《湯頭歌訣白話解電子板》(第16節)
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湯頭歌訣白話解(第16節)
l.妊娠六合湯(王海藏) 妊娠傷寒。 (《醫壘元戎》) 【歌訣】 海藏妊娠六合①湯 四物為君妙義長 傷寒表虛地骨桂 表實細辛兼麻黃 少陽柴胡黃芩入 陽明石膏知母藏 小便不利加苓瀉 不眠黃芩梔子良 風濕防風與蒼朮 溫毒發斑升翹長 胎動血漏名膠艾 虛痞樸實頗相當 脈沉寒厥亦桂附 便秘蓄血桃仁黃 安胎養血先為主 余因各症細參詳 後人法此治經水 過多過少別溫涼 溫六合湯加芩術 色黑後期連附商 熱六合湯梔連益 寒六合湯加附姜 氣六合湯加陳朴 風六合湯加艽羌 此皆經產通用劑 說與時師好審量
【詞解】①六合:本組方均以四物湯為主,根據六經辨證分別加入兩味適當的葯,故稱六合。 【組成】熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g)。 (1)表虛六合湯:加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。 (2)表實六合湯:加麻黃、細辛各半兩(各15g)。 (3)柴胡六合湯:加柴胡、黃芩各七錢(各21g)。 (4)石膏六合湯:加石膏、知母各半兩(各15g)。 (5)茯苓六合湯:加茯苓、澤瀉各半兩(各15g)。 (6)梔子六合湯:加梔子、黃芩各半兩(各15g)。 (7)風濕六合湯:加防風、制蒼朮各七錢(各21)。 (8)升麻六合湯:加升麻、連翹各半兩(各15g)。 (9)膠艾六合湯:加阿膠、艾葉各半兩(各15g)。 (10)樸實六合湯:加厚朴、炒枳實各半兩(各15g)。 (1~附子六合湯:加炮附子、肉桂各半兩(各15g)。 (12)大黃六合湯:加大黃半兩(15g),桃仁十個(5g)。 【用法】水煎服。 【功用】養血安胎,分別兼以解肌止汗;發汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風燥濕;清溫(熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結破瘀。 【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重於: (1)傷風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮緩。 (2)傷寒,表實無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。 (3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦。 (4)陽明經證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長而大。 (5)足太陽膀胱腑病見小便不利。 (6)發汗或攻下後,虛煩不得眠。 (7)感受風濕,四肢骨節煩疼,頭痛發熱而脈浮。 (8)下後過經不愈,轉為溫毒發斑如錦紋。 (9)發汗或攻下後,血漏不止,胎氣受損,胎動不安。 (10)發汗或攻下後,心下虛痞,腹中脹滿。 (11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。 (12)陽明、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(蓄血)。 【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證。故方以四物湯養血安胎為君。分別佐以上述十二組葯以針對不同證候。 【附方】(1)溫六合湯 (黃芩六合湯):熟地白芍當歸 川芎 黃芩 白朮各一兩(各30g)水煎服。 功用:清陽涼血,健脾統血。 主治:氣虛血熱,月經過多。 (2)連附六合湯:熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服。 功用:養血調經,清熱行氣。 主治:氣滯血熱,月經後其色黑不暢。 (3)熱六合湯:熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g)黃連 梔子,水煎服。 功用:養血調經,清熱涼血。 主治:血虛有熱,月經妄行,發熱心煩,不能睡卧。 (4)寒六合湯:熟地白芍當歸,川芎附子 乾薑各一兩(30g),水煎服。 功用:養血調經,溫陽散寒。 主治:虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調。 (5)氣六合湯:熟地 白芍 當歸 川芎厚朴 陳皮各一兩(各30g),水煎服。 功用:養血調經,理氣開郁。 主治:氣鬱經阻,月經不暢,腹脅脹痛。 (6)風六合湯:熟地 白芍 當歸 川芎秦艽 羌活,各一兩(30g)水煎服。 功用:養血和血,祛風止眩。 主治:產後血脈空虛,感受風邪而發痙厥。 按:四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用。
2.膠艾湯(張仲景) 胎動漏血。 (《金匱要略》) 【歌訣】 膠艾湯中四物先 阿膠艾葉甘草全 婦人良方單膠艾 胎動血漏腹痛全 膠艾四物加香附 方名婦寶調經專 【組成】川芎甘草各二兩(各6g)阿膠二兩(9g) 艾葉 當歸各三兩(各9g) 芍藥 生地各四兩〔各12g) 【用法】水(酒)煎去滓,入阿膠烊化,溫服。 【功用】補血止血,調經安胎。 【主治】婦人沖任虛損,崩中漏下,月經過多,淋瀝不止,或半產後下血不絕,或妊娠下血,腹中疼痛。 【方析】沖任虛寒,血失統攝為本方主證。方中阿膠補血止血,艾葉溫經止血,二葯為調經安胎,治崩止漏要葯,共為君葯。熟地,當歸、白芍、川芎補血調血,止血防瘀,共為臣葯。甘草調和諸葯,加清酒溫散行瘀,共為使葯。 【附方】(1)膠艾湯(《婦人良方》)阿膠(蛤粉炒)五錢(15g)燉化,艾葉五分(1.5g)煎湯沖服。 功用:止血安胎。 主治:胎動不安,腹痛漏血。 (20)幻婦寶丹(經驗方)熟地(12r)白芍川芎當歸阿膠艾葉香附(各9g)分別用童便、鹽水、酒、醋各浸三日炒。 功用:養血和血,行氣調經。 主治:血虛有寒,月經不調。
3.當歸散(張仲景) 養血安胎。 (《金匱要略》) 【歌訣】 當歸散益婦人妊 術芍芎歸及子芩 安胎養血宜常服 產後胎前功效深 【組成】當歸黃芩芍藥川芎各一斤(各480g)白朮半斤(240g) 【用法】研細末,用酒調服方寸匕(6一9g),日二次。 【功用】清熱去濕,養胎安胎。 【主治】婦人妊娠,血少有熱,胎動不安,及曾經數次。半產者
【方析】血少有熱,胎動不安為本方主證。方用當歸養血和血,黃芩清熱涼血安胎,共為君。臣以芍藥、川芎養血活血;白朮健脾利濕。 按:常服本方可養血安胎,使臨盆易產;本方還可治療產後病。
