，煩渴，小便不通，因市大青龍湯，經過四十日，無藥效，因有人疑其藥方之當否，余日：藥效遲速不可論，當論方証的中否也，故猶用大劑，再經廿日，以有急變來告，往觀之，前証亦劇，惡寒戰栗，漉漉汗出，舉家騷然，以為命將盡矣，余日：無關生死事，此所謂『若藥不瞑眩，厥疾不瘳也』，猶用前劑，則終夜大汗出，換衣六七次，至翌日，腫滿減半，喘鳴亦平，小便暢利，再過十日而正常。」

《生生堂治驗》日：「一婦人，產後浮腫，腹部脹滿，大小便不利，飲食不進，年許，病癒進，短氣微喘，時與桃花加芒硝湯，無效，於是求救余師。師往診之，脈按脬滑，水聲漉漉然，謂其人日：『子之術當也，然病猶未瘥時，則當更求他法，當下不下，即當更吐之，和之，不當，即當發之，所謂開南窗而北窗與通也，又若：與大承氣之不愈者，瓜蒂散主之之類也』。余日：善。因與大青龍湯溫覆之，其夜大發熱汗出如流，翌日又與之如初，三四日後，小便通利日數行，五六日問腹滿如忘，與前方凡百餘帖，復原。」

《橘窗書影》日：「……患久年哮喘，感觸風寒則必發作，不能動搖，余諭之日：積年之沉痾，非一輕藥再所能除，但可先驅風寒。以桂枝加厚朴杏子湯及小青龍湯發表之，表証解，則與麻黃甘草湯服之二三帖，喘息忽平，行動復常，得以出尋，其人大喜，每自效此法，而調藥有效，經年後，外感稍觸，喘息亦大減雲……」。

湯本按日：「師之治法，萬病俱隨証處方，故喘息之治法亦無一定……然由余之經驗，誘發於感冒者，以葛根湯、大柴胡湯、桃仁承氣湯之合証為最多。葛根湯、桂枝茯苓丸合方，或葛根湯、桂枝茯苓丸、大黃牡丹皮湯合方之証次之。麻黃湯、甘草麻黃湯、小青龍湯証等則較少用也。又不關於感冒而發作者，大概為大柴胡湯、桃仁承氣湯之合方，或大柴胡湯、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯之合方。殆有百發百中之效……」此說甚佳，有徵。

10．有關桂枝湯的加減方証

依原方証的症狀變化，而為藥味或藥量的增減者，均屬之。今諸一述之於下：

(一)桂枝加桂湯証：此為桂枝湯原方，僅增量桂枝，故以桂枝湯証而上沖更為劇甚者，為應用本方的適應証甚明。

(二)桂枝加葛根湯証：考葛根主治項背強直拘急，故本方適應証，當為桂枝湯証而項背發強直拘急者。

(三)桂枝加附子湯証：此為桂枝湯原方，加治陰証之附子，治桂枝湯証而有陰証之機轉者。

(四)桂枝加厚朴杏子湯証：桂枝湯証而發微喘者。

(五)桂枝加芍藥、生薑、人參新加湯：就新加藥物觀之，則本方應為桂枝湯証而脈沉遲，心下痞硬，並身疼痛，和嘔較甚者。

(六)桂枝去芍藥湯証：桂枝湯証而腹氣虛，脈促胸滿者。

(七)桂枝去芍藥加附子湯証：桂枝去芍藥湯証，而更有陰証的機轉者。

(八)桂枝附子湯証：此即桂枝去芍藥加附子而更增量附子之變局，故治上方証，而轉入陰虛証較甚者甚明。論中所示身體疼煩，不能自轉側，脈浮虛而澀者，其亦是虛証，而陰陽表裡相半之例可知。

(九)桂枝去芍藥加茯苓白術湯証：主桂枝去芍藥湯証，而小便不利者。

(十)桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯証：就新加藥物考之，則本方証當為桂枝去芍藥湯証，而又胸腹動甚，驚狂不安者。

(以上因系桂枝湯加減藥味組成之方劑，方劑可按原方求之，故略方不錄。)

治驗實例及有關論說：

《古方便覽》日：「一男子，年六十，患積寒多年，發作有時，奔豚氣上沖於心，不能息，氣力全無，不得仰，不思飲食。以桂枝加桂湯兼用三黃丸而愈，後不再發。」

《建珠錄》日：「某長老，病後肘骨突出，難以屈伸。先生診之，腹皮攣急，四肢沉惰，時有上逆，作桂枝加附子湯及芎黃散使飲之，時以梅肉散攻之，數十日骨復原，屈身如意。」

《成績錄》日：「一男子，周身疼痛，足痛頗甚，變為大熱，手不可近，堪以浸於冷水中。先生診之，腹中無實處，乃以桂枝加術附湯而愈。」桂枝加附子湯更加白術，謂為桂枝加術附湯，身大熱，而腹無實處，斷為陰証，可見腹証在診斷上的重要性。

又：「一男子，年三十許，尿毒淋漓，莖中疼痛，身體贏毀，時有蒸熱，醫日：毒在骨髓，藥所不及，其人頗懼，遂求於先生。先生日：此內疳瘡也，與桂枝加術附湯，兼以七寶丸(水銀、輕粉之瀉下劑)，痛止尿清，遂得全治。」

