三陰經三陽經之升降循環

三陰經三陽經之升降循環

《素問 熱論》：「一日太陽、二日陽明、三日少陽，四日太陰、五日少陰、六日厥陰」。這是經絡的表裡傳變。

按照六經開、樞、闔的概念應該為太陽（開）、少陽（樞）、陽明（闔）；太陰（開）、少陰（樞）、厥陰（闔）。

《傷寒論》體現八綱辨證按照病位深淺（由體表到體內）順序應該為太陽病、少陽病、陽明病（表）；少陰病、厥陰病、太陰病（里）。

《傷寒論》中只談「病」，而沒有用「經」這個字眼。說明張仲景說的是病變類型。但我個人認為《傷寒論》雖然與《內經》在六經問題上有不一致的地方，但六經病都為經表之病，這個是存在的。《傷寒論》中六病也涉及到了六經經表病的問題。

前兩天談到了三陰三陽表裡關係；以及內經中三陰三陽一年中，一天中的陽氣的變化；以及運氣中三陰三陽與五運、六氣、司天、在泉的基礎概念。《傷寒論》中言三陰三陽表裡關係是六經辯證的認識基礎。可惜當代很多醫生只重視三焦、營衛氣血、八鋼辯證，而輕視了遠古的六經辯證。除此三陰三陽在人體循環是有一定基本規律的、這個在靈樞經中最早體現。指導臨床辯證，和用藥歸經等。

在人體按照天地五運、六氣的規律而起作用。說明人體疾病與天地氣候的關係。這當中也能看出來中醫總談到「天人合一」的觀點。

下面引用黃元御六經解的內容加以說明。

天有六氣，風、熱、暑、濕、燥、寒，地有五行，木、火、土、金、水也。人感天之六氣而生六腑，故六腑為陽，感地之五行而生五臟，故五臟為陰。五臟者，肝、心、脾、肺、腎也，六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。臟五而腑六，《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，是為心包，合為六臟。六臟六腑，是生十二經。經氣內根於臟腑，外絡於肢節。脾、腎、肝、膽、胃、膀胱經行於足，是為足之六經，肺、心、心包、三焦、大腸、小腸經行於手，是為手之六經。手有三陰三陽，足有三陰三陽。脾肺之經，太陰也。心腎之經，少陰也。肝與心包之經，厥陰也。膽與三焦之經，少陽也。胃與大腸之經，陽明也。膀胱小腸之經，太陽也。經有十二，六氣統之，兩經一氣，故亦曰六經。太陽與少陰為表裡，陽明與太陰為表裡，少陽與厥陰為表裡也。

（《傷寒論》中太陽與少陰為表之陰陽互為表裡，少陽與厥陰為中之陰陽互為表裡，陽明與太陰為里之陰陽互為表裡。）

小腸手太陽之經，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，上循臂骨下廉，出肘內側，循臑外後廉，交肩上，入缺盆，絡心，下膈，抵胃，屬小腸，從缺盆循頸，上頰，至目內眥。

膀胱足太陽之經，起於目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰中，循膂，絡腎，屬膀胱，從腰中貫臀，入腘中，貫踹內，出外踝，至小指外側。

【手太陽經主升（由手到頭），至足太陽經主降（由頭到腳），從經病上講手太陽不升足太陽降就會出問題。】

大腸手陽明之經，起於次指之端，循指上廉，出合谷，循臂上廉，入肘，上肩，入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸，從缺盆上頸，貫頰，入下齒，挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

胃足陽明之經，起於鼻之交頞中，入上齒，挾口，環唇，下交承漿，循頤後，出大迎，上耳前，至額顱，從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾，從缺盆下乳內廉，挾臍，入氣街，抵伏兔，下臏膝，循脛外，下足跗，入大指。

【手陽明經主升（手到頭），足陽明經主降（頭到足）。葛根能昇陽明。按照藥物歸經，從經病上講手陽明可以升，但足陽明必須降，從臟腑辯證上，胃氣必須降。三陽經從頭到腳，黃元御理論中胃氣降帶動肺氣，膽氣的下降。從經絡上胃經也是主降的。】

三焦手少陽之經，起於名指之端，循手錶腕，出臂外，貫肘，上肩，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，至目銳眥。

膽足少陽之經，起於目銳眥，下頸，合缺盆，下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，循髀陽，出膝外廉，下輔骨，出外踝之前，循足趺（趺　同跗。），入名指。