4.黑神散 消瘀下胎。 (《太平惠民和劑局方》) 【歌訣】 黑神散中熟地黃 歸芍甘草桂炮姜 蒲黃黑豆童便酒 消瘀下胎痛逆①忘 【詞解】①逆:方向相反,不順利,此處與痛互意,即疼痛。 【組成】熟地 歸尾赤芍蒲黃肉桂乾薑炙甘草各四兩(各l2Og) 黑豆半升(15g) 【用法】為散,每服二錢(6g),溫酒調下。原方用酒和童便各半盞同煎後調服。 【功用】消瘀行血,下胎。 【主治】產後惡露不盡,或攻沖作痛,或臍腹堅脹撮痛,及胞衣不下,胎死腹中,產後瘀血等。 【方析】血瘀不行為本方主證。方用蒲黃、黑大豆去瘀行血為君。熟地、歸尾、赤芍養血和血,肉桂、乾薑溫通血脈,共為臣葯。佐以甘草甘緩益氣,童便散瘀而引血下行。酒引葯入血分而通經絡為使。 按:本方為通用預防性葯,對一般產後體虛頗為實用。如出現寒熱虛實的其它病變,應隨症加減,不可拘泥於一方而治萬病。
5.清魂散(嚴用和) 產後昏暈。 (《濟生萬)》) 【歌訣】 清魂散用澤蘭葉 人蔘甘草川芎協 荊芥理血兼祛風 產中昏暈神魂帖① 【詞解】①神魂貼:用於安神定魂的迷信符咒,此處喻本方療效靈驗。 【組成】澤蘭葉人蔘各一錢(各3g)炙甘草各三分(1g,—方無甘草) 川芎五分(3g) 荊芥三錢(9g) 【用法】為末,每服一至二錢(3一6g), 溫酒熱湯各半盞調服。同時可用醋噴在炭火上,取煙熏鼻。 【功用】益氣血,散外邪。 【主治】產後惡露已盡,氣血虛弱,感冒風邪,忽然昏暈不知人事。 【方析】產後氣血虛弱致血暈為本方主證。方中人蔘、甘草補氣,川芎、澤蘭養血,共為君。臣以荊芥疏散風邪。使以清酒引葯入血分。
6.羚羊角散(嚴用和) 子癇①。 (《濟◇才》) 【歌訣】 羚羊角散杏薏仁 防獨芎歸又茯神 酸棗木香和甘草 子癇風中可回春 【詞解】①子癇:病名,見巢元方(諸病源候論>,又名妊娠風痙,兒風,子冒。 【組成】羚羊角—錢(3g) 獨活防風川芎當歸炒酸棗仁茯神杏仁薏苡仁各五分(各1.5g)木香甘草各二分半(各O.75g)
【用法】加生薑五片,水煎服。 【功用】清熱鎮痙,活血安胎。 【主治】妊娠中風,頭項強直,筋脈攣急,言語蹇澀,痰涎不利,或抽搐,不省人事的子癇證。 【方析】妊娠肝旺生風為本方主證。方用羚羊角平肝熄風,鎮痙為君。臣以棗仁、茯苓寧心安神,當歸、川芎活血安胎,獨活、防風散風邪。佐以杏仁、木香清肺和胃,薏苡仁、甘草調脾胃而舒筋攣。 按:(1)原書將出處誤作許叔微《本事方》,該書另有同名異方,今訂正之。 (2)一方有五加皮。7.當歸生薑羊肉湯(張仲景) 褥勞。 (《金匱要略》) 【歌訣】 當歸生薑羊肉湯 產後腹痛1r勞匡 亦有加入參芪者 千金四物甘桂姜 【組成】當歸三兩(9g) 生薑五兩(15g) 羊肉—斤(48g) 【用法】水煎服。 【功用】溫中補虛,祛寒止痛。 【主治】婦人產後腹中焮痛,及產後氣血皆虛,發熱自汗,肢體疼痛的褥勞證。 【方析】產後血虛有寒或氣血兩虛為本方主證。方用當歸養血調營為君。生薑溫氣散寒;羊肉辛熱,大補氣血;共為臣葯, 【附方】(1)當歸羊肉湯(《濟生方》)黃芪一兩(6g) 人蔘 當歸各七錢(各5g) 生薑五錢(3g) 羊肉一斤(100g).水煎服。
功用:補益氣血,祛寒止痛。 主治:褥勞。 (2)千金羊肉湯(《千金要方》)乾地黃五錢(15g)當歸 芍藥 生薑各三錢(各9g) 川芎二錢(6g) 甘草肉桂各一錢(各3g),水煎服。功用:養血補虛,散寒止痛。主治:產後身體虛羸,腹中絞痛,自汗出。按:本方還可治氣滯寒凝之寒疝,腹中痛,脅痛里急。
