想甩肉，試試「無飢餓禁食」？

「禁食療法」加輔助藥方，可讓禁食療法患者的飢餓感幾近消失上班族可利用周末進行「禁食療法」

　　醫學指導/中山大學附屬第一醫院中醫科博導秦鑒教授

　　趕在夏至前，「甩肉」正當時。禁食減肥是許多人常用的方法，但禁食往往伴隨著難以消解的飢餓感，有些人餓到不想動，餓得虛脫甚至出現心血管問題。體重雖然降低了，可是一旦停止禁食，食慾捲土重來，好景保持不了多久，體重就會更猛烈地反彈。

　　記者從中山大學附屬第一醫院獲悉，該院中醫科博導秦鑒教授獨創一種「無飢餓禁食減肥法」，即在禁食療法的基礎上，輔以改良後的「苓桂術甘湯」，並注射適量的左旋肉鹼液，可令禁食療法患者的飢餓感幾近消失，解決了禁食療法的依從性問題。同時在禁食中配合適宜運動，有助於提高減肥效果，心血管病危險因素也隨之改善。目前，該研究已獲得兩項國家發明專利和醫療新技術認證1項，並作為廣東省適宜衛生技術項目進行推廣。

　　何謂「無飢餓禁食」？

　　禁食療法+輔助藥方=減肥+不餓

　　何謂「無飢餓禁食減肥法」？秦鑒解釋，禁食療法，是指不禁止飲用水，但僅攝入少部分能量，從而達到控制體重、治療疾病的方法。無飢餓禁食療法，是在此基礎上，輔以改良後的「苓桂術甘湯」，並注射適量的左旋肉鹼液，能讓人在禁食的同時又不至於飢餓難挨。

　　秦鑒介紹，這一方案的最早版本類似於「周末禁食療法」（見文後）。

　　「我親身嘗試。一個周期5～7天體重可下降3～6kg，沒有出現低血糖等。」他說，他觀察到自己的血尿酸、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平在禁食期升高，恢復飲食一段時間後血尿酸、LDL水平比禁食前更低，俗稱為「有益脂蛋白」的高密度脂蛋白膽固醇（HDL）在禁食期間會降低，恢復後更高。在對病人的觀察中，他發現禁食對初發的2型糖尿病患者更為有效，胰島素分泌、胰島素抵抗指數和糖耐量均出現明顯改善。

　　考慮到中國患者特別怕餓，進而影響情緒、睡眠和治療的依從性，表現為面青白、疲倦、畏寒、舌苔厚膩，也就是中醫所說的「陽氣不足，痰濁內泛」。秦鑒從《傷寒論》中找到了「苓桂術甘湯」，在此基礎上再加味，用於改善禁食的副作用。

　　「禁食過程中肥胖患者的體內脂肪已經被動員，血液中遊離脂肪酸升高就是證據，如果這些動員出來的脂肪能被順利地燃燒，就不會有飢餓感。」秦鑒提出的解決方案是提高細胞內的左旋肉鹼水平。住院禁食的患者注射左旋肉鹼液後，飢餓評分由6～8分降至3～4分（滿分10分），從而解決了禁食療法的依從性問題，提高了治療效果，相關的心血管病危險因素也明顯改善。

　　目前，該研究的論文已經被國際營養學雜誌NutritionJournal刊登。

　　專家提醒

　　十類人不宜嘗試斷食

　　「無飢餓禁食減肥法」需要住院進行治療。而上班族則可以考慮採用改良版的周末自助禁食療法（Week-endFasting），同樣可以降低飢餓感。

　　秦鑒提醒，未滿18周歲者、70歲以上老人、孕婦、體弱者、中樞神經疾病者、嚴重慢性感染者、腫瘤患者、嚴重營養不良者、I型糖尿病及其他嚴重疾病者等十類人士，不宜實施禁食療法。進行周末禁食療法前應先諮詢專科醫生。通常兩天以下的禁食是安全的，兩天以上的禁食一定要在有經驗的醫生指導下進行。

