孫中山的四物湯

「四物湯」是中醫補血、養血的經黃藥方，方用當歸、川芎、芍藥、生地四味葯組成。而孫中山的「四物湯」並不是由上述四味葯組成。他是集四種素食之精華而成，即用黃花菜、木耳、豆腐、豆芽這四種食物。孫中山先生既是一位偉大的革命家，同時又是一位著名的醫學家。他不僅擅長西醫，而且對中醫學及飲食營養等都有研究。孫中山先生的「四物湯」，就是他對飲食營養研究的成果。此「四物湯」中的黃花菜又名金針，含有豐富的維生素A、纖維素和鐵。它具有利水、涼血等功效，可以主水腫、砂淋、衄血、便血等症，又能健胃、 補脾、通便。木耳在《神農本草經》中列為中品，它具有養血、活血、收斂等作用，對於血痢、痔瘡、產後虛弱、崩漏、帶下等患者，都是良好的食品。 　　木耳富含蛋白質和多種維生素及鈣、磷、鐵等物質。豆腐與豆芽是我國發明的豆製品，具有價廉物美、營養豐富的特點。它們不僅完全保留了黃豆中所含的蛋白質、脂肪、維生素等營養成份，而且更容易被人體吸收利用。黃花菜、木耳、豆腐、豆芽四物，具有素食的最大優點。素食對健康長壽的意義是眾所周知的，而孫中山先生之「四物湯」又稱得上是素食中的佳品。 　 另： 　　四物湯是補血、養血的經典方劑，也是婦科最常用的藥物。中醫學界的人對此完全可以用耳熟能詳、如雷貫耳來形容。更神奇的是這四味葯經過加加減減，衍化成一系列「子方」、「孫方」，據不完全統計，四物湯的系列方達800多個，真可謂是「子孫滿堂」，是名副其實的方劑中的「祖師爺」。 四物湯在中醫臨床應用中已有千年歷史，被稱為婦科聖方。為什麼呢，先說說女人三易，那就是一女人易血虛，也就是我們常說的貧血，二是女人易血瘀，三是女人易月經不調，這三個女人常見的病因常常互為因果，血虛會引起血瘀，血瘀也會導致血虛，血虛血瘀會導致月經不調，同樣月經不調也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯是針對以上所說的女人三易的生理特點，具有非常好的補血活血調經的作用，可以說是女人三易的剋星。不僅如此，四物湯配方非常合理，以熟地、白芍陰柔補血之品（血中血葯）與辛香的當歸、川芎（血中氣葯）相配，動靜結合，補血而不滯血，活血而不傷血，比如說補血方面就說阿膠，阿膠補血易使人上火如流鼻血，而且阿膠滋膩礙胃，使人胃口不佳不想吃飯等；活血方面就說紅花吧，紅花活血常會使人出血不止而會傷血。而四物湯溫而不燥，滋而不膩，非常適合長期服用調養。是臨床常用的補血活血調經的良方，所以被稱為「婦科聖方」。 　　四物湯最早見於晚唐藺道人著的《仙授理傷續斷秘方》，東漢名醫張仲景又進行了改進，變成了《金匱要略》中的名膠艾四物湯———後來被尊為補血調經之主方，專門用來治療婦科血症，被後世醫家稱為「婦科第一方」。 　　只有四味藥物 　　四物湯究竟為何物呢？湘雅醫院中西醫結合研究所陳國林教授，研究臨床中醫婦科學近40年，她說，四物湯是由當歸、川芎、白芍和熟地4味中藥組成，其中又以當歸、熟地為主葯。熟地含有甘露醇、維生素A等成分，與當歸配伍後，可使當歸的主要成分阿魏酸含量增加，使當歸補血活血療效增強，能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調、量少或閉經。 　　四物湯何以能成為婦科補血調經的經典方呢？陳國林教授對此解釋說，中醫認為，四物湯主要調理肝血，而女性血虛，應該注重調肝，因為肝和血密切相關：肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能，就像一個人體「血庫」一樣，當人體因為疾病或者生理活動，需血量增加時，這時肝臟就把貯藏的血液排出來，以供機體活動的需要。