(1)鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲

審其脈色，知其病在肺腎，予滋陰降火而愈 文××，男，25歲。 反覆發作性鼻衄十幾年，鼻衄不止20天。醫診鼻中隔彎曲。先以西藥治之不效，後以中藥清肝瀉火、清瀉胃火之劑配合仍無功。

細審其證，鼻衄，用藥紗條堵住鼻孔後仍時見從口而出，血色素6克，舌苔白，面色皓白無華，脈虛數。

綜合脈證，思之：脈虛者，肺虛也；數者，熱也。面色皓白無華者，肺陰不足。且久病陰虛相火上炎而灼肺金，故衄血也。

治宜滋陰降火。處方：生地15克，元參20克，麥冬15克。 服藥1劑，鼻衄得止。然思其面色皓白，氣陰仍嫌不足，乃予養陰益氣治之，後果愈。 某醫問：此方乃增液湯也，吳鞠通《溫病條辨》用於無水舟停之便秘，何老師獨用於鼻中隔彎曲之鼻衄也?

答曰：生地、麥冬、元參三味為方，吳鞠通命其名日增液湯，主用於無水舟停之便秘。錢鏡湖《辨證奇聞》則因其善於滋陰降火，對衄血有奇效，而命其名日止衄湯。今本病之衄血乃陰虛相火妄動所致，故用之。

正如《辨證奇聞》所云：「人在鼻中流血，經年經月而不止者，或愈或不愈，雖鼻中流血，較之口中吐血者少輕，然而聽其流血而不治，與治之而不得其法，皆能殺人。蓋吐血犯胃，而衄血犯肺，胃為濁道，肺為清道也。犯濁道則五臟盡皆反覆，犯清道則止肺經一臟之逆也，然而犯清雖輕於犯濁，而氣逆則一，逆則變證多端，故皆能殺人也。

治法惟調其肺氣之逆，但肺氣何以致逆乎，亦成於肺金之火也，夫肺屬金本無火也，肺金之火仍是腎水之火也，腎因心火之侵而。腎水來救，久之腎水乾涸，而腎火來助，火與火斗，而血乃妄行，從鼻而上越矣。然則調氣之法，舍調腎無他法也，而調腎在於補水以制火。方用止衄湯：生地一兩、麥冬三兩、元參二兩。水煎服。一服即止。麥冬直治肺金之匱乏，生地、元參以解腎中遏抑之火，火退而氣自順，氣逆既順，而血自歸經矣。」

《中醫臨證經驗與方法》