冷凍精子、卵子，提前保存生育力

07-13

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前不久，據外媒報道，Facebook宣布，為公司女性員工增加一項新的福利，免費冷凍卵子，旨在幫助那些有意把精力放在工作上而又想不影響今後生育孩子的女性。同時，蘋果也計劃向女員工提供該福利。這就涉及到一個問題，即生育力的保存。

卵子冷凍
剛剛開始，技術還不成熟

人的生育能力是有限的，尤其是對於女性而言。在某些意外的情況下，生育力還可能會被無情的縮短或終止。卵子或精子的冷凍即是生育力保存的一種方法。

世界上第一家卵子庫已經在美國芝加哥威斯康辛大學醫學院建立。我國目前雖然還沒有卵子庫，但卵子冷凍技術卻並不落後於國外同行的腳步。除在試管嬰兒治療中的卵子冷凍外，各大生殖中心也已開展，或準備開展自卵冷凍「業務」。

卵子冷凍無疑為那些有可能遭遇生育障礙的人提供了一份「平安」保險。事實上，卵子冷凍在許多胚胎冷凍被禁止的國家成為生育能力保存的手段之一。儘管這份保險姍姍來遲，儘管還有許多不盡人意的地方。

卵母細胞脆弱
冷凍及復甦傷害較大

任何醫療措施都是有風險的，冷凍卵子同樣不能例外。

相對於胚胎冷凍技術，卵子凍存技術還不理想，這主要是由於人類卵母細胞較大且脆弱，冷凍與復甦都會對其帶來很大傷害，從而降低了受孕成功率。

另外，用冷凍卵子獲得的後代的健康，尚缺乏遠期觀察。卵子不像精子那樣容易獲得，需要經陰道穿刺取卵，這就存在一定的手術風險。為獲得較多的卵子，取卵前還需要超促排卵治療，用藥過程中有可能發生與促排卵有關的併發症，如卵巢過度刺激綜合征等等。

如上所述，卵子冷凍儘管是女性生育力保存的重要手段，但與我們的期望還有差距。尤其是對於那些想推遲生育年齡，盲目將卵冷凍，以為想用時就能心想事成的女性朋友。如果說，冷凍卵子可以規避以後不能生育的風險，那這種風險的規避也是有限的。

因此輔助生殖專家不提倡那種沒有任何醫療指征，僅僅為了暫時不生育就盲目將卵冷凍的做法。什麼年齡幹什麼事，這句話是有一定道理的，最起碼沒有違背人類發展的自然規律。

精子冷凍，技術較成熟

我國有17家精子庫

相對女性來說，男性在保留生育力方面有更大的優勢。目前精子的冷凍技術已經比較成熟。精子本身作為一種細胞，由於含水量少，通過程序化的降溫過程，可以得到很好的保存。只要保存方法得當，精子可以儲存幾十年而不會發生變化。

男性在出生時就有生精幹細胞，但直到青春期才會發育成有受精能力的成熟精子。所以，對於男性來說，青春期後的精液冷凍保存是一個最好的選擇。對於一些腫瘤患者來說，這一方法可能是他們生兒育女的唯一方式。

我國第一個精子庫於1988年正式掛牌，至今已有17家精子庫在運行。人類精子庫是以治療不孕症及預防遺傳病和提供生殖保險為目的，利用超低溫冷凍技術，採集、檢測、保存和提供精子的專業醫療機構。

人類精子庫建立之初主要是針對無精症或嚴重少弱精的患者，或因患某些疾病無法得到健康後代的夫婦。這部分夫婦可以根據自己的願望選擇合適的精子，通過輔助生殖技術完成當父母的願望。而近年來，生育力保存作為一種新的需求進入我們的視野，成為精子庫的一項重要工作內容。

精液質量越高
復甦損傷越小

自精保存就像卵子保存中提及的，雖然可以解決一部分人對生育方面的要求，但其本身也是存在一定風險的。

首先，冷凍和復甦過程對精子不可避免地會有一定的損傷，而這種損傷大小與精子的質量有關。一般而言，精液質量越高，冷凍復甦的損傷越小，即復甦後的精子活動率越高，反之，則冷凍復甦的損傷越大，復甦後的精子活動率越低。

其次，復甦後的精液應用時一般需通過試管嬰兒過程進行助孕。通過輔助生殖技術不一定100%都能得到自己的後代，這和各種輔助生殖技術的成功率有關。因此，進行自精保存前，申請者要了解有關精子冷凍、保存和復甦過程中可能存在的影響，承擔的風險，並簽訂知情同意書。

卵子冷凍的適合人群

1、接受腫瘤放、化療而損傷卵巢功能患者療或對卵巢等性腺實施手術的患者。放、化療對卵巢功能的損傷時無情的。卵子對放、化療尤為敏感。可易導致卵巢早衰或提前絕經。

2、長期接觸過量的放射物質及有毒物質的特殊職業者，他們面臨的將是生育力的喪失或受損。

3、因某些原因不能凍存胚胎，希望延遲生育年齡的女性。如未婚或離異的婦女。在女性生育年齡中，35歲以後生育力明顯下降，自然流產率上升。高齡婦女生育唐氏綜合征和染色體異常子代的風險增加。儘管如此，許多婦女為了職業發展仍計劃延遲生育年齡。國外某些公司為女性提供「免費冷凍卵子」的福利，即是基於這一原因。

4、接受試管嬰兒技術的女性，在促排卵時,可以獲得較多的卵子。希望冷凍部分卵子以後再用，或提供給那些因卵巢功能低下，不能獲得卵子而無法進行試管嬰兒治療的患者。

卵子冷凍的步驟

每個大生殖中心的規定可能各有不同，但卵子冷凍的大致步驟一般有以下幾點：

1.生殖中心就診，由醫生確認是否有卵子冷凍的指征；排除禁忌症（如是否有促排卵用藥及穿刺取卵的禁忌）。了解卵子冷凍的程序及費用。所需證件。可能還會有年齡的限制。包括冷凍卵子時的年齡及啟用卵子時的年齡。這兩個年齡問題涉及到卵子的質量和高齡生育的風險。

2.簽署知情同意書。通過詳細閱讀，進一步了解卵子冷凍的相關風險。也就是你通過卵子冷凍會得到多少益處，需承擔多少風險。如取卵時的手術風險，卵子冷凍失敗的風險。這份知情同意書是生殖醫生經過深思熟慮寫就的，你更要仔細閱讀，再深思熟慮後簽署。然後建立相關的病歷文書。

3.進入治療周期。也就是開始促排卵，取卵，卵子冷凍保存。

自我精子冷凍的條件及程序

目前國家衛生部規定的自精保存者的基本條件是：

1.接受輔助生殖技術時，有合理的醫療要求，如取精困難，少弱精症者。

2.出於「生殖保險」目。

（1）需要保存精子，以備將來生育；

（2）男性在其接受致畸劑量的射線、藥品、有毒物質、絕育手術之前，以及夫妻長期兩地分居，需保存精子準備將來生育等情況下要求保存精液。其中包括患有嚴重疾病的男性，如必須進行睾丸切除、附睾手術、影響性功能的手術前，以及腫瘤病人採取放療、化療術前，均可將其精液冷凍貯存，以備將來需要時使用。

精子冷凍的程序：

1.提出申請，進行相應的化驗檢查。其中包括精液檢查。

2.提交所需證件：男女雙方身份證、結婚證（已婚者）；未婚者請攜帶本人身份證.

3.簽署相應文件。