8.達①生散(朱丹溪) 易②生易產。 (《丹溪心法》) 【歌訣】 達生紫蘇大腹皮 參術甘陳歸芍隨 再加蔥葉黃楊腦 孕婦臨盆先服之 若將川芎易③白朮紫蘇飲子子懸宜 【詞解】①達:詩云「誕彌厥月,先生如達」。達,即小羊,其生甚易。此處指難產服本方後能使生產順利。 ②易:即使之容易。 ③易:即更換。 【組成】當歸芍藥人蔘白朮陳皮紫蘇各一錢(各3g) 炙甘草二錢(6g)大腹皮三錢(9g) 【用法】為粗末,加青蔥五葉,黃楊腦子(即葉梢)七個,或加枳殼,砂仁,水煎服。 【功用】補氣養血,順氣安胎。 【主治】氣血虛弱,胎產不順。 【方析】氣血虛弱為本方主證。方用人蔘補氣,當歸養血為君。白朮、甘草、芍藥助君補益氣血為臣。佐以紫蘇葉、大腹皮、陳皮、蔥葉疏利壅滯,黃楊木順產。
【附方】紫蘇飲(《普濟本事方》) 當歸三錢(9g) 芍藥 大腹皮 人蔘 川芎 陳皮各半兩(各15g) 紫蘇—兩(30g) 炙甘草一錢(3g),水煎服。 功用:順氣和血,安胎止痛。 主治:子懸胎氣不和,脹滿疼痛;兼治臨產驚恐,氣結連日不下。 按:達生散又名束胎散。隨症加減如:夏季加黃芩;春季加川芎;氣虛倍參、術;氣滯加香附,倍陳皮;血虛倍當歸,加地黃;形實倍紫蘇;濕痰加滑石、半夏;食積加山楂;腹痛加木香、肉桂。
9.參術飲(朱丹溪) 妊娠轉胞。 (《以升溪心法》) 【歌訣】 妊娠轉胞參術飲 芎芍當歸熟地黃 炙草陳皮兼半夏 氣升胎舉自如常 【組成】當歸人蔘白朮甘草熟地川芎白芍 陳皮半夏 【用法】加生薑,水煎服。 【功用】補益氣血,升氣舉胎。 【主治】妊娠轉胞,臍下急痛,小便頻數或不通。 【方析】孕婦氣血虛弱為本方主證。痰飲壅滯,胎位壓迫胞室(即膀胱)致臍下急痛,小便不利為次要症。方用人蔘、熟地益氣養血為君。臣以白朮健脾燥濕,當歸、白芍養血和營。佐以川芎活血行氣,陳皮、半夏消痰化飲。甘草益氣和中,調和諸葯為使。使氣得升降,胎位正常,胞室不受壓迫。 按:本方即八珍湯去茯苓補益氣血而不引氣下行,再加
陳皮、半夏而成。原方未著劑量。
10.牡丹皮散(陳自明) 血瘕①。 (《婦人大全良方》) 【歌訣】 牡丹皮散延胡索 歸尾桂心赤芍藥 牛膝棱莪酒水煎 氣行瘀散血瘕削 【詞解】①瘕:瘕i,音甲,腹中積塊。 【組成】牡丹皮 延胡索 當歸尾 桂心各一兩(各30g)牛膝 赤芍 莪術各二兩(各60g) 三棱一兩半(45g) 【用法】為粗末,每次三錢(9g),水酒各半煎服。 【功用】化瘀行滯。 【主治】血瘕,心腹間攻沖走注作痛,痛時見硬塊,移動而不固定。 【方析】瘀血凝聚為本方主證。方以丹皮活血散瘀為君。臣以赤芍、歸尾養血活血,三棱、莪術、元胡消瘀散結並行氣,牛膝活血並引血下行,桂心溫通血脈。使以酒引葯入血分。諸葯合用能行血中氣滯、氣中血滯,使氣血周流,經脈通暢,瘀血可散。
11.固經丸(李梃)經多崩漏。 (《醫學入門》) 【歌訣】 固經丸用龜板君黃柏樗皮香附群 黃芩芍藥酒丸服漏下崩中色黑殷① 【詞解】①殷:殷yan,音煙,赤黑色。 【組成】黃芩 白芍 龜板各一兩(各30g) 椿根皮七錢(21g) 黃柏三錢(9g) 香附二錢半(7.5g)