《橘窗書影》載醫法公使一案：「……公使體素健，因長年戰斗，筋骨弛緩，脈遲緩，腰間有打撲痕，臂肉比右方為瘦，發煩，步行難澀，原以落馬後得此病與桂枝加術附更加茯苓，得速治。」

求真按日：「此証為外傷性神經症，淺田氏用桂枝加術附湯是也，余亦嘗以此方治同証。」

《續建珠錄》日：「一老人大便不通數日，上逆頭眩，醫與備急丸而自瘥，因倍加分量而投之，得利，於是身體麻痺，上逆益甚，而大便復閉。更醫診之，與大劑承氣湯，一服不得下利，服三帖，下利如傾盆，身體冷疼，不得臥，大便復結。又轉醫更地黃劑使服之，上逆猶劇，面色如醉，大便亦不通，於是請治於先生。先生診之，心下痞硬，少腹無力，即與桂枝加芍藥生薑人參湯服之，三帖，沖氣即低，大便痛快，經二三日，冷痛止，得臥，大便續痛快，二旬之後，諸証去而復常。」

求真按：「不用下劑而使大便通快，此漢方之至妙處也。」此應歸於綜合療法之至妙。

《麻疹一哈》日：「某女，年卅余，發熱二三日，身熱驟退。口鼻清冷，四肢皆微厥，診脈難以摸索，頭出冷汗，時或嘔逆，按其腹狀，心下痞硬，臍腹拘急頗甚，自言經候不來已兩月，因與桂枝加芍藥生薑人參湯，明日蒸蒸發熱，遍體汗出，疹子從汗出，而拘急未安，兼用浮石丸，約三四日，經信利而倍常，疹收後復常。」

求真按：「本方兼用浮石丸，不如本方合用桂枝茯苓丸加大黃為正。」此說是也。

11．有關葛根湯的加減方証：本方隻有加半夏一則如下。

葛根加半夏湯証：即為葛根湯証而嘔者。

四、發汗劑的禁用

有以下情形之一者，不得發汗：

1．咽喉乾燥不可發汗﹔

2．淋家不可發汗﹔

3．瘡家雖身疼痛，不可發汗﹔

4．衄家不可發汗﹔

5．亡血家不可發汗﹔

6．汗家不可發汗。

五、表証與裡証的關系

太陽病失治或誤治，每傳入裡而發陽明病亦有表裡同時發病，謂太陽陽明合病亦有太陽病未罷，即並於陽明而發二陽並病無論合病或並病，見有表証在，必須先解表然後攻裡，此為定法，見於本篇的方証，有以下數則。

1．白虎湯証：大煩渴，惡熱不惡寒，脈洪大或浮滑，熱結於裡而猶未實者。

方：生石膏三兩，知母六錢，炙甘草二錢，粳米一撮。

2．白虎加人參湯証：為白虎湯証而津液虛，心下痞硬者。

方：即上方加人參三錢。

3．調胃承氣湯証：胃不和，大便硬，而有急迫証者。

方：大黃四錢，炙甘草二錢，芒硝五錢，少少與溫服之。

治驗實例及有關論說：

《成績錄》日：「一丈夫患疫，經二十餘日，譫語不識人，舌上有黑苔，遺尿，不大便，午後煩熱，悶亂，絕食數日，兩腳痿弱，足生微腫，先生診之，與白虎湯兼用黃連解毒散，不日痊癒。以遺尿有微腫，故與白虎湯也。」此遺尿影響不便，因傷津液也。

《生生堂治驗》日：「……某兒因中暑，身灼熱，煩渴，四肢懈惰，一醫與白虎湯，二旬余猶未效。先生日，某氏治法非不當也，然不愈者，劑輕故也。即倍前藥與之，須臾發汗如流。翌日索食，不日痊癒。」石膏不大量用無效，此案可証。

《麻疹一哈》日：「某年二旬，發熱三四日，疹子咸出，稠密乾燥，紫黑色。舌焦唇裂，煩渴引飲，煩悶不得眠，譫語如見鬼狀，人事不省，按其腹狀，如火炙手，脅腹微滿，大便難，小溲不利，因與白虎湯，盡十帖，諸証漸安，疹子收。身熱猶未退，胸腹煩悶，大便不通，五六日，兩目黯然，晝不見物，更作大柴胡湯服之，兼用芎黃散，時以紫丸攻之，每服下利數行，約五十日，始復原。」

求真按日：「此証初起即宜大柴胡湯加石膏湯。」此說甚是，果如此治，該人不致有五十日的困危，所謂：「傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡証，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯」也。

《傷寒論述義》日：「溫病者，熱結於裡，是表裡俱熱証也，即為陽明病之一証，其來也如太陽，由少陽而毒氣暴進，陷入於裡，內灼外熏，勢如燎原，故脈浮滑洪大，証則蒸蒸發熱，自汗出，心煩大渴，舌上乾燥，欲飲冷水，然燥屎未搏結，僅胃家焦燥耳，因主白虎湯以清涼之。設如太陽，因誤吐、下，而乏津液者，則加人參以滋養之，若失治，則胃中枯竭，遂不可救，其變証，或為胃實，敢斷定非陰証也。」此說甚佳，學者宜熟讀。

