一不小心，毀掉孩子一輩子！再不看可就晚了~

又白又直的大長腿~~

一直是大部分人的夢想！

小編也曾怒問蒼天:

為什麼要給我一雙彎彎曲曲的小短腿？

難道天生基因如此，我沒得選？

當然不是！

別一不小心，毀了孩子一輩子！

本期名醫說，我們特別邀請到

成都市第二人民醫院 康復科

假肢矯形部主管、康復治療師

向超醫生

跟您一起關心「小兒足部畸形」問題~

戳圖看視頻，近距離聽名醫講解

話不多說~~

病友圈問題大放送

1

扁平足、高足弓是個什麼情況？

足底C型過高或過平

請問，治療足部疾病最有效方式是什麼？高足弓、扁平足又分別是什麼情況？

圖1：正常 圖2：高足弓 圖3：扁平足

A:運動是唯一的解藥。運動有助於提升肌肉力量，從而支撐關節。

足弓就好比一個倒扣在平面的C一樣，全靠足底部的肌肉支撐、牽拉。

扁平足就是因為足部肌肉力量無法很好地支撐起足弓。足弓就像一個省力的槓桿，有些小孩跑不快，因為足弓不夠高，沒有一個類似槓桿一樣的緩衝、反彈效果，但並不是足弓越高越好，高足弓也是疾病。

高足弓形成原因是足底肌肉過度緊張。不過，單純的高足弓一般很少出現。

通常，X型腿、O型腿的發病概率大嗎？

A: 一般來說，X型腿的發病率相較O型腿更大些。其中，女性的X型腿就很有可能是小時候足部病變所致。從經驗來看，10-20多歲青少年的X型腿、O型腿多半是由於足部出現疼痛，而累及膝關節；然而大部分人主要從膝關節處找原因，忽略了足部病變。

2

腿部、足部畸形有什麼關係？

相互影響，互成因果

扁平足、高足弓、內八字、外八字、X型腿、O型腿等病變之間是否有必然的聯繫？

A:大部分家長看到的是可以從體型上看出的病變。通常，家長的注意力都會在腳上，懷疑是腳或膝蓋的問題，但實際上可能是由足部病變引起。

其中，特別值得注意的是：扁平足造成的內八字一定會造成X型腿，當X型腿影響到足部造成內八字時，則需要進行系統的檢測。

足弓畸形是由腿部畸形引發的嗎？

A:這是可能的。比如X型腿導致膝關節內收，進而引起脛骨內旋，改變足弓受力，從而引發足弓病變；但大部分患者都是從下往上，即足弓影響腿部。

內八字、外八字和扁平足有沒有關係？

A:要看情況，內八字分兩種情況：由於前腳掌結構性病變導致的往內偏——與扁平足有關（可通過左右反穿鞋子矯正）；由於足弓塌陷，小腿脛骨內旋導致——與扁平足無關。

扁平足到了後期也可能是外八字。

3

什麼時段是矯正的最佳時期？

3.5歲-14歲

孩子兩歲了，覺得走路稍微有點X型腿，我是不是應該去醫院看一下？

A:這個情況不建議盲目就醫。由於小孩在母體內一直盤著腿，因此，小孩在0-2歲時表現出O型腿是非常常見的；2歲後隨著身體長高，會慢慢變成X型腿，在8、9歲的時候，身體又會自我修正。如果確實擔心，可以3歲半時就醫。

哪個年齡段進行矯正最合適？

A: 3.5歲-14歲。足弓形成年齡是4-6歲，在這之前進行干預，會更有好處。通常，治療需要進行到14歲，14歲足弓停滯發育。值得注意的是：隨著年齡增大，越臨近14歲成功率越低。

4

足部與腿部畸形矯正為什麼這麼迫切？

足部後遺症 影響終身

請醫生介紹下足部與腿部畸形儘早矯正的重要性?

A:通常是出現X型腿、O型腿、內八字、外八字時家長才開始注意孩子的畸形情況。0-4歲基本都是扁平足，隨著年齡增大，小孩4-6歲時，足部開始發育，這個階段如果足部還是平整的話，就會影響終生。小兒扁平足可能會導致以下病狀：

1.X型腿；

2. 髖關節內收，骨盆前傾；

3. 累及脊柱，從而引起青年人腰痛（排除腰肌勞損後就有可能就是足部病變）。

5

矯正治療的方式都有什麼？

運動、檢測、矯正器、手術

您一直被網友稱為「鞋墊醫生」，想請問，矯正鞋墊一般是什麼材質呢？

A:一般是高分子材料。不同鞋墊材料不同，應用不同患者。如扁一些的適用於成年女性，主要是調節疼痛癥狀；小孩正處於最佳調整階段，因此，用足弓高的鞋墊進行足部調整。

結構性內八字，不能用鞋墊矯正。

對於一般發病率高的扁平足等，除了鞋墊外，還有沒有其他矯正方法？

A:一般用支持性的方式，鞋墊也是這樣，起支持性作用。所有的矯正產品都是輔助姿勢的形成，就是幫助肌肉恢復力量；建議通過做手術，矯正關節；平時也要加強運動，鍛煉肌肉力量強化支持能力。

6歲半的女孩，右腳內八字比較凶，左腳稍好。從小就喜歡踮腳走路，要矯正嗎？和大腦發育有關嗎？

A:首先要排除神經機能，比如腦震蕩，智力原因可能導致踮腳走路。排除這方面原因後，考慮排除下肢疾病，有可能是扁平足，因為跟腱軟縮形成的扁平足，也可導致踮腳走路。

女孩9歲半，確診沒有扁平足，但內八字厲害，跳舞能矯正么？

A:一般內八字由下肢關節病變引起，因此，要檢查下膝關節是不是存在變形。如果沒有變形，可通過跳舞矯正。

2歲3個月男孩，省醫院兒保醫生說是X型腿，膝蓋併攏，腳踝不能併攏。請問，通過矯正鞋墊和支架來矯正，有用嗎？

A:如果是膝關節病變所致，這些措施就沒有任何作用。X型腿是膝關節併攏，踝關節無法併攏。將小孩的兩隻腳往外旋，看是否有改善，進而判斷是否是膝關節病變導致。

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本文記者：文雪梅

本文編輯：文雪梅

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