減少藥物副作用：中西醫結合治療非小細胞癌

2010年全國惡性腫瘤的發病率已經達到235.23／105，而肺癌的發病率與死亡率均高居榜首。2012 年全球新增的肺癌病例約為182萬，而死亡病例達到 158萬。隨著工業化城市化後霧霾增多、空氣質量降低以及吸煙人群數量的增多，非小細胞肺癌的發病率也在不斷上升，在診斷非小細胞癌後，臨床治療非小細胞癌以化療、放療以及分子靶向治療為主，這些方法的確有一定療效，但存在毒性蓄積、選擇性較強、治療費用偏高等問題。中醫藥臨床基礎研究中亦顯示出治療非小細胞癌的某些療效。

聯合放療

晚期肺癌患者聯合放療療可減少殺死正常細胞、降低機體免疫力等副作用，有相關學者通過mata分析,結果顯示（P值小於0.05表示差異有統計學意義）：臨床受益率治療組高於對照組(P<><><>表明扶正減毒 抗癌方聯合艾灸能使肺癌放療患者腫瘤病灶更穩定， 提高生存率，減輕放療引起的消化道刺激，有減毒增效的作用。

聯合化療

聯合組治療後的卡氏評分明顯高於對照組，並且其疲乏發生率較對照組低(P<>在聯合方案的基礎上加用艾迪注射液，可明顯提高晚期非小細胞肺癌患者的遠期生存概率。另外研究發現肺岩寧方對加速晚期肺小細胞癌患者化療後機體的恢復有一定作用，可改善患者生存質量，其研究表明，患者經肺岩寧方治療後，其臨床癥狀得到改善，KPS評分明顯升高。還有研究發現，復方苦參注射液可通過影響化療患者外周血中NK細胞以及T淋巴細胞水平，而提高患者免疫功能。

聯合靶向治療

以表皮生長因子為靶點的藥物，較常用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑製劑(EGFR—TKI)吉非替尼、厄洛替尼等。但是在服用期間產生諸如皮膚瘙癢、甲溝炎、黏膜炎等不良反應，甚至出現呼吸衰竭。Meta分析結果顯示，在近期療效上，中醫藥聯合EGFR—TKIs與EGFR—TKIs單葯相比，可更有效地控制腫瘤的進展，減輕治療的不良反應。

相關研究結果表明，金復康口服液增強了吉非替尼將PC一9R細胞周期阻滯在G2期的作用，並且增強了吉非替尼對PC一9R細胞的凋亡誘導作用，金復康口服液，可逆轉人肺腺癌吉非替尼獲得性耐葯細胞株對吉非替尼的凋亡抵抗，患者隨機為治療組(益氣通絡解毒方+EGFR—TKI)與對照組(EGFR—TKI)，發現治療組的無進展生存期較對照組延長2.9個月，表明益氣通絡解毒方可延緩或防治靶向藥物的耐葯作用。

總結一下，以上研究過程中，使用研究的對象：中醫聯合放療主要組合是用扶正減毒抗癌方+艾灸聯合放療治療非小細胞肺癌患者。中藥聯合化療組合是消癌平注射液多西紫杉醇+卡鉑方案（可降低化療不良反應的發生率，並且增加 患者的化療耐受性）、艾迪注射液聯用奧沙利鉑和多西紫杉醇（可增加晚期非小細胞癌患者遠期生存率）、肺岩寧方對加速晚期非小細胞癌患者化療（可改善患者生存質量）、復方苦參注射液（增強化療患者機體免疫力）。中醫聯合靶向治療組合組益氣通絡解毒方+EGFR—TKI（可延緩或防治靶向藥物的耐葯作用）。

非小細胞癌目前仍然以西醫治療為主，中醫輔助治療增強藥物療效，減少藥物及放療靶向治療帶來的副作用，提高生活質量，延長生存期。

文獻參考：中醫藥信息中醫藥聯合現代醫學治療肺小細胞癌研究進展

2017年34卷01期

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