阿膠紅棗紅糖水「補血三寶」並非寶
07-13
阿膠紅棗紅糖水「補血三寶」並非寶 ●營養科專家：豬肝、鴨血和紅肉才是真正的「補血三寶」 ●婦產科專家：女性臉白手冷未必是缺鐵性貧血，治療需靠鐵劑 醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科王蘊慧主任醫師、中山大學附屬第一醫院營養科葉艷彬副教授 幾乎每個中國女性，從青春期開始就不斷被長輩親友叮囑「要補血」：來例假後要補血，生完孩子要補血，平時手腳冷臉色白，也會被親人叮囑「要補血」。然而，婦產科醫生並不這樣認為。對於中國民間最推崇的阿膠紅棗紅糖水這「補血三寶」，營養科醫生指出，其實它們名不副實，真正的「補血三寶」反而是餐桌上的常客。 女性比男性更需補血？未必！ 中國傳統觀念認為，女人比男人更容易貧血，特別是月經初潮後，每月一次失血，血氣不足，豈有不補血之理？「應該釐清一個概念，女性進入青春期後，失血的機會的確比男性多。但相應的是，人體有調節功能，規律性的失血會刺激造血功能增強，並不意味著會貧血。」中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科王蘊慧主任醫師指出，從這個角度來看，認為「女性易血氣不足，比男性更易貧血，需要補血」的說法有些想當然。 女性一生之中，有三個階段失血較多，發生缺鐵性貧血的風險相對高。第一個階段是青春期。尤其是月經初潮後，有些女孩月經量較多，如果鐵的攝取量不足，也有貧血的風險。 第二個階段是懷孕、分娩階段。孕婦身負兩個人的營養攝入重擔，有些人孕吐厲害或者有挑食、偏食習慣，營養不足，就會出現貧血。而分娩時失血較多，可引發「產褥期貧血」。第三個階段是更年期。這一階段時常為女性忽視。「更年期女性的卵巢功能在走下坡路，排卵不規律。由於雌孕激素分泌下降，子宮內膜在雌孕激素刺激不足的情況下，不能按既往的周期剝脫出血。」王蘊慧說，部分女性表現為時不時地出血，甚至有人出血量較大，這種情況下也容易發生貧血。 即便如此，是否屬於缺鐵性貧血，不能只看出血量或者女性是否臉白手冷，而應進行抽血檢驗，成年女性只有血紅蛋白的含量在每升110克以下時才會被認定為貧血。 貧血患者補充鐵劑更靠譜 對於被診斷為貧血的女性，和食療相比，醫生更傾向於使用鐵劑來補鐵。鐵劑補充的效率更高，選擇也多。常用的是亞鐵製劑，例如琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵。補鐵應在進餐時或餐後服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉澱，不易被吸收。服用鐵劑時，不能同時吃可抑制鐵的吸收的鈣鹽及鎂鹽。一般來說，服用鐵劑兩周後，血紅蛋白就會明顯上升，1~2個月後達到正常水平。在血紅蛋白恢復正常後，還需繼續服用鐵劑2個月，以補充體內貯存鐵量，以免再次出現貧血。 與治療相比，預防貧血更為重要。青春期及成年女性不宜通過吃素或節食的方式減肥，「要吃足量的肉」。月經不規律、出血較多的女性應對症治療，改善病情。如果被診斷為缺鐵性貧血，則應進行規範的補鐵治療，而不能只靠「食補」。 補血不等於補鐵 「一般來說，多數貧血患者為缺鐵性貧血。」缺鐵又分為輕中重三個期。最早是鐵儲備期，這個時期鐵儲備量降低，但相對來說情況比較輕微，不會對人體造成傷害。第二個階段是亞臨床期，這個階段的患者在進行血常規檢測時可能依舊不會檢測出血紅蛋白降低，紅細胞減少等結果，但是已經對人體的神經系統和肌肉產生影響，病人會經常覺得很累，沒有精神，或者比較煩躁、嗜睡。處於這個階段的兒童注意力會下降，而成年人如果在這一期不改善，則會造成神經的損害。