《勿誤藥室方函口訣》日：「此方(即白虎湯)治邪熱散漫於肌肉之間，發為大熱大渴，脈洪大，或滑數者。成無己日：此方為辛涼解散，清肅肌表之劑。今邪散漫於肌表之間，欲成汗而不能發者，用辛涼之劑，清肅肌肉之分，使成發熱而出汗。譬如以手絞糟袋之汁同理，是故白虎與承氣，以表裡之劑，同陽明之位，故日表裡俱熱，或雲三陽合病，用於胃實近表之方也。」此說頗能釋熱盛於裡而表不得汗解之理，由是亦可知大青龍湯所以用石膏之義。

《病因備考》日：「一男子六十餘，其鼻不聞香臭者四年，來請治，余日：病已積年，藥無益也。翁日：某白少壯，即易氣逆，幸逆氣得治定矣，余乃漫然作白虎加人參連與之(即白虎加人參又加黃連)六十餘日，忽聞香臭而後平。」

求真按日：「鼻疾患，多石膏劑証，宜注意之。」

《生生堂治驗》日：「草廬先生，年七旬，病消渴，引飲無度，小便白濁，周殫百治，頹蔽日加，舉家以為不愈，病者亦囑後事矣。先生診之，脈浮滑，舌燥裂，心下硬，日：可治，乃與白虎加人參湯，百餘帖，痊癒……」按：糖尿病，多屬石膏劑証，宜注意。

《成績錄》日：「一男子腹脹，腳下紅腫，小便不利，不大便，十餘日，舌上黑苔，唇口乾燥，心煩嘔吐，飲食如故，先生與調胃承氣湯，穢物大下，小便快利，諸証悉去。」

《生生堂治驗》日：「一娼年少，大便點滴不通者，三年矣，但行動飲食如常，服用巴豆、大黃、芒硝等數斤，皆不應。先生按其腹，雖甚硬，但燥屎及塊物等無一應手者，即與調胃承氣湯加蔥白，便利遂不失節。」

岡田昌春日：「……男，廿四歲，一日患外感，寒熱往來，頭疼如破，邪氣漸進，自服人參引子導赤各半湯等，友人左淵常范為之治療，並托仆代為主持一切，因診其脈，弦數無神，狀如醉人，譫語煩躁，變為鄭聲，仍用前方二三劑，自汗淋漓不止，漸至捻衣摸床，於是轉升陽散火湯，七八日諸証自若，虛候日至，親戚亦知恐其不治，因寄信其父，請其另請高明，復信再請主持治療，故又朝夕省診，以盡微力。病人身體，虛贏更甚，但稀粥少進，大便不利，小便快利。薦一醫與仆約時同診。醫日：此証雖形體贏瘦已甚，腹候虛軟無力，但一時權宜計，宜活用承氣湯一類如何?余雖亦注意其大便，恐有掣肘，今得此醫一言，可以直用無疑，蓋因身雖柴瘦，但似一團邪火內燔，若無背水一戰之軍，則燃眉之急難救，於是決與調胃承氣湯，半日後下結糞五六枚，充滿便器，虛贏雖加，但熱漸減，脈來有神，諸証朗然，承氣之效，可謂盡矣。其後相商酌用柴胡劑之類，熱去虛回，得奏全凱……」。

按：就寒熱往來，頭痛如破之初起為証觀之，有用柴胡加石膏劑之機會，為人參引子導赤各半湯後世方所遺誤，因至後來之重篤，其人未死，已幸。

湯本求真按日：「由余之經驗，腸室扶斯，見大小承氣湯証者甚少，調胃承氣湯証反多也，且不限此病，梵谷熱持久，及諸瘡瘍內攻(如化膿性腦膜炎是也)等，而現此証者頗多，學者須熟記之，不可失誤。」

六、表証與半表半裡証的關系

太陽病失治或誤治，亦每傳入半表半裡而發少陽病，無論太少合並病，隻能以太少雙解為治，或治從少陽，不得發汗以攻表。若陽明少陽合病或並病，亦隻能為陽明少陽雙解之治，或竟治從少陽，不得下以攻裡。三陽合病或並病，亦宜治從少陽，此為定法。見於本篇的有以下各方証。