【用法】為丸,每服9g,食前溫開水送服;或水煎服。 【功用】滋陰清熱,止血固經。 【主治】陰虛內熱,迫血妄行。症見經行不止,崩中漏下,血色深紅,兼夾紫黑瘀塊,心胸煩熱,腹痛溲赤,舌紅,脈弦數。 【方析】陰虛內熱,迫血妄行為本方主證。夾紫血瘀塊,腹痛,脈弦為兼肝鬱證。方用龜板、白芍滋陰養血,潛陽降火;黃芩清熱瀉火以止血;共為君葯。黃柏、椿根皮助黃芩清熱止血固經為臣葯。佐以香附舒肝解郁而調血。 按:原書出處為陳自明《婦人大全良方》,參《中醫大辭典?方劑分冊》(1983年)及(《方劑學》)(五版教材)改。
12.柏子仁丸(陳自明) 血少經閉。 (《婦人大全良方》) 【歌訣】 柏子仁丸熟地黃 牛膝續斷澤蘭芳 卷柏加之通血脈 經枯血少腎肝匡① 【詞解】①匡:匡kuang,音框,糾正。 【組成】柏子仁牛膝卷柏各五錢(各15g)澤蘭續斷各=兩(各60g)熟地—兩(30g) 【用法】為細末,煉蜜為丸,梧桐子大,每服三十丸(9g),空腹米湯送下。 【功用】養心安神,補血通經。 【主治】女子血少神衰,形體羸瘦,月經停閉。 【方析】陰血不充為本方主證。血脈不充,血行遲緩而致瘀為兼證。方用柏子仁養心安神為君。臣以熟地、牛膝、續斷補肝腎益沖任。佐以卷柏、澤蘭活血通經。
增輯
1.交加散(陳自明) 調和氣血。 (《婦人大全良方》) 【歌訣】 交加散用姜地搗 二汁交拌各自炒 姜不辛散地不寒 產後伏熱此為寶 【組成】生薑十二兩(360g)生地黃—升(30g) 【用法】各搗取汁,再將生薑汁拌生地渣,生地汁拌生薑渣,焙乾研末,每服三錢(9g),溫酒調下。 【功用】滋陰清熱,溫中去寒,調和氣血。 【主治】婦人氣血不和,腹痛結瘕,及產後血虛,伏熱不解。 【方析】氣血不和或血虛伏熱為本方主證。方用生地清熱涼血,滋陰;生薑溫散去寒;互相拌制,則生地滋陰清熱而不寒,生薑溫中去寒而不辛不燥;均為君葯而互為佐制。 按:《婦人大全良方》卷十九另載同名方組成為當歸、荊芥各等分,治瘛瘲振顫等。2.天仙藤散(陳自明) 子氣。 (《婦人大全良方》) 【歌訣】 天仙藤散治子氣 香附陳甘烏葯繼 再入木瓜蘇葉姜 足浮喘悶此方貴 【組成】炒天仙藤炒香附陳皮炙甘草烏葯各等分 【用法】,為末,每服三錢(9g),加木瓜,蘇葉、生薑
各三片,水煎服。 【功用】調氣活血,疏表除濕。 【主治】子氣。症見婦人妊娠足腫,喘悶妨食,甚則腳趾出黃水。 【方析】沖任二經有風氣,水道不利為本方主證。水氣上泛肺胃見喘悶妨食為次要症。方用天仙藤疏氣活血,除血中風氣為君。臣以香附、陳皮、烏葯調暢鬱氣,氣暢則水道自利;木瓜除濕利筋骨。佐以甘草和中益氣;紫蘇、生薑疏表散風,兼以和胃。
3.白朮散(王貺) 子腫。 (《全生指迷方》) 【歌訣】 白朮散中用四皮 姜陳苓腹五般奇 妊娠水濕肢浮脹 子腫病名此可醫 【組成】白朮—錢(3g)生薑皮陳皮茯苓皮大腹皮各五分(1.5g) 【用法】研細末,米湯送下。 【功用】健脾化濕,行氣利水。 【主治】子腫。症見婦人妊娠後期,面目四肢浮腫。 【方析】脾虛水濕泛濫為本方主證。方用白朮健脾制水以治本為君。生薑皮、陳皮行氣疏表使水從毛竅而出;大腹皮、茯苓皮下氣行水使水從小便而出,治標而共為臣葯。 按:子腫為脾虛不能制水,水濕泛濫致面目四肢俱腫;子氣為沖任風氣,水道不利而致,僅見足腫。臨證當區別。
4.竹葉湯(王肯堂)子煩。 (《乜治準繩》)
