【理法方葯】失眠的正確認識和調治方法——附兩則失眠效方

導讀

詩曰：

熙熙壤壤皆為利，

不堪重負身心疲。

夜間難眠晝無神，

予君良方壯精氣。

（責任編輯 / 馮欣宇）

失眠的原因解析

近年來，我臨床上接診的失眠者很多，儘管失眠的原因各有不同，但失眠的感受都是痛苦不堪，很有必要議一議這個問題。

當今，隨著社會生活節奏的加快，各類競爭壓力及心理失衡等因素的增多，失眠這一癥狀在日常生活中比較常見。睡不著覺，對於每一個人來說都是十分苦惱的事情。

以鎮靜安眠的西藥治療失眠是有效的，但並不是所有的人都適合。況且，長期服此類葯會不同程度地產生藥物依賴和耐受性，致使藥物逐步遞增，一旦停葯，還會出現戒斷不適等癥狀。

經國內外有關專家研究，以及我的長期臨床觀察發現，有單純失眠者，也有慢性病症繼發失眠者，但總以心理因素為發病關鍵，大多數失眠癥狀的產生是心理因素造成的，失眠後第二天所產生的頭昏腦脹等癥狀，也多是因為睡不著覺而自我緊張、恐懼、心煩、焦慮、急躁所引起的心理感受。所以，治癒失眠的要點在於調暢情志及自我心態調整。

實際上，失眠並不可怕，但因失眠而自我所加的不良情緒及心理感受是有害的。失眠與我們的心理狀態調節不良有很大的關係，大多數失眠者並不需要藥物治療，靠恰當地自我心態調節，就能很好地入睡，正所謂：解鈴還須繫鈴人，心病還得心藥醫。

不少人會因諸種原因而難以入睡，或早醒，或醒後不能再眠，甚至徹夜難眠，即使是那些平時睡眠狀態一向很好的人，也會偶爾出現失眠。

為什麼有的人出現失眠現象後，很快就會痊癒，而有的人卻經久不愈呢？其中一個很重要的原因，就在於心理認知有誤，心理調節不良。

現在就談談失眠者心理狀態的調節方法，希望有失眠癥狀的朋友仔細看看，好好想想，看是不是這麼回事兒，我認為，你看後，對你安然入睡肯定會有好處：

失眠的心理調適

出現了失眠，首先做到了解失眠，不怕失眠！這就是說，失眠或偶爾失眠者，大多數是心理因素所致。如果認識清楚，有效調適身心，就會很快痊癒，大可不必害怕和煩惱！

失眠者最突出的特點是存在一種「失眠緊張畏懼」現象，臨睡時大都費盡心機地想著如何快點兒入睡，同時又害怕睡不著，這樣內心衝突的情緒，反而造成了失眠。

如晚上一上床，總怕睡不著覺，常常自我形成不良暗示：「千萬別又睡不著覺了」，而一旦難以入睡，便翻來覆去地胡思亂想，心生焦躁：「糟糕，今天晚上我又失眠了！」等等，這樣不良的自我心理暗示，會使臨睡時的大腦瞬間興奮，越怕就越清醒，越緊張，心情也會越來越煩而睡不著覺，結果形成惡性循環。

要打破這種惡性循環狀態的唯一種辦法就是順其自然，抱著能睡多少就睡多少的無所謂的心態。不追求儘快入睡，在心裡想著：反正已經有好幾天沒有睡著覺了，也就不怕多今天一個晚上。或者心裡想著：反正大長一夜，有的是時間，肯定會有睡著的時候。一旦你真的這麼想了，放棄了即刻如願睡眠的想法，就沒有了「失眠緊張畏懼」現象，其結果反而會不知不覺地入睡了。

其實，我們的大腦二十四小時不休息也不會出什麼問題的。別把睡眠看得太重。很多失眠者往往認為睡眠是人生重要的事情，整天想的就是怎樣才能睡好覺，一旦失眠就很害怕，越害怕就越痛苦。

要知道，不吃飯，不喝水，會對生命構成威脅，但睡不好覺並不會威脅生命。因為，不少人好多年都沒怎麼睡覺，可是他（她）們的思維和日常生活、工作都是正常的，這樣的人我見過不少，所以，失眠問題並不是像人們想像得那麼嚴重，人應該相信自己的生命力和自我調節能力，消除恐懼失眠的心態。

助眠的四個要點

保持良好的睡眠，除自我心理調節外，還要注意做到這4個方面的要點：

（1）睡眠要養成良好規律

千萬不要熬夜，每天晚上11點以前一定要上床睡覺。有人說，我這時上床根本睡不著，但睡不著也要躺在床上入靜，以調整好睡眠生物鐘，養成習慣。因為，人的黃金睡眠時間是夜晚「子」「丑」兩個時辰，即夜晚11點～凌晨3點。