1．小柴胡湯証：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，但此四証有一即可，不必悉具。

方：柴胡八錢，黃芩三錢，人參三錢，甘草三錢，生薑三錢，大棗四枚，半夏五錢。

2．大柴胡湯証：為小柴胡湯証嘔劇而腹滿痛者，或滿大實疼者(加大黃)。

方：柴胡八錢，黃芩三錢，芍藥三錢，半夏五錢，生薑五錢，枳實四錢，大棗五枚，大黃二錢(一方無大黃)。

3．柴胡加芒硝湯証：為小柴胡湯証而兼有芒硝湯証者。

方：即小柴胡湯加芒硝二錢。

4．柴胡加龍骨牡蠣湯証：為小柴胡湯証，胸腹悸動，煩驚身重，二便不利者。此乃少陽証誤下或燒針，使邪陷於裡。

方：柴胡四錢，黃芩一錢半，生薑一錢半，半夏二錢半，人參一錢半，大棗二枚，桂枝一錢半，茯苓一錢半，大黃二錢，鉛丹一錢半，龍骨一錢半，牡蠣一錢半。

5。柴胡桂枝幹姜湯証：小柴胡湯証，渴而不嘔，胸腹動煩，而上沖急迫者。

方：柴胡八錢，桂枝三錢，乾薑二錢，花粉四錢，黃芩三錢，牡蠣二錢，炙甘草二錢。

柴胡桂枝湯証：應為小柴胡湯証和桂枝湯証的合並証。

方：桂枝一錢半，芍藥一錢半，生薑一錢半，大棗二枚，柴胡四錢，黃芩一錢半，人參一錢半，半夏二錢半，炙甘草一錢。

治驗實例及有關論說：

《古今醫統》日：「張仲景著傷寒論專以外傷為法，其中顧及脾胃元氣之秘訣，世醫鮮有知之者，觀其少陽証之小柴胡湯，用人參則防邪氣入之於陰，或恐脾胃稍虛，邪氣乘入，可見仲景之立方神化莫測，或者隻以外傷是其所長，內傷是其所短，此誠瞽論也。」

湯本按日：「此說雖不盡完善，然對照徐靈胎氏雲：小柴胡湯之妙在人參，於立方本旨亦不無窺見一斑之助。」

《簡易方》日：「柴胡湯，小兒溫熱悉能治療。」

湯本按日：「小兒諸病，多以小柴胡湯為主治，宜注意之。」

《傷寒緒論》日：「傷寒盜汗，責在半表半裡，為膽有熱也，專用小柴胡湯。」

湯本按日：「肺結核多盜汗為小柴胡或小柴胡加石膏湯証也，不可誤用黃芪劑。」此為經驗有得之談，須熟記。

《正體類要》日：「小柴胡治一切撲傷勞証，因肝膽經火邪作疼，出血，自汗，寒熱往來，日晡發熱，或潮熱身熱，咳嗽發熱，脅下作疼，兩脅痞滿者。」

湯本按日：「由頭部打撲，發為外傷性神經症，與本方加石膏，得速效。」

《傷寒蘊要》日：「若胸脅痞滿不寬，或脅下痞滿，或脅下疼者，去人參加枳實、桔梗各二錢，名柴胡枳實湯。」

湯本按日：「此証宜處以小柴胡湯枳實芍藥散之合方而加桔梗者，殆因有咽痛，抑或黏痰，難以咳出，或有此証而胸疼，或有化膿功能轉非然者，則不可加之，若加桔梗，即為小柴胡湯、排膿散、排膿湯合方之意。依余之經驗，此二合方証，肺結核頗多，若有熱熾，口舌乾燥者，宜更加石膏。」

又：「若胸中痞滿，按之疼者，去人參加蔞仁三錢，枳實、桔梗各二錢五分，黃連二錢，名柴胡陷胸湯。」

湯本按日：「此証宜處以小柴胡湯、小陷胸湯、排膿散之合方，而肺結核多有此証，若有石膏証者，更宜加之。

《內台方議》日：「如發熱小便不利者，合以五苓散﹔嘔惡者加橘紅﹔胸中痞者加枳實。」

湯本按日：「小柴胡加橘皮湯，不僅治惡心嘔吐有效，即嘔逆及乾咳頻發諸病(百日咳、肺結核等)亦有奇效。若熱熾煩渴者，加石膏。祛痰困難者，更加桔梗，或隨腹証宜合用排膿散。」

《醫方口訣》日：「一室女，病瘧，熱多寒少，一醫用藥而嘔，一醫用藥反瀉，請余診治時，瘧痢並作，且嘔，脈之則弦，投以本方加芍藥，未至五帖，諸証並療。」

湯本按日：「此為瘧疾，兼胃腸卡他兒也，以小柴胡加芍藥湯而兼治之，有如是之速效，若使西醫從事，雖用金雞納霜，兼重曹、硝鹽劑恐亦難收如是之捷效也明矣，以是可知二者之短長。」

又：「一婦人，身振顫，口妄言，諸藥不效，以為郁怒所致，詢其故，蓋因素嫌其夫，含怒久之，以本方治之稍可，又用加味歸脾湯而愈。」

湯本按日：「此証用方非也。加味歸脾湯，雖胚胎於酸棗仁湯，然系後世醫家之捏造，蕪雜不足取，若由初病，即處以小柴胡湯與酸棗仁湯之合方，當更有一層之捷效。」

又：「一室女，十四歲，天癸未至，身發赤斑而瘁痛，左關脈弦數，此因肝火血熱也，以本方加生地、梔子、丹皮，治之而愈。」

湯本按日：「此証宜用小柴胡湯、桂枝茯苓丸之合方，兼用黃解丸。」

《建珠錄》日：「有男生五歲，啞而癇，癇則日一發或再發，虛虺贏憊，旦夕待斃，且苦悶之狀，日甚一日……先生因是診之，心下痞按之濡，乃作大黃黃連湯使飲之，約百日許，痞去而癇不發，然胸脅妨脹，脅下支滿，啞尚如故，又作小柴胡湯及三黃丸與之，時以大陷胸湯攻之，半年許，一日乳母抱兒倚門閑眺，適有牽馬而過者，兒忽呼日：牟麻(馬也)，父母喜甚，乃襁負俱來，以告先生，先生試拈糖果，以挑其語，兒忽復呼：牟麻(日人呼甘美之味，亦為牟麻)。父母以為過其所望，踴躍不自勝，因服前方數月，言語卒如常兒。」