【歌訣】 竹葉湯能治子煩 人蔘芩麥茯苓存 有痰竹瀝宜加入 膽怯悶煩自斷根 【組成】人蔘五分(l.5g) 麥冬一錢半(4.5g) 茯苓、黃芩各一錢(各3g) 淡竹葉十片(6g) 【用法】水煎服。 【功用】清心除煩,瀉火安胎。 【主治】子煩。症見婦人妊娠心驚膽怯,終日煩悶。 【方析】心膽火旺為本方主證。方用竹葉清心除煩為君。臣以黃芩瀉火安胎,茯苓寧心,麥冬涼肺。佐以人蔘補氣。若挾痰,可見嘔吐涎沫,為兼證,可佐以竹瀝少許化痰清熱。 按:子煩因停痰積飲,阻滯胸膈而致者,當用二陳湯或溫膽湯,本方不宜。
5.紫菀湯(陳自明) 子嗽。 (《婦人大全良方》) 【歌訣】 紫菀湯方治子嗽 天冬甘桔杏桑會 更加蜂蜜竹茹煎 孕婦咳逆此為最 【組成】紫菀天冬各一錢(各30)桔梗五分(15g)炙甘草 杏仁 桑白皮各三分(各9g) 淡竹茹二分(6g) 【用法】加蜂蜜,水煎服。: 【功用】清火潤肺,降氣止嗽。 【主治】子嗽。症見妊娠咳嗽,津血不足,失於濡潤。 【方析】肺失濡潤,鬱火上炎為本方主證。方用紫菀潤肺下氣,消痰止咳為君。臣以天冬清肺抑火,滋陰潤燥;,竹茹清熱消痰;桑白皮清瀉肺火;桔梗祛痰止咳;杏仁降氣除痰;白蜜潤肺。使以甘草調諸葯。
6.失笑散 血瘀痛。 (《太平惠民和劑局方》) 【歌訣】 失笑蒲黃及五靈 暈平痛止積無停 山楂二兩便糖入 獨聖功同更守經 【組成】蒲黃五靈脂各等分 【用法】共為細末,每服二錢(6g),黃酒或醋沖服;或水煎服。 【功用】活血祛瘀,散結止痛。 【主治】瘀血停滯之心腹劇痛,或產後惡露不行,或月經不調,少腹急痛等;或產後血暈。 【方析】瘀血停滯為本方主證。方中五靈脂通利血脈,散瘀止痛;蒲黃行血止血;共為君葯。佐以醋及黃酒活血通絡,行散藥力,加強止痛。 【附方】獨聖散(《醫宗金鑒》)山楂二兩(6g)水煎,加童便、砂糖服。 功用:去胞中瘀血。 主治:產後心腹絞痛。7.如聖散(王肯堂) 止澀崩漏。 (《證治準繩》) 【歌訣】 如聖烏梅棕炭姜三般皆煅漏崩良 昇陽舉經姜梔芍加入補中益氣嘗 【用法】烏梅 棕櫚各一兩(各30g) 乾薑一兩半(45g) 【用法】煅成炭,研末,每服二錢(6g),烏梅湯送下。 【功用】斂血止血,止崩漏。 【主治】崩漏不止,血色淡而無血塊。 【方析】沖任虛寒為本方主證。方中棕櫚澀能止血,烏梅酸能收斂,共為君葯。臣以乾薑溫能守中。燒成炭能止血,故均煅黑。 【附方】昇陽舉經湯(《醫方集解》引李東垣方) 黃芪—錢五分(4.5g) 炙甘草五分(1.5g)人蔘陳皮升麻柴胡 白朮各三分(各0.9g) 當歸三分(0.6g) 白芍黑山梔生薑大棗,水煎服。 功用:昇陽補氣,和營清火。 主治:勞傷脾弱,氣虛不能攝血之崩漏,並見身熱、自汗、短氣、倦怠、懶食等。 按:如聖散為崩漏急救治標用,血止後當辨病因而施治。
8.生化湯(傅青主) 產後祛瘀。 (《傅青主女科》) 【歌訣】 生化湯宜產後嘗 歸芎桃草炮姜良 倘因乳少豬蹄用 通草同煎亦妙方 【組成】當歸八錢(25g) 川芎三錢(9g) 桃仁十四枚(6g) 乾薑 炙甘草各五分(各2g) 【用法】水煎服;或酌加黃酒適量同煎。 【功用】活血化瘀,溫經止痛。 【主治】產後惡露不行,小腹冷痛。 【方析】產後血虛受寒為本方主證。方中重用當歸養血活血,祛瘀生新,引血歸經為君。川芎活血行氣,桃仁活血
祛瘀,為臣葯。炮姜走血分,溫經散寒,黃酒溫通血脈,童便益陰化瘀,引血下行,共為佐葯。甘草調和諸葯為使。 【附方】豬蹄湯(《太平惠民和劑局方》) 豬蹄一隻通草五兩(150)水煎服。 功用:通經下乳。 主治:產後乳少。
