糖尿病併發症悄悄進村的11個信號紅燈

07-13

你在高血糖的位置上大吃大喝我行我素，卻不知併發症相互打著手勢說：悄悄進村，打槍的不要。

臨床上具有典型「三多一少」癥狀的糖尿病患者僅佔一半，還有將近一半的糖尿病患者臨床癥狀不典型，甚至初期沒有任何癥狀，而是逐漸以併發症的形式出現。

那麼，到底有哪些信號顯示糖尿病併發症即將來犯呢？

一：來自眼睛的信號

當糖尿病人視力減退或是眼前出現黑影，或出現重影（如電視一台變兩台，鈔票一百變兩百），千萬不可大意，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致。

老年人總是習慣用「年老眼花」來解釋自己的視力下降，但對糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

二：來自口腔的信號

典型患者可見牙齦紅腫疼痛、牙齦鬆動甚至脫落、牙齦出血等。

糖尿病患者血管病變和神經病變導致牙周組織局部微循環障礙，免疫力低下，易受損傷及感染，且修復能力較差。

如有糖尿病性骨病，還會使牙槽骨質疏鬆，加重牙周病，可見牙齒脫落等。

三：來自皮膚的信號

病人感覺全身皮膚瘙癢，反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及水皰等皮膚損害，嚴重者甚至導致局部皮膚潰瘍及壞疽，而且創面不易癒合。

另外，糖尿病人真菌感染也較常見，如股癬、手足癬、甲癬等等，多發生在身體潮濕溫暖的部位（外陰部、乳房下、腳趾間等），常見於肥胖及血糖較高的患者。

四：來自四肢的信號

四肢遠端對稱性感覺異常，往往提示有周圍神經病變。典型者表現肢體遠端麻木、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進展。

到了晚期階段，病人可出現痛覺、溫度覺及觸覺完全喪失，此時病人肢體由於缺乏神經保護很容易在渾然不覺中受傷。

五：來自汗腺的信號

有些糖尿病患者特別好出汗，往往一吃飯就大汗淋漓，其特點是上半身（頭、胸、背部）出汗，而下半身卻一點汗也不出。出汗異常是植物神經受損的表現。

六：來自腎臟的信號

在糖尿病腎病早期，患者可沒有什麼癥狀，僅僅表現為尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常規檢查則完全正常。

通過尿微量蛋白檢測可以發現早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病若不能及早發現和治療。

一旦進展到臨床糖尿病腎病期，病情將不可逆轉，最終會導致腎功能衰竭，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

七：來自胃腸道的信號

長期高血糖可損害胃腸道植物神經，導致胃腸道功能紊亂。

有些病人表現為上腹飽脹、頑固性便秘；有些病人則表現為頑固性腹瀉，但往往不伴有腹痛及發熱。還有些病人表現為腹瀉與便秘交替出現。

圖片來源：丁香醫生

八：來自心血管的信號

表現為靜息狀態下心跳加速，心率可達90~100次/分鐘以上。

正常人夜間心率比白天偏慢，而此類患者夜間和白天的心率變化不大。

此外，還有些病人表現為體位性低血壓，當病人從卧位（或蹲位）起立時，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑，嚴重時會出現暈厥。

九：來自骨骼的信號

當糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏鬆所致。

骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量的鈣沉積於上而形成的。糖尿病患者由於血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失。

此外，由於胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏鬆。

十：來自性腺的信號

病情初期患者可以射精並存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀。

隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發展成完全性陽痿。性功能減退是糖尿病併發症的一個信號。

十一：來自夜尿增多的信號

夜尿多是指夜間尿量或排尿次數異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1500毫升。

正常人排尿次數晝夜比值約為：青少年3:1或4:1，中老年1:1，70歲以上的老年人1:3。

如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增多外，患者往往伴有睡眠不足、精力不濟、食欲不振、精神萎靡等癥狀。

糖尿病併發症紛繁複雜又出其不意，很多糖友一不注意可能就發展成了中晚期癥狀，大家一定要見微知著，防患於未然。