各種皮試液的配置,對各位實習的親們很有用哦
來自:醫學之聲
1.青黴素
(青黴素現在有兩種配法,一種老式,一種新式,我懶得打字,所以找了圖片)
新式配法
2.頭孢拉定
0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:
以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
3.破傷風抗毒素(TAT)1500 U/支:
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)
取上液0.1ml作皮試;(即15U)
20分鐘觀察結果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。
陰性:局部無紅腫、無異常反應。
陽性:皮丘紅腫,硬結直徑大於37.5px,紅暈範圍直徑超過100px,有時出現偽足或有癢感,全身過敏性反應同青黴素過敏反應大致相同。
脫敏療法方法:
第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。
每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應即停止注射並從速處理並報告醫生。
4.細胞色素C皮試液的配製方法:
細胞色素C a.劃痕法:用本品1滴於前臂內側皮膚上劃痕,使之少量出血,20min後觀察,如發紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
b.皮內法。每支2 ml含15mg,取0. 1ml,加生理鹽水至1ml(1ml含0.75 mg),20min後,發紅直徑在15mm以上或腫脹在250px以上為陽性。
c.點眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴於眼結膜上,20min後,結膜充血、水腫、癢者為陽性.
5.氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:
以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
6.氨苄西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
7.美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
8。阿莫西林舒巴坦鈉1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素。
9.美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)
皮試結果判斷同青黴素
10.長效西林(苄星青黴素)120萬U/瓶:
長效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
11.普魯卡因:
普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;
取0.125ml+生理鹽水至1ml;
取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)
皮試結果判斷同青黴素。
12.頭孢哌酮鈉(先鋒必)1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:
以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素
13.頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
14.頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶
以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)
皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)
皮試結果判斷同青黴素。
15.鏈黴素1g(100萬U/瓶):
鏈黴素100萬U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即2500U)
(皮試結果判斷同青黴素。鏈黴素過敏性休克搶救措施同青黴素過敏性休克搶救措施,因鏈黴素可與鈣離子鉻合,從而使鏈黴素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)
16.糜蛋白酶4000U/瓶
糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)
取上液0.5ml+生理鹽水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即4U)
(肌注者需皮試;皮試結果判斷同青黴素。)
17.(現在B1有的也要求做皮試了呢)
B1注射液10mg/瓶/2ml
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試 (0.05mg/ml)
(皮試結果判斷同青黴素)
18.結核菌素 50U/支/ml
取上液0.1ml作皮試(5U/ ml)
皮試時於左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果
陰性:皮膚硬結小於5mm
陽性:皮膚硬結5-10mm(+)
皮膚硬結10-15mm(++)
皮膚硬結15-20mm(+++)
皮膚硬結大於20mm或局部出現水皰或壞死者為(++++)
應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核
19.碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)
A、取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。
B、專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。
密切觀察15分鐘。如病人有噁心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現蕁麻疹者即為陽性反應
20.鮭魚降鈣素注射液 50單位(10μg/支)
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;
2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。
觀察15分鐘看結果。結果判斷同青黴素。
21.菌必治(頭孢曲松鈉1.0)
a.用10毫升生理鹽水溶解
取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升
取0.1毫升加生理鹽水至1毫升
取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成.
b.加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。
用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml。
取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml。
取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,即成濃度為500 μg/ml的皮試液。
取頭孢曲松皮試液0.1ml(含50 μg/ml)作皮內注射,觀察20分鐘後,判斷試驗結果。
22.頭孢哌酮2.0
用20ml生理鹽水稀釋
取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升
取0.1毫升加生理鹽水至1毫升
取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成.
23.頭孢哌酮4.0
用20ml生理鹽水稀釋
取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升
取0.1毫升加生理鹽水至1毫升
取0.25毫升加生理鹽水至1毫升配置完成
24.泰能(亞胺培南0.5)
用50ml生理鹽水稀釋
取0.1毫升,加生理鹽水至1毫升
取0.5毫升加生理鹽水至1毫升配置完成
25.門冬醯胺酶
取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解後即成1000u/ml.
取上液0.lml加生理鹽水稀釋至lml即成。
皮試方法及結果觀察
取皮試液0.lml在前臂作皮內試驗,結果判斷同青黴素皮試。陽性者不可田。
注意事項
a.不同藥廠、不同批號產品的純度和過敏反應均有一差異,使用時必須慎重。
b.有過敏史的病人應十分小心或不用。
26.精製抗蝮蛇毒血清
取本品0.lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。
取皮試液0.05ml作皮內試驗,20—30min後觀察,在正在25px以內,周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg,15min後再用脫敏法給葯。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍,第一次注射0.4ml,每次觀察10—20m1n,如無反應可酌情增量,注射3次以上無反應時可注射。如有異常反應,立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。
註:精製抗五步蛇毒血清和精製抗銀環蛇毒血清過敏試驗同抗蝮蛇毒血清。
27.精製抗炭疽血清
取本品0.lml加生理鹽水稀釋至lml即成。
取應試液0.05ml在前臂作皮內試驗,30min後觀察,無明顯反應者為陰性。如出現皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應,須脫敏注射。
脫敏注射法;用生理鹽水10倍稀釋血清,第一次注射稀釋血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每次注射後30min觀察,如無反應,可將安瓿中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗強陽性者。應將第一次注射量及以後的遞增量減少。
註:精製抗狂犬病血清過敏試驗同精製抗炭疽血簡。脫敏注射法亦同,僅用量第一次為lml,每次增加lml至4ml止。
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