一個精神科醫生的酸甜苦辣

一個精神科醫生的酸甜苦辣

全網發布：2013-05-13 18:32 發表者：羅小年 4227人已訪問

大學畢業時，我就選擇了精神科專業，從研究生畢業至今，我從事這個專業已經二十多年了，對工作中的酸甜苦辣感受良多。

先說說甜，這裡的「甜」就是幸福的感覺。醫生的幸福感是看到病人經自己恰當的治療，恢復了健康，這種甜是從心底里透出來的。在患了精神疾病後，許多患者和他們和親屬感到無助和無望，精神科的治療往往會非常直接、深刻和迅速地影響患者的疾病，經過有效的治療，患者的病情緩解。看到那些曾經因焦慮、抑鬱而痛不欲生的患者，臉上露出了笑容，聽到那些曾經行為紊亂的患者，治療後理智分析自己的問題時，我總是感到十分幸福。記得一位精神病人的發病期間對我進行了肢體攻擊，在病好以後，他理智地向我道歉，我感到十分欣慰，讓我欣慰的不是他的道歉，而是他的理智。讓精神病人恢復理智、精神正常是我工作的成就。在這個時候，許多精神病患者和他的家屬把自己家庭里更多的問題提出來，向我諮詢，把成功治療的醫生當作知心朋友。由於無知，許多人不敢與精神病人交往。其實，精神疾病是十分常見的，精神病人大都是可以恢復正常的。通過醫療，我與許多精神病患者結交成了朋友，交結了這樣一些朋友，是我生命中的一份獨特財富。在所有醫學專業中，惟有精神科在獸醫學裡找不到對應的科室。精神科面臨的問題都是人類特有的問題，善待精神病人的問題，可以不斷凈化我自己的靈魂。

說完了甜，就該說苦了。我在醫療工作中感到痛苦的是，不能為我的病人解除疾病的痛苦。客觀地說，幾乎沒有一個醫生能治好所有他經手的患者，治不好病的原因是多方面的。有的患者罹患了現代醫學缺乏有效治療的疾病；有的患者對規範的治療不敏感；有的則是因為我自己的大意或失誤。對因自己的失誤給患者造成了損失，我感到最痛苦。兩年前，我接待了一位年輕的姑娘，她因急性精神分裂症被家人送來門診。儘管當時沒有發現患者有任何危險徵兆，出於安全考慮，我還是建議讓患者住院治療，但遭到了家屬的拒絕，他們答應一定在家裡看護好患者，並定時來複診。一這周后家屬如期帶患者來門診，經過一個星期的藥物治療，患者的病情似乎有所改善，檢查中患者也沒有表現出危險行為的跡象。不料，在此次門診後的第三天，患者在幻聽的支配下忽然從高樓跳下。幸運的是，她被電線擋了一下，只造成了嚴重的骨折。聽到這個消息，我非常難受，不停地責問自己：「如果我當時堅持讓她住院，就不會有這樣的危險；如果沒有電線，她就會摔死。我的一個妥協，幾乎斷送了一個年輕的生命。」患者在骨科病房接受治療的同時，也接受我給予的精神藥物治療。半年後，她的骨折癒合了，精神病癥狀也完全消失了。她獨自來到我的診室，與我討論繼續治療問題。這個因為我的過失幾乎斷送了生命的人，不但不埋怨，反而感謝我給她的治療。面對她的感謝，我感到十分內疚。

心酸的滋味一般人都體驗過，在工作中我常常為精神病人受到不公平的待遇感到心酸。歧視精神病人情況最嚴重的莫過於來自家庭里的歧視。人們常說家庭是個人生活的港灣，家庭中親人的歧視精神病人，會是病人倍受痛苦。這樣的例子，我見了許多。有一位精神病人被送到精神病醫院，家屬就不管了，拒絕把已經痊癒的病人接回家。這位病人告訴我，由於弟弟結婚要房間，家裡不願意接他回家，說著就哭泣起來。聆聽這位病人的哭訴，我們感到難受，我和我的同事花了三個月的時間才把這位痊癒的病人送回了家。有的單位因為職工患了精神病，就解除了病人的勞動合同。對這些遺棄精神病人的行為，我十分氣憤但又無能為力。我堅信，隨著法制的進步，這些不道德的行為將會受到法律的懲罰。

辣味是一種刺激的體味。工作中，一些精神病人艱難的就醫經歷常常刺激著我的心靈。三年前，我曾治療過這樣一位患病一年的精神分裂症患者，在這一年的時間裡，患者家人一直通過郵購據說「可以根治精神分裂症」的藥物給病人治療，結果花費了2萬元錢，病情卻沒有好轉。根據患者的病情，我安排了藥物治療，一個月以後，患者的病情就基本緩解了，費用不足三百元。患者的家人對過去看病的經歷後悔不已。然而，直到現在，這樣「根治療法」的虛假廣告還屢見不鮮。迄今為止，絕大多數精神疾病的病因仍然是不清楚的，不知道病因就找不到「根」，根治療法也就無從談起。虛假廣告還大有市場，從另一個角度說明精神病人就醫渠道還不方便。有的年輕精神科醫生不鑽研業務，使一些常見的精神病都誤診了；有的地方沒有精神病醫院，因為這些情況，許多患了常見精神病的患者，也要千里迢迢到北京來看病。與其他臨床醫學的治療結果比較，大多數精神科疾病的治療效果應該是比較好的，只是相當多的精神病人尋求治療的路途不那麼順利。

2006年，我們得到了一些讓人欣慰的消息。北京市、杭州市和寧波市相繼出台各市的精神衛生條例，包括上海市，我國已經有四個城市有了關於精神衛生工作的專門法規。社會和政府對精神病人更關心了，對精神病人的醫療、康復和社會保障將得到法律的保護。那些遺棄精神病人的行為，那些剝奪精神病人工作權利的行為都將受到法律的懲罰。那些讓我感到心酸和辛辣的事情，應該在法制化的進程中逐漸減少或消失。社會的進步可以減少精神病人的「酸」和「辣」，我要做的是儘力減少病人的「苦」。香港醫生陳文岩寫了這樣的詩句：「若非本有慈悲性，切莫強充救命神。」我自以為不缺乏「慈悲性」，但離「救命神」的水平還有很長的距離。已進「知天命」的我還需要不斷學習，提高修養，用高超的技術和良好的服務為精神病人奉獻甘甜，減少因為自己失誤給病人帶來的痛苦，減少因自己業務能力不足而延續了病人的痛苦，減少因服務方式不恰當給病人帶來的誤解。

病人和家屬來看醫生的時候，總希望得到最好的治療。其實，醫生也同樣懷有這樣的心情。醫生的酸甜苦辣，原本來自精神病人的酸甜苦辣。我真心地希望所有被我服務的精神病人能夠儘早擺脫酸、苦、辣的折磨，儘早享受精神健康的甘甜。

2

發表於：2013-05-13 13:50

我要與羅小年大夫通電話 我要諮詢羅小年大夫

評論

推薦閱讀：