《成績錄》日：「一男子患瘧，他醫已與藥，一二發後，一日大汗出不休，因請先生，先生與小柴胡加石膏湯，乃復原。」

吉益南涯日：「……又瘰癧亦為勞形，蓋合病者，同為死証也，此亦系瘀血之因，雖不與勞並病，亦有死者。馬刀瘡，亦有名馬刀夾癭者，因其根盤似馬刀故。瘰癧之形狀，耳下及頸項處，累累歷歷凝結於皮膚之內，此凝結物，與俗名痰核者同，無底淺根，此非因痰之故，皆由瘀血結於絡中，小柴胡加石膏湯，有神效。」

華岡吉州日：「柴胡加石膏，不僅治胸脅，頭目之病，亦可用之。柴胡散血凝之聚，石膏解伏凝，或雲解散，概括言之，散腫之謂也。」小柴胡加石膏湯，為消炎解凝劑，觀上案可知為用頗廣，學者應注二丘恩。

又：「一婦人發黃，心中煩亂，口燥，胸脅苦滿，不欲食，數日後目盲無所見，余乃做此湯及芎黃散與之，目遂復明，一月余諸証痊癒。」

湯本按日：「由余之經驗，黃疸証，宜小柴胡湯或小柴胡加石膏湯，兼枳實梔子豉湯，或全用枳實梔子大黃豉湯處之，頗多。」

又：「一男子，年卅，患傷寒，四肢逆冷拘急而惡寒，其脈沉微，欲斃，諸醫投以參附劑無效，余診之，胸脅苦滿，乃與此方二三劑而應，其脈復續，使服廿劑痊癒。」

湯本按日：「不究病原，而遇心臟衰弱，即手足無措，妄用參附劑之後世家，恰如濫用樟腦制劑等強心藥之西醫家，而希冀收得效果者，同一見解。小柴胡湯雖非心臟衰弱的特效藥，然能於其病原處，發生作用，故不治心力，而自能恢復，此予所以雲古醫道中雖無強心劑之名，而有其實者也。」

又：「一男子，年五十餘，得一病，常鬱郁不樂，獨閉戶牖而居，聞雞犬之聲則惕然而驚，上沖目昏，寐臥不安，或遺淋漏精，飲食無味，百治不效，綿延三年許，余診視之，胸脅苦滿，乃以柴胡加桂枝及三黃丸使飲之，時以紫丸攻之，三月病痊癒。」此為柴胡劑治神經衰弱之病例，牢記。

《生生堂治驗》日：「某人妻，患傷寒，經水適來，譫語如見鬼狀，且渴欲飲水，禁而不予，病勢益甚，邀先生診之，脈浮滑，是熱入血室，兼白虎湯証也，即予水不禁，而投以小柴胡湯，日：張氏所謂其人如狂，血自下，血下者愈，病勢雖如此，猶當從經水而解也。五六日果痊癒。」

《方伎雜志》日：「女，年十六七，雖咳嗽吐血，寒熱往來，經水不轉，柴瘦而心氣鬱郁，其証如勞瘵病起，然脈急數無度，食不能進，告以難治，用柴胡湯兼用瀉心湯，反盜汗出，動悸，口燥等証。轉服柴胡桂枝幹姜湯，三月余諸証大宜，但吐血或止或出，至翌春，經行後不來，時已服藥四月矣，欲梳頭而發脫如尼，至秋，病癒而大快，可謂幸矣。然畢竟由於用心用藥故也。通計服藥十月許。」

湯本按日：「此証想系肺結核，余於同証亦用柴陷湯，即小柴胡湯小陷胸湯之合方﹔或用小柴胡湯，小陷胸湯，排膿散之合方。或加石膏、黃解丸，或兼用第二黃解丸，而痊癒者屢矣。」

又：「男，三十餘，患咳逆吐血，經數醫不愈，其証寒熱時作，咳逆不止，時時吐血，倚床高枕，不能仰臥安眠，舌唇燥白，脈浮數大無力，精力疲乏，胸部動甚，余以小柴胡湯、小陷胸湯加桔梗晝夜使服六貼，十日許血止，寒熱咳嗽大減。又一句許，至外邊散步，再發寒熱咳嗽，吐血頗多，此次復發，恐不能治癒，仍與前方與瀉心湯，交互服之，咳嗽漸減，熱亦漸退，血亦漸止，五旬許，全快，將養一月余，出而就職。」此証初起，即宜兼用瀉心湯。