如果肝臟有病，藏血的功能失常，就等於「血庫」枯竭了一樣，根本不能滿足人體的各項功能，比如，不能滋養眼睛，則兩目昏花、乾澀、夜盲；不能充盈血海，則婦女月經量少，甚至閉經；若是肝失疏泄，就像「血庫」漏水一樣，則藏血不固，易引起出血病變，如衄血、婦女月經過多或崩漏等。 　　靈活運用，作用更廣 　　陳教授說，四物湯一個很大的特點是，隨著4味藥物的比例不同，四物湯可以發揮廣泛的功能。如重用熟地、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方；當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍則能治療月經量少、血淤型閉經等等。 　　此外，四物湯衍生出的無數「子方」、「孫方」在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯，該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導致的月經過多，還能對付先兆流產、習慣性流產；四物湯加艾葉、阿膠、甘草後取名為阿艾四物湯，用來治療月經過多，是安胎養血止漏的要方；四物湯加四君子湯後，名「八珍湯」，能氣血雙補；在八珍湯的基礎上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。 　　陳教授特彆強調，儘管四物湯是補血的基礎方，又是調經的基礎方，但最好請中醫師把握劑量和比例。 四物湯系列方的婦科應用 　　四物湯是從《金匱要略·婦人妊娠病脈篇》中的膠艾湯去艾葉、阿膠、甘草而來 ,宋時又收入《太平惠民和劑局方》。四物湯功能補血調經 ,治沖任虛損 ,月經不調 ,臍腹疼痛 ,崩中漏下 ,血瘕積塊 ,時發疼痛 ,妊娠胎動不安 ,血下不止 ,及產後惡露不下 ,結生瘕聚 ,少腹堅痛 ,時作寒熱。方中熟地性微溫 ,味甘 ,為養陰補血、益腎填精首選之品 ;當歸性溫,味辛甘略苦 ,入心、脾、肝經 ,為養血活血之要葯 ,且有潤燥滑腸之功 ,為婦科良藥也。白芍性微寒 ,味苦酸 ,斂陰和肝 ,固陰止汗 ,瀉肝之急 ,柔肝之剛 ,舒攣止痛 ,為柔肝要葯。川芎性溫 ,味辛 ,上行頭目能散風通竅 ,下行血海能活血祛瘀 ,行肝氣 ,開鬱結 ,為血中第一氣葯 ,具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。本方以當歸補血入心、肝、脾之經 ,熟地補血養精 ,川芎入血分理血中之氣 ,使氣血和順 ;芍藥養血柔肝 ,斂陰調沖。全方補血而不滯 ,行血而無破血之憂 ,補中有散 ,散中有收 ,是治血之妙方 ,治諸般血症 ,為婦科第一方。依據四物湯加減化裁出許多方劑 ,在治療婦科疾患方面有很多應用。 　　芩連四物湯 :出自《古今醫統大全》 ,即四物湯加黃芩、黃連 ,功能養血清熱 ,治婦女血熱而月經先期 ,經來量多 ,色紫黑者。 　　桃紅四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦科心法要訣》 ,即四物湯加桃仁、紅花 ,功能活血調經 ,治療月經不調 ,痛經 ,經前腹痛 ,或經行不暢而有血塊 ,色紫暗 ,或血瘀而致的月經過多 ,淋漓不盡等。 　　解毒四物湯 :出自《萬病回春》 ,又名溫清散。即四物湯加黃連、黃芩、黃柏、梔子 ,治療婦女血熱諸症 ,崩漏不止 ,或如豆汁 ,五色相雜 ,面色萎黃 ,臍腹刺痛 ,寒熱往來。 　　三黃四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦科心法要訣》 ,即四物湯加大黃、黃連、黃芩 ,治內熱壅迫之經前吐血、衄血。 　　膠艾四物湯 :出自《金匱要略》 ,又名膠艾湯、芎歸艾湯 ,為四物湯加阿膠、艾葉、甘草。