科室腸道外營養藥物合理使用制度

07-13

腸外營養是經靜脈途徑供應患者所需要的營養要素，包括熱量（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質及微量元素。腸外營養分為完全腸外營養和部分補充腸外營養。目的是使患者在無法正常進食的狀況下仍可以維持營養狀況、體重增加和創傷癒合。靜脈輸注途徑和輸注技術是腸外營養的必要保證。

一、各級醫師選擇腸道外營養藥物應掌握適應證，注重合理用藥，保證用藥規範安全。

二、腸外營養的基本適應證是胃腸道功能障礙或衰竭者。嚴格掌握腸外營養的禁忌證。

三、根據患者的血管穿刺史、靜脈解剖條件、凝血狀態、預期使用腸外營養的時間、護理的環境（住院與否）以及原發疾病的性質等因素選擇合適的腸外營養輸注途徑。

四、根據患者的營養需求及代謝能力，制定營養製劑組成。

五、腸外營養療法使用實行分級管理。主管醫師根據患者個體情況提出腸外營養方案，副主任醫師以上人員審查配方中營養的合理性、配伍禁忌等，簽字認可，方可給患者使用。

六、使用中應注意：

（一）正確配製，在終混前氨基酸可被加到脂肪乳劑中或葡萄糖中，以保證氨基酸對乳劑的保護作用，避免因PH值改變和電解質的存在而使乳劑破裂。

（二）現配現用。原則上應在24小時內輸完。

（三）腸外營養藥物中不要加入其它藥物。

（四）配好的口袋上應注名配方組成、科別、床號、姓名及配製時間。