青光眼不是老人"專利" 早診早治減少視力受損——中新網

2011年03月04日 10:52　來源：深圳特區報　

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　　今年的3月6日是第四個「世界青光眼日」。作為全球第二位致盲性眼病，青光眼具有隱匿性，很多患者是通過體檢才發現，感到明顯不適到醫院就診，往往到了中晚期，造成不可逆轉的視力喪失。如果能夠早期發現、早期治療，完全可以避免失明。深圳市二醫院眼科主任司馬晶在接受記者採訪時建議，有青光眼家族史、高度近視、40歲以上人群每年至少一次到醫院作青光眼排除檢查。

　　不痛不癢「偷」你視力

　　據介紹，青光眼通常以眼壓升高、視神經損傷和視野缺損等原因造成，是一類常見的嚴重危害人類健康的不可逆性致盲眼病。長時間的眼壓高會損害視神經，減少視神經向大腦輸送信息的質和量，患者的視力就會逐漸減退或失明。

　　青光眼是僅次於白內障的全球第二位致盲因素，但同時也是全球第一位不可逆致盲因素。有關數字顯示，全球共有7000萬青光眼患者，估計2020年將達到8000萬。全球因青光眼引起雙眼失明者佔全球盲人總數的50%。我國青光眼發病率在一般人群中是0.68%，隨著年齡的增長發病率越來越高，65歲之後，可達4%-7%。

　　在毫無察覺的情況下，眼睛不痛不癢時，青光眼這個「小偷」可能正在悄悄地損害患者的視力。因此，青光眼也常被稱作「盜取視力的小偷」或被稱作「沉默的致盲性眼病」。在疾病初期因為沒有癥狀而被忽視，只有當疾病進展到晚期，才會出現患者可以察覺的癥狀，然而此時視覺非常重要的部分已造成無可挽回的喪失。有關資料顯示，在發達國家50%的患者、發展中國家90%的患者在早期都不知道自己患有青光眼，因此未能得到及時診治，導致眼盲。

　　青光眼不是老人的「專利」

　　青光眼可以分為慢性青光眼和急性青光眼。慢性青光眼是逐步削弱眼睛視功能。眼壓升高時，先對眼內最弱的視覺細胞進行損害，然後逐級破環，致使患者眼睛的視野越來越窄，最後致盲。慢性青光眼患者不易察覺癥狀，等到視覺功能受到影響時才來看病為時已晚。

　　急性青光眼患者會出現突然的頭疼，眼脹等癥狀，但患者常常會與其他病症混淆。尤其是中老年人頭痛患者，同時伴發有視力急劇下降或其他眼部癥狀時，切莫忽視閉角型青光眼急性發作的可能。錯誤地選擇治療和服用藥物，會導致病情的進一步惡化，並加重視功能的損害。

　　司馬晶主任告訴記者，在很多人的觀念里，青光眼是老年人才會得的病，但其實這種疾病在任何年齡段都可能發生，到醫院就診的患者中，中學生查出青光眼的也很常見。因此，發現眼睛脹、經常紅、短時間內近視度數增加很快、有虹視(出現彩色光暈)現象或是伴有側頭痛等癥狀的，都應該引起警惕，及時到醫院進行排查。

　　早診早治減少視力受損

　　司馬晶主任說，視神經一旦受損，就不可逆轉了，但是如果早發現、早治療，青光眼是可以控制的，大部分患者的視力是可以保存的。

　　目前，青光眼治療主要包括藥物、激光及手術三種方式。值得注意的是，藥物治療和高血壓管一樣，需要終生用藥。青光眼患者應該在專科醫生的指導下合理用藥，安全有效地控制眼壓。

　　司馬晶主任指出，存在以下因素的人群易患青光眼，要特別引起重視。一是有青光眼家族史的患者；二是40歲以上的中老年人；三是患有高度遠視或近視患者。

　　經過檢查，青光眼一般都能早期診斷出來。由於青光眼的分類複雜，其診斷需進行的檢查種類也較多。最為基本的檢查項目包括：①眼壓和日眼壓曲線檢查。眼壓大於22mmHg為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大於8mmHg為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大於5mmHg也為病理性眼壓。②視神經檢查：眼底鏡檢查和立體眼底照像。③前房角檢查：房角鏡和前房形態測量。④視野檢查：目前以微機自動視野檢查為主。視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。

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　　青光眼的日常預防

　　青光眼的日常預防也很重要，專家指出：

　　1、保持愉快的情緒：生氣、著急以及精神刺激，容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要盡量保持愉快的情緒。

　　2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼。

　　3、少在光線暗的環境中工作或娛樂：在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明。看電視時也要在電視機旁開小燈照明。

　　4、避免過勞：不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。

　　5、不要暴飲暴食：暴飲暴食大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發青光眼。老年人要吃飯八分飽，不吸煙、不喝酒、不喝咖啡、不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

　　6、防止便秘：便秘的人大便時，常有眼壓增高的現象，要養成定時大便的習慣，並多吃蔬菜、水果。

　　7、堅持體育鍛煉：體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。

　　8、主動檢查：老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發性青光眼。(余海蓉)