　　禁食期間，每日可攝入200千卡左右的熱量，可根據水果、食物換算，或用定製的含200千卡熱量的禁食餐包。

　　周末自助禁食方案

　　周五：全天吃三斤水果

　　先測量基礎體重。全天只吃1500克（三斤）水果，品種可按自己喜好組合，分三到四餐。推薦方案為：一個蘋果、一個橙子、兩根香蕉、500多克葡萄。全天喝3~5升礦泉水，多次、少量喝完。保持正常的體力活動。禁食期間，禁喝咖啡、茶、酒精。

　　專家點評：禁食開始前需要熱身，讓身體有一個適應的緩衝期。沒有外來食物提供能量，身體內部就會啟動糖元、脂肪等儲備能量，轉化為葡萄糖，逐漸減少飲食可以使脂肪的動員變得更有效。食量減少，飲水量就要相應增加。在禁食緩衝期和禁食期都強調喝大量的水。飲水可以增加飽腹感。由於禁食可導致血容量減少，繼而引起的體位性低血壓，突然站起身時兩眼發黑甚至暈厥，飲水有助於緩解癥狀，並可以加快禁食產生的有害物質酮體的排出速度。

　　周六：禁食+清腸+適量運動

　　晨起後，先洗漱、如廁，僅著內衣褲稱體重。此時體重應已有所下降。有條件的量下血壓、脈搏、血糖、腰圍。

　　將15~25克的玄明粉（硫酸鈉）用500毫升的溫開水溶解，保持站立，分兩到三次喝下。喝後如感到噁心，可嚼些生薑。通常飲後30分鐘會有排大便衝動，建議稍微憋一下，再去如廁。

　　在準備玄明粉時，可開始煎煮中藥。禁食期間中藥方：茯苓12克，桂枝9克，白朮15克，甘草6克，党參15克，黃芪30克，山藥15克，陳皮6克，半夏9克，薏仁20克，羊藿12克，巴戟12克（註：藥方應請有資質的中醫開）。

　　喝下玄明粉後一到兩個小時，就可開始喝中藥。把中藥的湯汁倒出來，再加水繼續煎煮，煮好的湯汁可像品茶一樣慢慢喝，飢餓時飲用效果更佳。這一天包括中藥所含的水分在內，要補充3~5升水。此外，要服用兩種藥片，即碳酸氫鈉，即小蘇打，每次1g，每日三次，葡醛內酯片，即葡萄糖醛酸內酯，每次0.2g，每天三次。

　　禁食期間保持適量運動，如可打打太極、瑜伽、走和慢跑。

　　專家點評：禁食時清腸並非為了「排宿便」，而是為了減少對免疫系統的刺激。由於消化留下的殘渣排出，腸蠕動也就減輕，有減少飢餓感的效果。同時，禁食療法也需要保持熱量攝入。中藥湯劑中有一定的糖分，不間斷地喝可維持大腦對葡萄糖的需求，避免低血糖昏厥。另外還可補充一些維生素和礦物質。這些中藥以溫陽補益的藥材為主，能起到補氣、化濁、溫陽、提神、通脈的作用。

　　為何禁食時要服用小蘇打和葡醛內酯片？禁食時體內脂肪開始代謝產能，酮體是脂肪代謝的產物，積聚過多會引起頭暈、噁心等不適。服用碳酸氫鈉可幫助酮體的排出。葡醛內酯片的作用是護肝解毒，脂肪的分解和氧化在肝臟最活躍，脂肪代謝負擔過重會影響肝功能，需用藥物護肝。

　　周日：禁食+適量運動

　　起床後的基本檢測參照前一天。周日不需要服用玄明粉，從早晨起煎煮中藥湯劑服用，如果塊頭較大，可煎煮兩劑（請遵醫囑）。飲水量、服用藥片和運動，均遵照前一天的做法。

　　專家點評：禁食者感到飢餓，總想躺著來減少能量消耗。實際上，禁食期間一定要運動。供能減少時，身體就會「緊縮開支」，首先消耗發揮作用較少的組織來供能。如果不運動，則肌肉就會被消耗，不利於甩去脂肪。運動本身還可以促進脂肪的消耗，利於肥胖者減肥。如果擔心自己會因為太餓而頭暈，運動時可以用水杯裝滿中藥湯汁，隨時喝幾口。

　　周一開始恢復正常飲食。飲食少葷多素，總攝入食量控制在七成飽，感到飢餓時可喝水緩解。如患有蕁麻疹、濕疹、過敏性鼻炎等，恢復飲食後最好素食一到兩周。