《溫知堂雜著》日：「考古來治諸病方中，無不配以健胃藥者，如大小柴胡湯等，雖雲解熱劑，不如稱健胃劑為妥當。」

湯本按日：「大小柴胡湯即為解熱劑，又可做健胃劑﹔即為通便催進劑，又為止瀉劑，即為鎮咳驅痰藥，又可做鎮嘔利尿藥，其他難以枚舉，此古方之所以微妙也」。

《直指附遺》日：「大柴胡湯治下痢，舌黃、口燥、胸滿、作渴、身熱、腹脹、譫語者，此必有燥屎，宜於下後，服木香、黃連之苦以堅專治。

湯本按日：「若微渴則本方猶能治之，至其甚者，非加用石膏則無效。又下後用木香、黃連以止瀉，非也，何者，本方非主疏通大便，以驅逐病毒為目的，迄至其減盡為止，不拘通便之多少也。亦可持長用之，至病毒完全消失為止。假令瀉下的用本方，亦能止瀉者也。」

《芳翁醫談、》日：「一婦人，妊娠數月，適當夏暑，下利、嘔噦，終而噓唏，噯氣不已，諸醫踟躕，家人狼狽，無法救治，尋發昏如眠，乃以熨斗盛炭火，用釅醋至火上，以熏患婦之鼻，別作大柴胡湯……使服之，暈乍止，熟睡而安。」

湯本按日：「以峻烈之食醋，火湯蒸發之，使病人吸入，刺激鼻黏膜之知覺神經末梢，由反射作用，使恢復意識，不過急救方法耳，故本方之餘証，不難推之矣。」

《漫遊雜記》日：「某仆，病疫，經十五日不解，請余診之，面赤微喘，潮熱舌強，狂吼，脈數急，胸腹硬，有時微利，醫與麻杏石甘湯，數日，病仍劇，余日：是因初病時，發汗不徹，邪氣郁婉而入裡，欲為結胸也，可下之，作大柴胡湯與之，翌日，大便二行，胸滿漸減，下利亦止，作小柴胡湯加枳實湯與之，日二帖，三日，大便秘而不通，與大柴胡湯又秘，則又與之，如是之十日而得愈。」

《續建珠錄》日：「患腹疼，憂慘憤懣者數年矣，來謁求診，先生診之，疾在胸脅，且心下有物，幾將成塊，按之則疼，身體贏瘦，面如菜色，大便硬，飲食減，先生與大柴胡湯歲余，病稍退，以他故停藥，半年復發，心下之毒果成塊，大如瓜，硬且滿，病者苦之，喜怒如狂，他醫治之無效，復迎先生，又使服前方，兼用芍藥散，二月，大下臭穢，病痊癒。」芍藥散即當歸芍藥散，此方合柴胡劑，於血瘕積聚，有特效，更利於婦人經水不調証。此病初起，即以此合方治之，當可早治。

又：「一男子，常患腹中疼，渴而時嘔，不大便數日，小便快利，短氣息迫，頭汗出，舌上黑苔，心下硬滿，按之則疼，手不欲近，四肢微冷，脈沉結，乃與大柴胡湯服之，大效。」

又：「一男子，卒然氣急息迫，心下硬滿，腹中攣疼，但坐不得臥，微嘔，小便不利，與大柴胡湯，諸証悉愈。」

又：「一盲人，志氣鬱郁，嘔不能食，平臥數十日，自心下至脅下硬滿，按之則疼，時時嘔逆，夜則妄語，而無熱狀，脈沉微，乃與大柴胡湯，服之後，下利黑物，諸証痊癒。」

求真按：「心下脅下硬滿者為主証，故不以脈之沉微棄本方。

又此方治嘔逆，有生薑、半夏，小半夏湯也，故欲加強其作用，可加橘皮，即與橘皮湯合方之意也。」

《成績錄》日：「一男子，每飲食即覺物堵胸上，心下結硬，大便秘，久治無效，請先生診，服大柴胡湯而愈。」

求真按：「此証恐輕度的食管狹窄也」。

又：「某廟令，患所謂癇証，居恆頗大食，食後惟驚有音響，則忽然餓，不得不食，胸脅悸動，與大柴胡加茯苓牡蠣湯而愈。」

又：「某者，恆怵惕怯悸，凡所觸目，雖書畫器物，悉如梟首，或如鬼怪，故不欲見物。然而客訪之，則一見如親故，其人歸去則戀戀悲哀，瞻望不止，如是數日，百事俱廢，於是求治於先生，先生診之，胸腹有動，心下硬滿，大便不通，劇則胸問如怒濤，其勢延及胸脅，築築現於皮外，乃與大柴胡湯加龍骨、牡蠣，服數劑後，穢物屢下，病減十之七八，即而頭眩頻起，更予苓桂術甘湯，不日舊痾如洗。」

又：「某，所患亦略與前証相同，但所見諸物，以為人首，始遇人則必畏懼，稍相識則不然，其人去則反悲哀，是以雖家人亦不得外出，若外出則不堪眷慕，遂致昏絕，先生診之，胸腹之動，為向來所未見，且胸骨隨動而有聲，乃與大柴胡湯加茯苓、牡蠣，大下穢物而愈。

求真按：「此二証俱由下穢物觀之，雖屬精神病，亦可知為自家中毒氣分証耳」。

《蕉窗雜話》日：「凡用大柴胡湯及柴胡加芒硝湯(即小柴胡湯加芒硝)處，而用承氣湯，則瀉下雖同，然兩脅及心下之痞硬，則寬緩無力，此處宜留意，承氣湯之腹候，在心下則寬，自臍上至臍下則極脹硬有力也。」

