肝氣鬱結中醫治療診斷方法/中醫治療方藥方劑

07-13

肝氣鬱結醫藥資料庫中心中醫論壇　　

疾病名稱（英文)	stagnation of liver-qi
拚音	GANQIYUJIE
別名	西醫：慢性肝炎，神經官能症，更年期綜合征，癲癇
西醫疾病分類代碼
中醫疾病分類代碼	中醫病證
西醫病名定義
中醫釋名	本證多因情志不遂，肝失疏泄，氣機郁滯所致。
西醫病因
中醫病因
季節
地區
人群
強度與傳播
發病率
發病機理
中醫病機	本證多因情志不遂，肝失疏泄，氣機郁滯所致。其證屬實，病位在肝。常見於脅痛、胃脘痛、腹痛．梅核氣、積聚、月經病等病證。
病理
病理生理
中醫診斷標準
中醫診斷
西醫診斷標準
西醫診斷依據
發病
病史
癥狀
體征	胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納獃滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑鬱，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫鑒別診斷
中醫類證鑒別
療效評定標準
預後
併發症
西醫治療
中醫治療	治療法則：疏肝解郁，行氣散結施治方法：(一)內服方葯1．基本方葯：(1)柴胡疏肝散加減：柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳殼12克、香附10克、陳皮10克、鬱金l0克、佛手12克、炙甘草8克。本方適用於肝鬱氣滯者。（2)逍遙散加減：柴胡8克、白芍10克、白朮12克、當歸10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。本方適用於肝鬱血虛者。以上方葯，水煎，取汁250～300毫升，每日1劑，分2～3次服。加減變化：若疼痛較劇者，宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克；若食滯腹脹者，加雞內金10克、萊菔子10克、神曲10克；若月經不調，經少色暗者，加丹參20克、赤芍15克、澤蘭15克、益母草20克；若兼有梅核氣者，加半夏10克、厚朴12克、茯苓12克、蘇梗8克；若兼見癭瘤痰核者，加玄參12克、浙貝10克、生牡蠣20克、夏枯草30克；若痰氣交阻之癲症，加膽南星10克、法半夏10克，枳實易枳殼。(二)外服藥物1．柴胡15克、陳皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麩皮醋炒熨兩脅及少腹部。2．生薑20克、白鹽10克、醋炒香附15克熨中脘處。(三)灌腸療法：本證若有化火之象或兼有腑氣不通者，可用龍膽草20克、大黃10克、青皮10克，水煎，取汁150毫升，保留灌腸15～20分鐘，每日1次。(四)飲食療法(1)鮮橙去皮榨汁半碗，沖入米酒，每次2～3匙飲用，每日1～2次。(2)三橘湯：青橘葉、青橘皮各15克，橘絡5克，加茶葉5克，用開水泡服或微煎當茶頻服。(3)刀豆100克、大棗10枚，水煎，頻服。(4)檳榔200克、陳皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、絲瓜絡15克、杏仁15克、食鹽100克，加水適量，文火煎至藥液乾涸，將檳榔取出切成黃豆大小塊，日含4～5次。施治要點：(一)本證多因情志所傷，肝氣鬱結而致，故治療重在疏暢肝氣。然氣鬱日久即能化熱，進而內耗氣血，因此治療時當注意配合清熱、補益氣血等方法。(二)本證治療時應根據病程、體質及兼證的不同，分別佐以化痰、利濕、消食、活血、安神等方法。(三)治療本證時應注意不可盡用耗氣、破氣之品，以免攻伐太過，耗損氣陰。
中藥
針灸	取期門、日月、支溝、陽陵泉、足三里、太沖等穴，用瀉法或平補平瀉法，留針15～20分鐘，每日 1～2次。
推拿按摩	在兩側胸脅、背部及少腹區反覆揉按，每次15～20分鐘，每日1～2次
中西醫結合治療
護理	1．保持情緒穩定，適當參加各項有益活動，減少懼病心情。2．慎起居、適寒溫，防止復感他邪。
康復
預防
歷史考證