長期鐵不足會導致成年人肌肉無力，體力和免疫力也都會下降。第三期則為臨床期，通常血常規檢驗結果在這一期已經顯露端倪，血紅蛋白會明顯低於正常值120，紅細胞也會減少，此時人體會因為供血不足導致頭暈，且出現疲乏、注意力下降、記憶力受損等癥狀。葉艷彬說，人們所說的貧血，其實很多患者都沒有到達第三期，一般都只是出現第二期的癥狀且血常規指數正常。 通常人們會產生「補血就是補鐵」的這樣一個誤區。對此，葉艷彬表示，貧血分為很多種，要通過臨床檢驗，區分治療。只有當病人屬於營養性貧血，即缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血時，才可以採用「補鐵」的方法來「補血」。如果是其他類型的貧血，補鐵並不會改善病情，尤其是對於地貧患者來說，血清里本來鐵含量就高，補鐵會適得其反。另外，單單補鐵效果也不佳，還應該配合維生素C和維生素B12、葉酸、蛋白等元素，以此來促進鐵的吸收，補充合成血紅蛋白和紅細胞的原料。 「補血三寶」並不靠譜 大家經常把紅糖、阿膠和紅棗稱為「補血三寶」，那到底這「三寶」是否靠譜呢？葉艷彬認為，這個說法並沒有理論依據。 紅糖屬於糖的一種，其與白糖的區別只是它由甘蔗熬制，沒有精製過，所以會保留糖的其他物質。「經期喝紅糖水」其實就等同於「喝糖水」，只能起到補充能量的作用。而阿膠由驢皮加入黃酒熬制，其中最為豐富的是營養學認為質量較差的膠原蛋白。因此食用阿膠對補血並不會起到特別的作用，所謂吃完血氣好轉、手腳不再冰冷，只因其中黃酒起了促進血液循環的作用。至於干紅棗，其鐵含量也不高，如果從補充維生素C的角度來說，鮮紅棗會很大程度優於干紅棗，但是鮮紅棗不易消化，所以也不可多食。 豬肝、鴨血、紅肉才真正「補血」 補血其實就是補充鐵、維生素、葉酸和蛋白質。每100g豬肝含鐵22mg，遠大於只含2.2mg的干紅棗，而且豬肝的維生素B12、葉酸和蛋白質含量都不低，因此是補血的最優選擇。至於人們所擔心的豬肝毒素殘留的問題，葉艷彬表示，只要不是病豬，其肝臟都是沒有安全問題的，即便有微量殘存，也不會對人體產生危害。而每100g的鴨血含有30mg的鐵元素，對於平時每日鐵需要量20mg的成年女性來說，已經是足夠的。葉艷彬指出，豬肝和鴨血二者擇其一，兒童每周一次吃一兩（50克），成人每月兩次二兩（100克），加上平時注意均衡飲食，就可以預防貧血。 豬肝、鴨血和紅肉都屬於動物性食物，含血紅素鐵，且影響吸收的因素少，因此補血效果遠優過屬於植物性食物的蔬菜和水果。不過，從膳食均衡的角度出發，豬肝、鴨血和紅肉與蔬菜水果應該搭配食用。而奶製品和雞蛋雖鐵元素含量低，但蛋白質豐富，也是餐桌上的好選擇。 男人和嬰兒貧血莫忽視 對於女性來說，月經初潮期、孕產期和更年期為三個重要的補血階段。葉艷彬建議，月經初潮的少女可以食用豬肝湯和血類食物，要注重食物的豐富性，不可只吃白肉。而對於孕產期的女性來說，胎兒的發育需求和產後失血使其比其他年齡段的女性都更需要補血，因此，除了含鐵豐富的食物之外，複合維生素和其他補充劑也是不錯的選擇。至於絕經期的婦女，雖然失血途徑減少，但是由於更年期綜合征影響了食慾，所以更應該注意均衡飲食。 嬰兒是貧血的高發人群，從母體帶出的鐵元素會在4到6個月時用盡，所以應該及時補充，避免貧血。4月齡之後，可根據孩子個體發育情況，酌情添加蛋黃作為輔食，6月齡之後，則可以吃豬肝泥等補鐵，或者食用嬰兒專用補鐵劑。男性其實也會貧血，但往往忽視貧血的危害。葉艷彬建議，男性應該多補充蛋白質，如食用奶製品、豆製品和魚類等。
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