【手少陽三焦經主升（手到頭），足少陽膽經主降（頭到足）。黃論中胃氣下降帶動膽氣下降。所以從經絡上講膽氣上升是不合理的。】

脾足太陰之經，起於大指之端，循指內側，上內踝前廉，上腨內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本。

肺手太陰之經，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內，入寸口，循魚際，出大指之端。

【手太陰肺經主降（胸到手），足太陰脾經主升（足到側胸）。肺氣不降就會咳嗽，清肅收斂的能力收到影響的結果；黃論足太陰脾經升則帶動肝腎氣的上升，脾與胃一升一降，帶動四維升降。】

腎足少陰之經，起於小指之下，斜走足心，循內踝之後，入跟中，上腨內，出腘內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，上肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，從肺出，絡心，注胸中。

心手少陰之經，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸，從心繫上挾咽，系目系，從心繫上肺，出腋下，循臑內後廉，行太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後，循小指之內，出其端。

【手少陰心經主降（心胸到手），足少陰腎經主升（足到咽）。心氣下降，腎氣上升，心腎才能相交。】

肝足厥陰之經，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，連目系，上出額，與督脈會於巔，從目系下頰，環唇內，貫膈，注肺。

心主手厥陰心包絡之經，起於心中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦，從胸出脅，下腋，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，入掌中，循中指，出其端。

【手厥陰心包主降（心胸到手），足厥陰肝經主升（足到胸）】

陽經在表，陰經在里。太陽在外，皮毛之分也，次則陽明，次則少陽，次則太陰，次則少陰，次則厥陰，近於骨矣。陽經則屬腑絡臟，陰經則屬臟絡腑。足之陽經，行於股外，陰經行於股內。手之陽經，行於臂外，陰經行於臂內。陽經之次，陽明在前，少陽在中，太陽在後，陰經之次，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。手之陰經，自胸走手，陽經自手走頭。足之陽經，自頭走足，陰經自足走胸。手三陽之走頭，足三陽之走足，皆行於頸項而會於督之大椎。手足經之分走，異道環周，太陽、少陰，行身之背，陽明、太陰，行身之前，少陽、厥陰，行身之側。是諸經之部次也。

經有十二，獨言足經而不言手經者，手之六經，自胸而手，自手而頭，所轄之部小，足之六經，自頭而足，自足而胸，所轄之部大，經大則氣旺，氣旺則病加也。兩經同氣，病則俱病，但手經輕清而足經重濁，病則手經輕而足經重，以足經之氣偏於重濁故也。

營氣的循環路線

營氣初行，常於平旦寅時從手太陰之寸口始，以肺主氣而朝百脈也。自手之太陰陽明，注足之陽明太陰，自手之少陰太陽，注足之太陽少陰，自手之厥陰少陽，注足之少陽厥陰，終於兩蹺、督、任。周而復始，陰陽相貫，營周五十，明日寅時，又會於氣口。此營氣之度也。

（中醫專業的都知道，針灸學中的排列順序就是按照營氣的循環順序：手太陰肺經——手陽明大腸經——足陽明胃經——足太陰脾經——手少陰心經——手太陽小腸經——足太陽膀胱經——足少陰腎經——手厥陰心包經——手少陽三焦經——足少陽膽經——足厥陰肝經）

衛氣的循環路線

衛氣者，不隨宗氣，而自行於脈外，晝行陽經二十五周，夜行陰臟二十五周。其行於陽也，常於平旦寅時從足太陽之睛明始，睛明在目之內眥。《靈樞·衛氣行》：平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項，下足太陽，至小指之端。其散者，別於目銳眥，下足少陽，至名指之端。其散者，別於目內眥，循手太陽，至名指之端。別者，至耳前，合於頷脈，注足陽明，下至跗上，入中指之端。其散者，從耳下下手陽明，入次指之端。其至於足也，入足心，出內踝下，入足少陰經。陰蹺者，足少陰之別，屬於目內眥，自陰蹺而複合於目，交於足太陽之睛明，是謂一周。如是者，二十五度，日入陽盡而陰受氣矣。其入於陰也，常從足少陰之經而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周。如是者，二十五度，平旦陰盡而陽受氣矣。於是從腎至少陰之經，而複合於目。陰陽一日一夜，亦周五十。故太陰主內，太陽主外，衛氣至陽而起，至陰而止，出乎陽則寤，入乎陰則寐。此衛氣之度也。

營起於氣口，衛起於睛明，營氣之行，陰陽相間，衛氣之行，夜陰晝陽。起止不同，道路各異，非同行於一經也。