精神分析幾種具體方法介紹

1．自由聯想法：即是由施治者誘使病人講出頭腦中的一切事情，不管這些想法與主題是否有關、多麼零亂、不合邏輯和羞於啟口，都得引導其講出來，從而便從求治者所述詞句、事件和想像中，推論其間的聯繫，把壓抑的動機召回到意識中來。　　一求治者曾在弗洛伊德的引導下述說了許多有關自己的生活瑣屑，弗洛伊德從中注意到了兩個細節：一是說他喜歡眺望遠處的煙囪，每當看到那高聳的煙囪飄出濃濃的或淡淡的煙霧，特別是晨曦或夕陽作為背景時，便感到十分爽意。二是求治者講敘了有關自己的一個笑話：一日大雪封山，我與幾個看山人被困在山中小屋裡，唯一可做的便是圍著火爐閑談消遣。當火越燒越旺，室內溫度不斷升高，有人感到熱不可耐，便要我回頭看看牆上掛的溫度糀e。我回頭一看驚呼道：「難怪這麼熱，已近攝氏90度了。」眾人「轟」的一聲笑起來，原來我把華氏度說成了攝氏度。於此，弗洛伊德把幾點聯繫起來：煙、火、日出、日落、口誤溫度都與溫度有關，而且是「高溫」，煙囪更是陽具的象徵。他便斷言此人有嚴重的手淫習慣。那人聞言，臉脖子紅了。那種被壓抑的、羞於啟齒的動機被召回到意識中來，再施予弗洛伊德的「再教育」，治療的關鍵段落便告完成。　　由於自由聯想的方法要求治者毫不保留地說出自己想到的任何事情，而求治者又可能經常受到一些障礙，即「阻抗」，施治者就得設法穿過阻抗區，將無意識召回到意識中來。　　在這一過程中，對移情反應的分析又成為關鍵。在移情中，求治者根據過去積累的信仰體系和態度，對施治者產生一種強烈的、無現實根據的情感或期望，並將其視為自己的配偶、父母或仇人等。施治者在對求治者進行治療時，便應假定自己將在訓練治療中制定出的問題，此即「反移情」。這既有利於使求治者的自由聯想穿過阻抗區，又有利於通過移情分析真正了解求治者情感生活的重要線索，還可將求治者產生的新依賴有所預防。　　2．夢境分析法。周公釋夢預知凶吉，黃帝釋夢推斷病疾，那麼心理分析療法的釋夢又能告訴我們什麼呢？　　夢能預報疾病似乎已為人接受。兩千多年前的《黃帝內經》中便詳細論述過夢的機理，並記述了不少夢境預報疾病的經驗。阿沙托克在對4000份夢例進行分析統糀e後指出：多數夢可以預告疾病及某些特有的生理狀態。夢境能否預報凶吉大有疑問，但是我們並不否認「日有所思、夜有所夢」之說。那麼，夢境也便可能是白天心理活動的繼續，由此揣測人的所思、所憂、所欲、所懼，也就未必全無根據了。　　弗洛伊德認為，夢並不一定表明未來怎樣，但它可能說明以前如何。他認為夢是人的願望的滿足。這種滿足的方式可能有三種情形：一是願望的直接滿足。如夢見吃東西，剛出一個館子，又進另一個館子，見到什麼都想吃。這極可能是因為當時你腹內空空，的確需要進食。二是願望的反向滿足。如夢見得到了一筆獎金，欣喜若狂。那麼事實可能是近日單位評先進，你極想得到卻無你的份，也即中國人說的「夢反」。三是願望的象徵滿足。如某男士接連兩晚做了同一個夢，夢見自己騎馬，每次跨上去，便被馬摔下來，總想馴服它，卻終究馴服不了。心理醫生說：「你是否最近在追求一個女孩，但常遭冷遇？」這先生不由得十分佩服。　　常說夢是無意識得以發泄的最佳場所，所以有人說：「若以夢中的行為作出判罪的依據，那麼人人都是罪犯。」這類似的看法其實柏拉圖在其名著《理想國》中就有闡釋。他認為在夢中「……人們會犯下各式各樣的一切愚行與罪惡——甚至亂倫或任何不合自然原則的結合，或殺父，或吃禁止食用的食物等罪惡也不除外——，這些罪惡，在人有羞恥心及理性的伴同下，是不會去犯的。」所以，弗洛姆在其著作《夢的精神分析》中說：「柏拉圖與弗洛伊德一樣，把夢當作我們內心無理性野獸天性的表現。」但是，弗洛伊德又認為，人們在夢中也不是完全肆無忌憚的，由於「檢查官」或「看門人」的作用，夢境常得經由化裝後才能象徵性地呈現出來。所以弗洛伊德在《精神分析引論》中說：「夢的表面意義無論是合理的或荒謬的、明了的或含糊的，我們都不會理會，這決不是我們所要尋求的潛意識思想。」　　同樣的夢境可能因夢境分析者對其顯意、隱意及象徵意義有不同的理解，其解釋的結果也就可能迥然不同，甚至大相徑庭。所以心理醫生在為被分析者釋夢之前都必須對其生活環境、生活習慣、心理狀況有個大致了解。對不熟悉的被分析者可通過交談或自由聯想而掌握線索。在韓文領等編著的《怎樣解夢》一書中，把科學解夢概括為：「解夢者可根據析夢的需要，詢問這類夢境的出現是經常的或偶然的，做夢者的體會是什麼，做夢者平時對夢是否有興趣，做夢者生活的順遞，再結合做夢者的性別、年齡、素質強弱、性格、職業、服裝、音容笑貌、近時生活狀況等方面綜合分析，得出結論。」與其說釋夢是一門科學，還不如說釋夢是一門藝術。正如弗洛姆在《夢的精神分析》中說的，「它正如其它任何藝術一樣，需要知識、才能、實際操作與耐心」。　　3．直接分析療法：即由羅森首創，是一種現代心理動力學療法，施治者不是去等待求治者產生頓隔，而是提出自己的解釋並且向其直接陳述這些解釋。施治者採用通俗的語言，讓求治者產生一種看得見或通過視覺能增強的思想，以切斷求治者的習慣和避免對基本關注的防禦之間的聯繫。這種方法常用於治療精神分裂和妄想型精神分裂證。但對那些思維混亂和退縮型病人或心理障礙者也很適用。　　直接分析療法不象傳統的心理分析療法那樣通過漫無邊際的自由聯想或對夢境和過失作一番分析再去接觸「原始衝突」，然後剝去其偽裝，化潛意識為顯意識，待求治者產生頓悟後方施予「再教育」。它也不象認知療法那樣把一般的情緒都看成是由認知發動和維持，以為把歪曲的認知予以矯正便可使紊亂的情緒條理化，行為便有良好的適應。但直接分析療法又與上述兩種治療方法有相似之處。在形式上，它更像認知療法中合理情緒法和領悟療法，即都是向被分析者直接進行陳述和解釋；在理論上，這又與傳統的分析療法一樣，把求治者的原衝突區域的解釋常常集中於性慾。
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