又：「某人，右足有病已十五年，雖騎馬步行至十町，足即其覺麻痺而不用。由六月上旬，求治於余，余診察之，用大柴胡湯。前雖用巴、遂、大黃等多矣，初用雖下，至二三日則不下矣，任用多少大黃等藥亦不下，總而言之，有大黃之藥無一效驗者。於是用本方至中旬，雲：因感風邪而有熱，故請再診。熱氣雖強，風氣不見，自服大柴胡湯至是，一日有下利一二行，再經二日，腹即大痛，下污物無數，有如棒形，長八九寸，以刀切之不易，至十四五日許，又下穢物無數，於是疼解熱止，足之麻痺亦忘。」

又：「因方能徹於患處之反應也，又本方不特有效於此証，若能中其肯綮，則如腳氣之浮腫型、麻痺型、萎縮型等悉皆治之有神效。」

山田業廣日：「業廣於明治十二年初冬，感受微邪，咳嗽頻頻，雖用有桂、麻、栝樓、蘇子、杏仁諸方，不愈，因飲食起居如常，不以為意。至本年二月初，咳嗽特甚，聲啞短氣，息迫如哮喘。一日並發嘈雜怔忡，診脈有結代之象，始知不可輕視。診腹狀，心下有硬滿之形，為大柴胡湯証之候，因思弱冠之時，咳嗽久不愈，先友伊澤捧軒，處以大柴胡湯(有大黃方)而愈。因急用大柴胡湯，七八日啞嗽大減五六，繼用廿日，諸証漸愈。以此七十餘歲之人，而有大柴胡湯証，壽命當未有艾期也。」

湯本按日：「古人概不知本方可多用，雖如坂尾台及山田之名醫，尚須至窮時用之，而泯其偉效也。本方不待療實証之喘息咳嗽、胸疼等，若去大黃加大量之橘皮，或合用半夏厚朴湯時，有本方証而不可下之肺結核，及其他一般虛証之咳嗽發作等，能鎮壓之，試之可知。」

《溫知堂雜話》日：「同業其妻，年三十許，本年某月經期之前，月經過多不止，由左少腹急疼，而沖逆於心下，其醫用當歸芍藥散、桂枝茯苓丸等，皆無效，用西藥嗎啡劑，僅能鎮一時之痛苦，不能根本治療，如此者三十日許，痛苦益甚，發則四肢厥冷，寸脈沉微，顏面蒼白，汗出，至於人事不省，經血雖大減，但尚有少許荏苒不絕雲。於是延一西醫，用甘汞、阿片之丸藥，及幾那燕加沃度加裡之水劑，日：此為強壯及防炎藥也。某，又指余往診之，皮膚蒼白，身體贏瘦，肚腹悉拘急，按之則疼，舌上有黃苔，食時不進，大小便不利，曾施灌腸術，及用導尿管數日雲雲。身體雖衰弱與貧血，然胃氣尚盛，諸証皆實，不足畏也。使服大柴胡湯加當歸、甘草。翌日，大便通利，肚腹緩解，痛苦不再發，數日後，轉內消散，飲食日進，而全快。先此治療時，對西醫雲：子謂此証為子宮內膜炎，專注意局部治療，故不能愈之。然中醫之治法，則稍異，因肚腹如此拘緊，為有瘀物之候，腹內不能融通，若用局部療法，故難有效。又留滯於小腹的血液，不得循環，故由子宮出血，難以阻止，余之用大柴胡湯加味者，務使腹部得以緩解，腹部即緩解，腸胃白使運，血液亦隨而循環，則子宮內膜炎不治而自治，自然之良能亦隨之而恢復矣」。

湯本按日：「藤田甚佳，然用大柴胡湯加當歸甘草，不若大柴胡湯合用當歸芍藥散，或芍藥甘草湯。與內消散時，不若用大柴胡湯去大黃，合用當歸芍藥散。」

又：「風濕肢部疼痛者，柴桂加蒼術有效者多，不必拘於風濕門諸方也。病起多宜葛根加蒼術者，烏、附、當、麻之類，無效者，大抵宜此方。蓋柴胡桂枝湯條，有肢部煩疼，外証未去者為目的故也。近來余屢用此方得奇效」。

湯本按日：「此証用柴胡桂枝湯加石膏，或小柴胡加石膏湯，與桂枝茯苓丸合方，屢得奇效。」

《成績錄》日：「一農夫，三十餘歲，自去年起郁冒時發，時有吐血，盜汗出，往來寒熱，微渴，臍旁動甚，就先生請治，與柴胡桂姜湯而愈。」

又：「女，素有癇証，一時忠疫，諸醫療之無效，迎先生診治，其腹不動，但頭汗出，往來寒熱，大便燥，時時上沖，昏不識人，日夜二三發，乃與柴胡桂枝湯，及紫丸攻之，不一月，諸証悉除。」