功能補血調經、安胎止崩。治崩漏不止 ,月經過多 ,或妊娠下血 ,胎動不安 ,或產後下血 ,淋漓不斷 ,為養血止血、調經安胎之要劑。 　　知柏四物湯 :出自《症因脈治》 ,為四物湯加知母、黃柏。治肝經血熱筋攣 ,妊娠胎動,脈洪虛數。 　　八珍湯 :出自《瑞竹堂經驗方》 ,即四物湯加人蔘、白朮、茯苓、甘草。功能調暢營衛、滋養氣血。治療月經不調 ,臍腹疼痛 ,全不思食 ,臟腑怯弱 ,泄瀉 ,小腹堅痛 ,時作寒熱。實驗證明本方對處於急性失血狀態的動物模型 ,有促進紅細胞再生作用 ,可使血壓很快恢復正常 ,並維持一定時間。 　　舉胎四物湯 :出自《醫宗金鑒·婦人心法要訣》 ,為四湯加人蔘、白朮、陳皮、升麻。可治胎位不正 ,小腹脹滿 ,心煩不得卧。 　　聖愈湯 :出自《醫宗金鑒》 ,為四物湯加人蔘、黃苓。功能益氣、補血、攝血。治月經先期而至 ,量多色淡 ,四肢乏力 ,體倦神衰。 　　元代王好古以四物湯為主治療婦科病創立了許多方劑 ,以後更為擴展 ,如溫六合湯 ,即四物湯加黃芩、白朮以補血健脾 ;熱六合湯 ,即四物湯加黃連、梔子清瀉血熱 ;寒六合湯 ,即四物湯加炮姜、附子溫經散寒 ;氣六合湯 ,即四物湯加陳皮、厚朴理氣消脹 ,治氣鬱經阻,少腹脹滿 ;風六合湯 ,即四物湯加秦艽、羌活以理血散風 ,治產後血虛而感風邪之痙症 ;連附六合湯 ,即四物湯加黃連、香附清熱散郁 ,治熱郁所致經水後期 ,經色紫黑。 　　清傅山尤善四物湯的加減應用。如四物湯加白朮、黑芥穗 ,山茱萸、繼斷、甘草 ,治月經過多 ,四物湯加白朮、丹皮、元胡、柴胡、甘草 ,治肝氣不舒 ,月經忽來忽斷 ,腹痛 ;四物湯加山梔子、山茱萸、山藥、丹皮 ,治血熱爍胎之大便乾結小產症。以上諸方應用於臨床,療效顯著。" 　　此外 ,尚有奇效四物湯 ,為四物湯加阿膠、艾葉、黃苓 ,治肝經虛熱所致之崩漏 ,該方補虛之中又兼清熱 ,為治肝經虛熱血症之首方。開郁四物湯 ,為四物湯加香附、白朮、黃芪、蒲黃、地榆、人蔘、升麻 ,治氣血兩虛肝鬱所致崩漏。四物湯加桂枝、甘草、生薑、大棗為桂枝四物湯 ,治血虛陽微之手足抽搐之症。通乳四物湯是四物湯加木通、王留行、花粉、知母、豬蹄 ,治產後乳汁不行。芪桂四物湯即四物湯加黃芪、肉桂 ,治婦人不孕等。 四物湯 基本材料：蒟蒻、黑棗、地瓜（中）一條、玉米2條（切塊）、豆包2個、香菇數朵、黑麻油 做法步驟: 1.將四物放入鍋中，加水五碗熬煮，將湯汁倒出備用。殘渣再放入三碗 2.水熬煮，與前次湯汁收集在一起備用。 3.鍋中放黑麻油、香菇爆香，放入豆包，再將前述收集之湯汁置入其中。 4.加入地瓜、蒟蒻、黑棗、玉米放入電鍋中蒸熟。 小秘訣亦可隨意加入山藥、百合、蓮子、白果、紅棗…等。 【中醫藥方】四物湯 [組成] 熟地15 當歸15 白芍10 川芎8 [功用] 補血和血 [主治] 營血虛滯證。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，婦人月經不調，經量少或閉經，表現為舌淡，脈細弦或細澀。 [現代應用] 現代常化裁用於治療月經不調，胎產疾病，蕁麻疹、骨傷科疾病、過敏性紫癜、神經性頭痛等屬營血虛滯者。 [方解] 營血虛滯證表示血虛以及血行艱澀、停滯之意。本方中熟地滋陰養血填精，白芍補血斂陰和營；當歸補血活血調經，川芎活血行氣開郁。四物相配，補中有通，滋陰不膩，溫而不燥，陰陽調和，使營血恢復。 [加減法] 1.若痛經可加香附12 延胡索10 2.兼有氣虛者，加入党參18 黃芪18 3.若血虛有寒者，則加肉桂粉4 炮姜4片 4.若出現崩漏，則加入茜草根8 艾葉10 阿膠10
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