「子時」（夜間11點）睡眠最重要，這個時天地陰氣最盛，是使陽氣好好閉藏，以待升發的關鍵時刻。中醫經典《黃帝內經》說:「天有晝夜，人有起卧，陰氣盛則寐（睡著），陽氣盛則寤（睡醒）」，這個時候，最容易入睡而保證人體陽氣好好休養。

再者，「子時」也是陰陽交替的起始時刻，俗話說：「子時一陽生」，到了子時，陰氣盛極而陽氣欲發時，如果還在熬夜，就會擾亂人體的陽氣的有序養藏和生髮。人體的陽氣是精力充沛的基礎，相當於人體生命機能的燃料，夜間必須好好閉藏休養才能養精蓄銳，以備第二天身體充分利用。子時如果還不睡覺，再睡的質量也不會好了，會影響第二天的精神狀態。

（2）夜晚少看電腦和手機

夜晚10點半以後不切忌看電腦、手機和玩遊戲了！有報道說熄燈後用手機上網、看小說，或玩遊戲，不僅會傷害視神經，也會影響入眠。

有些人睡不著覺，就乾脆半夜起床看電視，或看書，或看電腦，或看手機，這都是不良習慣，會加重失眠。晚上上床以後，即使是難以入睡，或睡不著覺，也不能起床做任何事情，而應當一直躺在床上，儘可能排除一切雜念，閉目入靜，夜很長，總有睡著的時候。

（3）睡前盡量排除不良心緒

中國養生理論認為，「先睡心，後睡眼」，就是說晚上睡覺時不要在回想白天任何不愉快的事情，最忌睡前生氣、著急、自責、緊張和恐懼。要儘可能保持平靜心態，睡覺時以良性意念引導自己做到：放鬆—入靜—再放鬆—再入靜，這是戰勝失眠的關鍵心態！可能說著容易做著難，但難也要盡量做，功到自然眠。

（4）夜間忌頻繁看錶

有些人睡不著，心生煩躁，就不斷地看錶到幾點了，一見時間還早，就更增焦慮情緒，發愁漫漫長夜真難熬，就這樣愈煩躁焦慮就愈難以入眠。夜間反覆看錶是個壞習慣，必須克服。一旦克服了，閉目入靜順其自然了，不知什麼時候就會迷迷糊糊地睡著了。

調治失眠的兩首良方

除了心理調適外，失眠比較重的患者還可用下方調治：

方一：

四逆散（出自漢代醫聖張仲景《傷寒論》）：柴胡6g～10g，炒枳殼6g～10g，白芍6g～10g，炙甘草6～10g，小麥15～30g。

用法：將上述五味葯先浸泡半小時，大火燒開後立即改小火煎煮30～40分鐘，取汁約200ml左右。分中午飯後、晚上睡前二次服，可連服3～7天。

適應症：思慮過度，情緒不安，心情鬱悶及生氣所致的失眠伴心煩、胸悶心慌、焦慮不安、喜嘆氣傷心、口苦咽乾等症。

方二：

茯神飲（出自唐代醫家王燾《外台秘要》）：茯神12g～20g，酸棗仁10g～15g，党參6g～12g，陳皮6g～12g，生薑6g～12g切片。

用法：將上述五味葯先浸泡半小時，大火燒開後立即改小火煎煮30～40分鐘，取汁約200ml左右。分中午飯後、晚上睡前二次服，可連服3～7天。

適應症：思慮和疲勞過度、心情鬱悶而生虛火所致的失眠伴心煩、躁擾不寧、頭痛、心慌、食欲不振，腹脹、虛汗、口乾渴等症。

上述兩個方子皆為古代經典名方，經推薦多人應用，安全簡便有效，失眠較重者可酌情選用，或找中醫辨證治療。

專家介紹

毛進軍 主任醫師

北京中醫藥大學中醫臨床特聘專家。經方辨治外感、內傷雜病，疑難病證。如心悸（心律失常，心力衰竭），心痛、胸痹（冠心病，心肌病，肺心病），頭痛，眩暈（高血壓病，後循環缺血等），咳嗽、喘證（急、慢性支氣管炎，慢阻肺）,胃痛、痞滿（急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等），腹痛，脅痛（膽囊炎、膽結石等），泄瀉（急慢性腸炎），中風，郁證，不寐（失眠），腰腿痛，痹證（風濕性關節炎及骨性關節炎），急慢性小兒咳喘、急慢性泄瀉等。門診時間：電話諮詢 010-64286901/6902挂號費：200元

北京中醫藥大學國醫堂

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