又：「……恆易驚恐，胸腹為悸﹔攣急，惡寒，手足微冷，雖夏月亦須覆衣，若驚後，必下利，行大黃劑則利甚，十餘年不瘥，請先生就診之，與柴胡桂姜湯而愈。」

又：「一男子，平居鬱郁不樂，喜端坐密室，不欲見人，動輒直視，胸腹自動之，六年許不愈，先生診之，與柴胡桂姜湯而愈。」

又：「某，得病請醫，醫診之，以為外邪，與藥而愈，自亦以為邪已解矣。乃梳頭浴身，而疾復發，煩渴引飲，胸腹有動，……愈而復發，每一發，約隔六七日，如是數次，醫不為虛，即為邪熱，雖藥之，亦不愈。遂請先生，先生日：此醫誤矣，斯病瘧耳，使服柴胡桂姜湯，不過數帖，疾去如失。」瘧疾為本方証極多，須留意。

《蕉窗雜話》日：「某老人，患尿閉証，一醫雖頻用八味丸，仍然點滴不通。經數日，病人苦極，求治於余，予即用柴胡桂姜湯加吳茱萸使服之，得以頓愈。惟左脅下拘攣而有動悸，是因水飲上逆，故成前証。」

湯本按日：「所謂左脅下拘攣者，即左腹直肌攣急之意，亦即為桂枝茯苓丸或當歸芍藥散之腹証。但因熱藥吳茱萸比較的奏效觀之，則非前丸証，是後散之証也。故此証用柴胡桂姜湯加吳茱萸、茯苓者，其變則也，處以柴胡桂姜湯、當歸芍藥散合方者，其正則也。」

又：「一婦人，胎前患腳之痿弱，小水不利，三四日漸一行，因其腹候，用柴胡桂姜加萸苓。雖以種種說明之，其人頗愚不知其解，殊以足痿弱為憂，故後即不解說，但使久服前方，小便漸利，日約四五行，其足得以行走。」

湯本按日：「此証亦宜用柴胡桂姜湯、當歸芍藥散之合方，不當處以柴胡桂姜湯加吳茱萸、茯苓也。………依余之經驗，當歸芍藥散兼有祛瘀血利尿之作用，能治知覺及運動之不全麻痺，所以腳氣痿弱有效也。」

《方輿鞔》日：「某僧，病証多渴，其最苦者為肩脊強疼，日使小沙彌按摩之，其用鐵錘鐵尺以擊之，如是者二三年，服藥、刺絡、灼艾等法，無所不施而無一效。余診之，其病是柴胡桂姜湯証之所主，余謂肩脊之患我無智術，隻有柴胡桂姜湯以治本証，肩脊亦或可安乎。即作劑予之，服僅六七日，諸証十去六七，經久，肩背強痛不治而自愈矣，其功效實出意外，大師歡喜，贈謝……」。

《麻疹一哈》日：「女，年十八許，未嫁，發熱蒸蒸，疹子出而不收，三四日光彩燦爛，兩顴如赤朱，兩耳蟬鳴，頭痛目眩，經水不利已二三月矣。按其腹狀，胸腹支滿，腹中有動，臍邊凝而結實，若按之，則疼達腰腳，因作柴胡桂姜湯及浮石丸使服之，大便利，日二三行，經信來而倍常，諸証漸減，光彩徐消，疹子亦減，二十四五日，全復舊。」

湯本按日：「是因月經閉止，瘀血沖逆於頭腦，致兩顴如赤朱，且使兩耳蟬鳴、頭疼目眩，故宜本方與桂枝茯苓丸之合方，兼用下瘀血丸、或起廢丸也。」

《類聚方廣義》日：「凡勞瘵、肺痿、肺癰、癰疽、瘰癧、痔漏、結毒、癌毒等証，經久不愈，漸就衰憊，胸滿、干嘔、寒熱交作、動悸、煩悶、盜汗、自汗、痰嗽、乾咳、咽干口燥、大便溏瀉、小便不利、面無血色、精神睏乏、不耐厚味者，宜本方。」

湯本按日：「如此說，一般衰弱慢性病者，患本方証甚多，宜注意之。」

《生生堂治驗》日：「一婦人，幼患癲癇，長而益劇，甚則暈倒，少時及蘇，日一二發，如是者卅余年，醫治無效，其主人偶聞先生異術，乃來請治。往診之，脈緊數，心下硬滿，乳下悸動，謂先生日：心神惘惘，飲食亦不安，數十年來如一日也。視其顏色，愁容可憐，先生慰之日：可治。病婦實不信之，乃使服柴胡加龍骨牡蠣湯，精神頗旺﹔使調服瓜蒂散五分，吐黏痰數升，臭氣沖鼻，毒減過半，於是僅五六日發一次，期年痊癒。其問行吐劑約十六次。彼病未愈時，惟忌雷聲，聞即發病，用瓜蒂散後，雖迅雷振動，舉家畏伏蔽耳時，彼自若不畏，於是益懷先生之恩，終身不忘雲。」

又：「一婦人，年五十，右半身不仁，常懶於飲食，月事不定，每行必倍於常人，先生與瓜蒂散一錢，約吐冷黏液二三升，由是飲食大進，切其腹胸滿，自心下至少腹，動悸如奔馬，與柴胡加龍骨牡蠣，數月痊癒。」