9.保產無憂方(傅青主) 安胎保產催生。 (《傅青主女科》) 【歌訣】 保產無憂芎芍歸 荊羌芪朴菟絲依 枳甘貝母姜蘄艾 功效稱奇莫浪①譏 【詞解】①浪:孟浪,有唐突、魯莽之意。 【組成】當歸川芎各一錢半(各4.5g)荊芥穗炙黃芪各八分(各2.4g)艾葉 厚朴各七分(?.lg) 枳殼六分(1.8g)菟絲子一錢四分(4.2g) 川貝—錢(3g) 白芍—錢二分(3.6g)羌活 甘草各五分(各1.5g) 【用法】加生薑三片,水煎服。 【功用】理氣安胎。 【主治】胎動不安,腰酸腹痛,及胎位不正,難產等。 【方析】氣血不和致胎動不安或胎位不正為本方主證。方用川芎、當歸、白芍和血,厚朴、枳殼理氣,黃芪補氣,共為君葯。臣以荊芥、羌活瀉肝經氣血,貝母寒潤並化痰,生薑溫中,艾葉暖宮。合方看似雜亂,但安胎催生效甚佳。10.泰山磐石飲(張景岳) 安胎保產。 (《景岳全書》) 【歌訣】 泰山磐石八珍全 去茯加芪芩斷聯 再益砂仁及糯米 婦人胎動可安痊 【組成】人蔘一錢(35g) 黃芪一錢(l5g) 當歸一錢(9g) 川斷 黃芩各一錢(各6g) 白朮二錢(9g) 川芎八分(5g)芍藥八分(6g) 熟地八分(9g) 砂仁 炙甘草各五分(5g) 糯米一撮(5g) 【用法】水煎服。 【功用】益氣健脾,養血安胎。 【主治】婦人氣血兩虛,胎動不安,面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌質淡,苔薄白,脈浮滑無力,或沉弱。 【方析】氣血虛弱,沖任失養,胎元不固為本方主證。方中人蔘、黃芪、熟地益氣養血為君。臣以白朮健脾燥濕,當歸、白芍養血和營,續斷補益精血,滋養肝腎。佐以川芎活血行氣,黃芩清熱安胎,砂仁理氣安胎,糯米平補脾胃。甘草調和諸葯為使。 按:本方即八珍湯減肉桂、茯苓,加續斷、黃芩、砂仁、糯米而成。方中肉桂其性辛熱,易溫燥動血;茯苓淡滲下行;均對養胎不利,故去之。
11.抵當丸(張仲景) 蓄血。 (《傷寒論》) 【歌訣】 抵當丸用桃仁黃 水蛭虻蟲共合方 蓄血胞宮少腹痛 破堅非此莫相當 【組成】桃仁二十五個(l2g) 大黃三兩(9g) 水蛭二十枚(9g) 虻蟲二十個(9g) 【用法】共為細末,煉蜜為四丸,每服一丸,水煎服;蓄血不下,再服一丸,以下為度。
【功用】攻逐瘀血。 【主治】下焦蓄血。症見少腹滿痛,而小便自利,身黃如疸,精神發狂,大便易而色黑,脈沉結。 【方析】下焦胞宮蓄血為本方主證。方中水蛭逐惡血,破血痛積聚;虻蟲逐瘀血,破血積癓瘕;共為君葯。臣以桃仁活血化瘀,大黃蕩滌熱邪,導瘀血下行。 按:本方藥物組成及功用主治與抵當湯基本相同,水蛭、虻蟲用量較抵當湯輕,湯分三次服,丸分四丸,分四次服,故藥力較湯為輕,病情雖重而病久勢緩者可用丸。條文中言及小便自利,以鑒別非氣分有熱。
12.安胎飲子 預防小產。 【歌訣】 安胎飲子建蓮先 青苧還同糯米煎 神造湯中須蟹爪 阿膠生草保安全 【組成】蓮子肉青苧麻根(包)糯米各三錢(各9g) 【用法】水煎,去苧麻根,每早連湯服一次。 【功用】預防小產。 【主治】胎動不安,小產。 【方析】相火妄動,胎氣不固為本方主證。方用蓮子肉清君相之火而固澀為君。苧麻根清瘀熱而通子戶為臣。佐以糯米補脾。使火清胎固,故能預防小產。 【附方】神造湯(《千金方》) 蟹爪—升(30g) 生甘草二尺(9g) 阿膠三兩(l2g),烊化,水煎頓服。 功用:破胞墮胎,除宿血而下死胎。 主治:胎死腹中不下。
參考資料:中藥大辭典、湯頭歌訣白話解。
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